Причины и лечение эрозивного антрального гастрита

Эрозивный антральный гастрит – патологическое изменение слизистой оболочки желудка в антральном отделе, наиболее приближенном к двенадцатиперстной кишке.

Каково его лечение? Можно ли облегчить состояние народными средствами? Поможет ли диета? Что такое бульбит, как он связан с гастритом?

Основные термины и трудности

Долгое время большинство проблем с желудком было принято называть гастритом, кроме, разве что, онкологических патологий или язвенной болезни.

В большинстве случаев ответственным за развитие заболевания назначался образ жизни: питание, алкоголь, стресс.

В ряде случаев природа гастрита определялась как химическая – в результате воздействия различных веществ. К изменению состояния оболочки желудка может привести лечение НПВС, например, артрита.

Также известно, что в ряде случаев гастрит имеет аутоиммунную природу.

В конце XX века была открыта еще одна важная причина появления гастритов – инфицирование бактерией Helicobacter pylori (Хеликобактер).

Также было найдено лечение инфекции, за что исследователи даже получили Нобелевскую премию.

Однако острый и особенно хронический гастриты по-прежнему изучаются, и пока что остается много вопросов без ответов. Что известно наверняка и что предстоит узнать?

На данный момент выделяют три типа гастрита в зависимости от его природы:

1. аутоиммунный или гастрит типа A – воспаление слизистой оболочки желудка под действием собственных антител организма. Болезнь всегда локализуется в теле желудка;
2. бактериальный или гастрит типа B имеет инфекционную природу, предположительно вызван заселением слизистой оболочки желудка Хеликобактером. Сегодня 90 % всех гастритов связывают с этой причиной. Этот тип заболевания всегда локализуется в антральном отделе, в том числе эрозивный антральный гастрит;
3. химический или гастрит типа C может появиться из-за приема лекарств, часто НПВП или дуоденогастрального рефлюкса.

Еще один важный момент – диагностика. По современным стандартам гастрит перестал быть клиническим диагнозом, то есть ставится не на основании симптомов (жалоб пациента) и изучения внешнего вида слизистой оболочки желудка с помощью ФЭГДС.

Сегодня для подтверждения диагноза антральный гастрит уже недостаточно увидеть покраснение или эрозивные изменения участков желудка в антральном отделе.

Гастрит стал диагнозом гистологическим, который можно поставить только на основе изучения биоптата тканей.

Это патология, изменяющая не столько внешний вид слизистой оболочки, сколько состояние ее клеток.

То есть диагноз на основании жалоб или ФЭГДС больше не считается правомочным, только средствами изучения биоптата тканей.

Не гастритом единым

О чем же говорят симптомы затрудненного пищеварения или внешние изменения, например, покраснение слизистой оболочки? Все это сегодня принято обозначать термином диспепсия.

Она бывает двух видов:

1. функциональная, то есть объединяющая симптомы затрудненного пищеварения, которые могут возникать у здоровых людей. Лечение этого состояния симптоматическое, в том числе народными средствами, и предназначено для облегчения симптомов;
2. органическая, при которой симптомы затрудненного пищеварения имеют патологический характер и часто служат признаком различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Народными средствами можно уменьшить проявление симптомов, однако необходимо медикаментозное или даже хирургическое лечение.

Именно органическая диспепсия часто трактовалась как хронический гастрит и именно поэтому современные врачи, особенно в странах с развитой медициной, сегодня избегают этого диагноза.

Итак, гастрит – гистологический диагноз, может сопровождаться проявлениями функциональной диспепсии, но может протекать бессимптомно.

Видео:

Лечение народными средствами и диета неэффективны, а медикаментозное лечение в основном включает антибиотическую терапию для нейтрализации Хеликобактера.

Хеликобактерная инфекция может распространяться из желудка в двенадцатиперстную кишку, вызывая бульбит.

Бульбит – это острое или хроническое воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, которое может протекать с выраженными симптомами или почти бессимптомно.

Лечение Хеликобактера, который вызывает гастрит и его осложнение – бульбит, предполагает использование антибиотиков, однако несовпадение лекарства со штаммом бактерии не принесет положительного результата.

Гастрит или бульбит могут не поддаваться лечению из-за ошибочного предположения, что состояние вызвано именно Helicobacter pylori.

Современные медики, в частности британское общество гастроэнтерологов, обращают внимание на то, что наличие в организме Хеликобактера далеко не всегда приводит к патологиям (например, острый гастрит, бульбит).

Иногда бактерия ведет себя как комменсал, не причиняя вреда организму, в котором поселилась. Более того, Хеликобактер может даже принимать участие в пищеварении в качестве «хорошей» бактерии.

Эрозии желудка: опасность и лечение

Мнение гастроэнтерологов неоднозначно, являются ли эрозивные изменения слизистой оболочки желудка предъязвенным состоянием или самостоятельным явлением.

Отличие эрозии от язвы в более поверхностном поражении эпителия, при заживании которого, в отличие от язвы, не образуется рубец.

Раньше считалось, что гастрит при отсутствии лечения переходит в эрозивную форму, которая, если ее не лечить, то приводит к язвенному поражению желудка.

В 2003 году ряд российских ученых из Ижевского медицинского института пришли к выводу, что эрозивное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки все-таки являются самостоятельными явлениями, однако исследования по-прежнему ведутся.

Если рассматривать гастрит в свете причин его возникновения: аутоиммунный, химический или инфекционный, то нетрудно сделать логичный вывод, что лечение народными средствами вряд ли может привести к существенным результатам.

Однако когда питание считалось основной причиной заболевания, использовалось логичное лечение народными средствами – диета.

Особенно широкое применение в медицине получили схемы питания, предложенные основателем советской диетологии, Мануилом Певзнером.

Его стол (диета) № 1 много лет служил основным способом улучшить состояние пациентов.

Сегодня питание больных с любыми заболеваниями желудка основывается на двух принципах: аппетита и самочувствия.

Как правило, если организму необходимо восстановиться в щадящем режиме, пациент ощущает снижение аппетита, и лучшим выходом может быть голодание или щадящая диета.

Большинство гастроэнтерологов до сих пор однозначно запрещает своим пациентам пить кофе. Чаще всего они же ставят диагноз по старинке, без биопсии.

Современные гастроэнтерологи менее категоричны в своих рекомендациях и разрешают больному кофе в умеренных дозах, если это не ухудшает самочувствия.

Разумеется, при сложных патологиях, например, если в картине заболевания присутствует геморрагический процесс, больной вряд ли захочет выпить чашечку кофе и вообще насладиться едой.

На этом основан современный принцип назначения диеты в гастроэнтерологии.