Признаки и лечение заворота кишок

Кишечная непроходимость (по-народному – заворот кишок) чаще всего становится проблемой вегетарианцев и приверженцев растительной пищи.

Патология представляет собой сбой в работе пищеварительного тракта, при этом нарушение может развиться в любом отделе кишечника.

Если есть подозрение на возникновение данного заболевания, то стоит немедленно обратиться к врачу. В противном случае не исключается летальный исход.

Причины кишечной непроходимости

Причины возникновения заворота кишок медики разделяют на:

1. динамические;
2. механические.

В первом случае кишечная непроходимость у взрослых может носить паралитический характер и являться последствием травмирования, операционного вмешательства, метаболического расстройства или перитонита.

К перитониту могут привести острые патологии органов брюшной полости, которые часто сопровождаются нарушением двигательной активности кишечника.

Снижение уровня перистальтической активности ЖКТ обычно проявляет себя после длительного постельного режима, а также вследствие печеночной или почечной колики.

Заворот кишок может носить спастический характер – такое состояние является собирательным понятием, которое включает в себя функциональное нарушение тонуса и двигательной активности пищеварительного органа.

Причины спастической патологии кишок заключаются в поражении спинного и головного мозга онкологическими образованиями.

Такое состояние может возникать при нарушении работы ЦНС и отравлении свинцом.

Причины заворота кишок, которые носят механический характер, сводятся к образованию в кишечнике опухолей злокачественного или доброкачественного характера.

В данном случае заворот кишок называют обтурационной кишечной непроходимостью. При этом причины обтурации медики объясняют сужением или сдавливанием кишки.

Сужение просвета кишки происходит за счет воспалительной или перифокальной инфильтрации, а сдавливание чаще всего возникает из-за образования на внешней стороне стенки пищеварительного органа опухоли.

Провоцирующем фактором для других видов механической непроходимости кишечника является нарушение моторики, что обычно происходит в результате частого употребления высококалорийной пищи.

Заворот в тонком отделе кишечника возможен после длительного голодания и последующего обильного приема пищи.

Так как заворот кишок бывает не только у взрослых, но и у детей, то, как правило, в группу риска входят дети до года при переходе с грудного кормления на искусственное питание.

Основные симптомы заворота кишок

Распознать симптомы кишечной непроходимости как у взрослых, так и у детей можно по острой схваткообразной боли, которая появляется в животе.

Такая боль возникает внезапно – это может произойти в любое время суток. Объясняются болезненные приступы перистальтической волной, за счет которой каловые массы проталкиваются в прямой кишечник.

Повторяется она каждые 10 – 15 минут. Симптомы того, что резерв энергии, обеспечивающий работу мускулатуры кишечника, истощился, проявляются постоянной болью в животе. В медицине такое состояние называют декомпенсацией.

Симптомы того, что заворот кишок принял странгуляционный характер, имеют свойство изначально выражать себя постоянной болью, которая еще больше усиливается в период перистальтики.

Признаки прогрессирования патологии проявляют себя притуплением боли.

Обычно спазмы пропадают на второй или третий день после обострения, но это должно только насторожить человека, ведь стихание боли говорит не о том, что патология «рассосалась», а о том, что активность кишечника прекратилась.

Симптомы паралитического заворота кишок выражают себя вздутием живота и постоянными тупыми болями.

Симптомы кишечной непроходимости могут носить и патогномический характер, среди которых скопление газов в кишечнике и запоры.

Такие симптомы появляются на ранней стадии заболевания – здесь уместен термин низкая или тонкокишечная непроходимость кишечника.

Существует и высокая непроходимость кишечника, которая также может возникнуть в начале заболевания.

Ее симптомы отличаются многократным стулом, который вызван опорожнением кишки, находящейся ниже уровня препятствия.

Заворот сигмовидной кишки может развиваться в нескольких формах: острой и подострой прогрессирующей.

Общие симптомы того, что у пациента заворот сигмовидной кишки, проявляются асимметрией живота, возникающей в результате выпячивания растянутой кишечной петли, и малой вместимостью дистального отдела кишечника.

