Почему при месячных болит низ живота

Происхождение и природа [боли в животе] весьма разнообразны. Это патологии и процессы в брюшной полости, органах малого таза, отклонения и нормальные явления в репродуктивной системе. Боли и спазмы в животе при менструации могут считаться естественной физиологической реакцией, а могут сигнализировать о патологии. Каковы их причины, как облегчить состояние, что делать, когда у женщины сильно болит низ живота? — рассказываем в этой статье.

Почему болит низ живота когда идут месячные  

Характер происхождения боли внизу живота во время месячных чаще всего относят к норме. Есть случаи, когда [локализация и причины] этих явлений говорят о патологии, но преобладают в основном естественные явления, связанные с особенностями организма и строения репродуктивной системы. Сами по себе болезненные явления во время менструации — не единственный фактор дискомфорта. Как правило, они сопровождаются снижением тонуса, утомляемостью, головными болями и перепадами настроения. Принято классифицировать болезненные месячные как дисменорею, при которой тянущие ощущения обычно пропадают на третий день, а болевой синдром может выражаться в спазмах, коликах, довольно сильной боли режущего и колющего характера.

В медицинской практике не принято обязательно рассматривать болевые синдромы дисменореи как признаки патологии. Иногда это может сильно ограничивать возможности женщины — в такие дни падает продуктивность на работе, в домашних делах, ухудшается эмоциональный фон.

Особенности женского организма и боли при менструации

Критические дни или регулы — норма для женского организма. Именно в первые дней репродуктивная система ожидает и производит вывод яйцеклетки, овуляцию, и готовит внутреннюю поверхность матки к ее прикреплению. Если этого не произошло, насыщенная кровью слизистая начинает отторгаться — отсюда и выделение крови, и сгустки.

Для выталкивания этих масс организм подает сигналы, вызывающие схватки маточной мускулатуры, схожие с родовыми по механизму, но менее интенсивные. Все это вместе и становится [причиной боли внизу живота] в первые дни месячных. Нейрофизиологи считают, что если нервные клетки задерживают сигнал схватки, возникает болевая реакция. Сама по себе активность мускулатуры такого рода тоже может вызывать дискомфорт.

 

 

В некоторых случаях рекомендуется обратиться к врачу — например, значительное усиление болей, смена характера ощущений, внезапное появление дисменореи могут быть сигналами развития патологии, в том числе и онкологического происхождения. К сожалению, далеко не всегда врачи воспринимают дисменорею как повод для оказания помощи, считая, что все можно перетерпеть. Но при отсутствии патологий в репродуктивной системе или в органах малого таза достаточно симптоматического лечения — снятия спазмов и применения анальгетиков (но не анальгина и аспириновых препаратов!).

Альгоменорея и дисменорея — боли внизу живота

Альгоменорея и дисменорея — это ситуации, когда очень болит живот при месячных в первые дни, а также наблюдается еще ряд симптомов, которые могут быть вызваны и сопутствующими заболеваниями. Стоит насторожиться, если несильная боль внизу живота сопровождается дополнительными симптомами:

• распространение болевых ощущений на поясницу и крестец, появление тяжести в спине;

• тошнота и позывы на рвоту с диареей во время месячных;

• интенсивные перепады настроения, значительное ослабление, быстрые и непредсказуемые скачки состояния от агрессии до апатии.

Оценить боль при месячных сложно — индивидуальный болевой порог при менструации может значительно снижаться из-за изменений гормональной картины.

Нарастание болей после рождения детей относят к явлениям декомпенсации (декомпенсированные боли). Обычно при значительном усилении делается одно [исследование на УЗИ] органов малого таза. При подозрениях на расстройства и патологии ЖКТ назначают такое обследование брюшной полости. Если по результатам не выявляются очаги воспаления или признаки новообразования, то диагноз дисменорея остается актуальным до следующего обследования. По статистике едва ли не половина женщин в возрасте от 40 — 45 лет может столкнуться с этой неприятной проблемой, для которой не разработаны методы системного лечения. Диагноз дисменорея ставится, когда речь идет о сильной боли внизу живота, начинающейся за день до месячных и продолжающейся весь период регул.

