Пути удаления камней из желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – очень распространенная во всем мире патология, сегодня удаление камней из желчного пузыря может производиться несколькими способами.

ЖКБ чаще всего встречается в развитых промышленных регионах, где люди питаются чаще белковой и жирной пищей.

Кроме того, болезнь в 3 – 8 раз чаще поражает женщин, чем мужчин. О том, как лечить патологию медикаментозно, хирургически и народными средствами – в этой статье.

Особенности заболевания

Желчный пузырь находится возле печени. Его роль – это хранение желчи, которая приходит туда из печени.

Желчь – это жидкость со сложным составом, содержащая билирубин и холестерин, она помогает органам ЖКТ переваривать пищу.

Основной причиной возникновения конкрементов в пузыре называют чрезмерное содержание холестерина в желчи, ее застой и неправильный отток, инфицирование органа.

Если желчь надолго застаивается в пузыре, холестерин оседает и преобразуется в «песок», песчинки со временем разрастаются и образуются конкременты.

Объемы камней могут быть самыми разными – от двух-трех миллиметров до нескольких сантиметров. В отдельных случаях конкремент распространяется на весь орган и растягивает его.

Небольшие образование 1-2 мм в диаметре свободно двигаются по протокам, а вот более крупные вызывают клинику заболевания.

Чаще всего болезнь протекает без каких-либо симптомов. Если же неожиданно возникают клинические симптомы, то нужно срочно принимать меры.

Типичные проявления ЖКБ – это внезапная колика, при которой человек ощущает боль под ребрами справа, присутствуют изжога, тошнота, температура, вздутие живота, желтушность.

Если болезнь протекает уже достаточно долго, то со временем желчные протоки сужаются, пузырь инфицируется, возникают хронические воспаления.

Если у больного были обнаружены камни в желчном, то врач в первую очередь изучает их состав и определяет вид конкремента – холестериновый, известковый, пигментный или смешанный.

Современная медицина предлагает несколько способов удаления камней в желчном – это растворение с помощью специальных препаратов, дробление лазером или ультразвуком и растворение остатков кислотами. Но основной метод удаления образований – холецистэктомия.

Последние годы полостные операции уходят на второй план, все чаще применяют эндоскопическое удаление.

Растворение камней

Дробление и растворение камней – это методы, которые позволяют с наименьшими потерями избавиться от образований в пузыре с сохранением самого органа и его протоков.

Показания для растворения конкрементов – это холестериновые образования до 2 см. Пигментные и известковые камни таким способом растворить не получится.

Для растворения конкрементов врачи используют препараты Урсосан, Хенохол, Урсофальк.

Одновременно с этим могут стимулировать сокращения органа и выделение желчи, для чего используют Аллохол, Холосас, Зиксорин.

Данный метод лечения имеет некоторые противопоказания. Это:

• разнообразные патологии органов ЖКТ;
• прием оральных контрацептивов с эстрогенами;
• беременность;
• ожирение;

Кроме того, метод имеет множество недостатков, поэтому применяется не так уж и часто.

Так, после растворения камней в 10 – 70 % случаев могут возникнуть рецидивы, потому что после окончания приема лекарств холестерин в организме пациента снова начинает расти.

Курс может длиться от 6 месяцев до нескольких лет и сопровождаться диареей, нарушением печеночных проб. К тому же стоимость препаратов достаточно высока.

Видео:

Дробление камней

В некоторых ситуациях врачи предлагают пациенту другие способы измельчения конкрементов. Например, дробление образований ультразвуком измельчает их с помощью ударной волны.

Такое воздействие позволяет измельчить камни до 3 мм, после чего они спокойно продвигаются по протокам и выходят в кишечник.

Данный метод назначают в тех случаях, если у пациента выявлено до 4 камней больших размеров (до 3 см), которые не имеют извести в своем составе.

Измельчение конкрементов ультразвуком противопоказано при плохой свертываемости крови, патологиях ЖКТ хронического типа, беременности.