Видео:

В случае инвагинации из прямой кишки возможны выделения с кровяными сгустками, в результате чего пациенту может быть поставлен ошибочный диагноз.

В данном случае заворот кишок может быть принят за шигеллез.

Какие существуют способы лечения?

Если у пациента нет перитонита и ему не требуется оперативное лечение, то лечить кишечную непроходимость можно за счет консервативной терапии.

Именно поэтому люди, которые длительное время не испражнялись, при первых острых приступах болей в животе должны, не откладывая, обратиться за медицинской помощью, что позволит осуществить лечение патологии таким простым способом.

Консервативное лечение заворота кишок включает в себя:

• прием анальгетических и спазмолитических препаратов;
• очищение кишечника посредством сифонной клизмы;
• в сложных случаях очистка кишечника с помощью желудочно-кишечного зонда;
• прием лекарственных составов, способных нормализовать водно-солевой баланс в организме.

Успешнее всего консервативное лечение заворота кишок проходит, когда отсутствует диагноз кишечной непроходимости сигмовидной кишки.

Но иногда старания медицинского персонала не могут с помощью консервативной терапии решить проблему заворота кишок. В таком случае ничего не остается, как устранить проблему хирургическим путем.

В конкретных случаях кишку пробуют расправить за счет нагнетания воздуха, что происходит с помощью специального препарата.

Видео:

Но если и такой метод не помог, то проводят операцию по удалению сильно проблемного участка кишки, после чего выполняют лечение лишь немного поврежденных.

Срочное хирургическое вмешательство может потребоваться при непроходимости в тонком отделе кишечника.

При этом сложность операции будет зависеть от степени патологических изменений кишечных петель, а также от их текущего состояния.

Если в кишечнике при обследовании не обнаружен необратимый процесс, то лечение может предусматривать проведение операции по раскручиванию петли.

В некоторых случаях проводят рассекание спаек, ставших причиной заворота. Перед хирургическим вмешательством кишечник очищают.

При некрозе отдельной части кишечника пораженная кишка приобретает темный оттенок, на ней появляются симптомы перитонита.

Если в процессе обследования врачу удалось определить омертвление кишки, то выполняют резекцию пораженной части органа примерно на 40 см выше от больного участка.

Если признаки омертвления кишки отсутствуют, но признаков активности органа тоже нет, то проводят лечение органа путем его согревания салфетками, смоченными в растворе пищевой соли.

Каким должно быть питание после кишечной непроходимости?

Кишечная непроходимость может повториться, если не делать никаких профилактик. Основным профилактическим методом, позволяющим исключить рецидив заболевания, является диета.

Лечение заворота кишок нельзя считать полноценным без соблюдения правильного питания. Первые дни поддержка организма осуществляется за счет питательных смесей, затем переходят на специальную диету.

В первое время после решения проблемы непроходимости (точный период реабилитации устанавливается врачом) в рационе пациента должны отсутствовать пища и питье, способствующие скоплению газов.

Как правило, это газированные напитки, кисломолочные продукты, сдобная выпечка и ржаной хлеб.

Также категорически запрещается употребление макаронных изделий, жирного мяса и рыбы, копченных или вареных колбас.

Правильная диета включает в себя овощные супы и слизистые каши, которые должны быть тщательно перетертыми и употребленными в теплом виде.

Также в лечебный рацион могут быть включены легкие мясные бульоны. Если больному готовят блюдо из мяса, то оно должно быть не жирным, мало того, приготовленным на пару или отваренным.

Самым лучшим вариантом мясных блюд можно считать котлеты, приготовленные на пару из мяса кролика, куриной грудки или телятины.

Видео:

После лечения заворота кишок пациенту разрешается употребление омлетов, приготовленных на пару, и куриных яиц всмятку. В качестве жидкости в этот период хорошо употреблять отвары из овощей и фруктов.

Применение диеты включает в себя и правильный прием пищи. Так как перегружать пищеварительный тракт нельзя, то еду нужно принимать маленькими порциями, но часто.

Чтобы обеспечить организм энергией, человеку достаточно кушать 4-5 раз в день маленькими порциями.