Первичная дисменорея

Это не патология, если если болевые ощущения, головную боль, иногда понос и позывы на рвоту испытывает женщина/девушка в возрасте от 16 до 25 лет, не рожавшая детей. Боль внизу живота в этом случае возникает за день до менструации, продолжается с разной интенсивностью еще до пяти дней. Причина первичной дисменореи — активный синтез простагландинов, стимулирующих маточные сокращения. Постепенно, с возрастом или после рождения первого ребенка, дисменорея первичного типа может затихнуть.

Отсутствие признаков патологии позволяет классифицировать этот вид расстройства как функциональный, не несущий реальной опасности для здоровья. Назначается симптоматическое лечение, направленное на снятие боли, снижение интенсивности спазмов, общее облегчение состояния.

Вторичная дисменорея

Не относится к патологиям, если в основе лежит повышенная возбудимость нервных корешков. Однако, при обследовании может быть выявлен эндометриоз, что требует серьезного лечения. Иногда вторичная дисменорея, возникающая после 30 лет, связана с имплантацией внутриматочной спирали. При серьезных болях и сопутствующих расстройствах контрацептив рекомендуется удалить.

Классификация менструальных болей по интенсивности

Болевые и сопутствующие ощущения при месячных различают, относя к одной из степеней. Это позволяет вовремя обнаружить симптоматику, говорящую о необходимости дополнительных исследований. Помимо интенсивности рассматривается комплекс ощущений и расстройств.

1. Нулевая степень протекает со слабыми и умеренными болями, которые вполне переносятся без приема препаратов.

2. Первая степень протекает без потери трудоспособности, в состоянии нормальной активности, но с головной болью, умеренными болевыми ощущениями внизу живота. До половины женщин могут жаловаться на это состояние с первых же месячных. Возможна сонливость и незначительное недомогание. Допускается прием спазмолитиков и анальгетиков. При нарастании явлений общего недомогания необходимо обследование.

3. Вторая степень протекает с заметным недомоганием — боли значительные, требующие применения медикаментов. При этом картину дополняет головокружение, периодический озноб, головные боли мигренеподобного характера, ослабленность и сильные перепады эмоций. Помимо анальгетиков и спазмолитиков показаны мягкие седативные средства, покой.

4. Третья степень дисменореи, протекающая с сильными болями за несколько дней до начала месячных, может сопровождаться рвотой и расстройствами ЖКТ, повышением температуры, головными болями высокой интенсивности и нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Описаны случаи обмороков. Альгоменорея этого типа требует серьезной диагностики, так как скорее всего является признаком патологии или системного расстройства.

 

Среди [причин болей внизу живота при месячных] можно назвать как особенности строения органов малого таза, так и специфику гормональной и рецепторной активности. Отмечена прямая связь дисменореи и альгоменореи с такими же явлениями по линии матери и бабушки.

Если речь идет о выявленной патологии, то лечение проводится по протоколу для определенного заболевания. Тревожиться стоит, если боли усиливаются, состояние со временем ухудшается, возникают сбои менструального цикла. Как правило боль высокой интенсивности и повышение температуры отмечаются при дисменорее, вызванной патологическими процессами в репродуктивной сфере. Продолжительность болей после третьего дня и повышение температуры — повод для немедленного обращения к врачу и прохождения обследования.

Как снять боль животе при месячных

Для облегчения состояния при болях во время месячных применяют теплый душ и по возможности ванну, назначают щадящий массаж, режим покоя и эмоциональной поддержки. Боль купируется спазмолитиками типа Но-Шпа (дротаверина гидрохлорид), Спазмалгон. Используют анальгетики типа Нурофена, пенталгина, темпалгина. Не стоит принимать анальгин и аспирин — они могут вызвать усиление кровотечения. Нельзя поддерживать гормональный фон препаратами без назначения врача!