Кроме того, метод имеет свои недостатки – после процедуры может возникнуть закупорка протоков из-за вибрации, а острые края осколков конкрементов могут повредить стенки пузыря.

Еще один способ раздробить камни с сохранением желчного и протоков – это лазерный луч.

Для проведения процедуры врач делает прокол в передней стенке брюшины и лазерный луч воздействует прямо на камни и расщепляет их. Длится дробление камней лазером около 20 минут.

Применять такую технологию нельзя людям старше 60 лет, лицам, которые весят больше 120 кг, а также пациентам в тяжелом состоянии.

Видео:

Дробление лазером имеет некоторые недостатки. Так, во время процедуры существует высокая вероятность ожога органа, в результате чего может образоваться язва.

Острые края осколков конкрементов могут повредить пузырь и забить протоки. Кроме того, такая процедура проводится не в каждой клинике.

Оперативное лечение

Лапароскопия – операция, которую делают под общим наркозом, используя для этого специальные металлические проводники.

Брюшину заполняют газом, вводят внутрь камеру и с помощью картинки на экране удаляют камни из органа. Длится операция лапароскопия около часа. Больной находится в стационаре около недели.

Лапароскопия назначается обычно при калькулезном холецистите. Имеет лапароскопия и противопоказания.

Так, нельзя проводить операцию при ожирении, при больших конкрементах, при спайках после других операций, нагноении желчного, проблемах с сердцем и дыханием.

Холецистэктомия – лечение, при котором камни извлекаются вместе с самим пузырем.

Показания для операции – большие размеры конкрементов, регулярные повторения болезни с сильными приступами боли, температурой и другими осложнениями.

Для удаления желчного врачами применяется как лапароскопия, так и полостная операция.

При лапароскопии врач делает несколько разрезов в животе: через один вводит лапароскоп, а через другой небольшой разрез удаляет орган.

После такой операции больной довольно быстро восстанавливается, кроме того, стоит она относительно недорого.

Что касается открытой полостной операции, показания для ее проведения – камни очень большого размера, различные осложнения и воспаления в органах.

При таком методе лечения врач делает разрез 15 – 30 см, который расположен от подреберья и до пупка.

Такая операция имеет некоторые недостатки – это высокая инвазивность, риск инфицирования или внутреннего кровотечения после лечения, вероятность летального исхода при экстренном лечении.

Еще один малоинвазивный, но при этом достаточно болезненный метод лечения – удаление камней через рот.

В отличие от лазера или ультразвука, удаление камней через рот приносит много неприятный ощущений больному.

Особенно сильно страдают люди с сильным рвотным рефлексом, так как для проведения операции нужно вставлять в рот специальную трубку.

Перед удалением камней через рот пациенту вводят наркоз, дальше в рот вставляют специальную трубку и продвигают ее в место скопления конкрементов.

Дальше вставленный в рот зонд раскрывают, он приобретает форму зонта. Образования собирают и извлекают наружу через рот.

Нужно заметить, что до появления лазерной терапии удаление камней через рот применялось достаточно часто.

Лечение народными методами

Многие люди, страдающие желчнокаменной болезнью, предпочитают пользоваться для удаления камней народными средствами. Нужно понимать, что народные методы лечения можно проводить только после разрешения врача.

Для лечения ЖКБ нужно использовать только свежие соки овощей, так как пастеризованные или консервированные соки уже теряют все свои полезные свойства.

Для лечения народными средствами можно взять сок одного лимона, развести его в стакане воды и пить по 1 стакану несколько раз в сутки около месяца.

Бороться с камнями помогает следующая смесь: 7 – 10 частей сока морковки, по 3 части соков огурца и свеклы.

Лечить ЖКБ можно с помощью травяных настоев. Например, берут 5 частей чистотела, полыни, донника и по 3 части цикория, валерианы, горечавки и одуванчика.

Все смешивают, ложку смеси заливают чашкой кипятка. Настой пьют по ¼ стакана дважды в день.

Хотя в некоторых случаях народные рецепты и помогают избавиться от камней в желчном, однако врачи рекомендуют использовать другие методы лечения этой проблемы.