Возможно ли проверить кишечник без колоноскопии и как это сделать?

Колоноскопия – одна из неприятных медицинских процедур, позволяющих детально обследовать ЖКТ, по этой причине многие пациенты спрашивают у врачей: как проверяют кишечник без колоноскопии?

Конечно же, альтернатива этому эндоскопическому обследованию существует, но вот информативность других способов не может с ним сравниться.

Такой же неприятной для пациентов является и предшественница колоноскопии – «ректороманоскопия», поэтому этот метод в статье рассматриваться не будет.

Какие существуют методы проверки кишечника?

Колоноскопия назначается с целью раннего выявления рака. Почему данная процедура считается высокоинформативной, объясняется тем, что врач имеет возможность хорошо рассмотреть слизистую стенок кишечника.

Если в кишечнике у пациента будут обнаружены какие-либо новообразования или другие поражения стенок, то специалист может взять частичку ткани для лабораторного обследования.

Кроме того, прямо в процессе диагностики кишечник можно освободить от полипов и других доброкачественных наростов.

При патологических изменениях в кишечнике с помощью колоноскопии в 80 – 90 % случаев врач может безошибочно диагностировать у пациента онкологию или доброкачественные новообразования.

Хотя существуют те 10 – 20 %, когда даже с применением этого высокоинформативного метода обследования проблема остается незамеченной.

Причиной тому, что колоноскоп пропустил патологию, обычно становится недолжная подготовка пищеварительного органа к предстоящему обследованию.

Но бывают случаи, когда сама форма кишечника не позволяет колоноскопу пройти весь пищеварительный орган.

В таком случае, а также когда имеются противопоказания по применению прибора, врач может назначить пациенту альтернативные методы исследования:

1. виртуальную колоноскопию;
2. компьютерную томографию,
3. МРТ (магнитно-резонансная томография);
4. капсульную эндоскопию;
5. УЗИ (ультразвуковое исследование);
6. ПЭТ-сканирование.

К сожалению многих пациентов, даже если изначально заменить колоноскопию одним из приведенных методов исследования, то все равно без нее нельзя будет обойтись при необходимости взять биопсию.

Ведь все методы предназначены диагностировать патологию, но не позволяют брать ткани пораженного органа на лабораторный анализ.

Колоноскопия проводится под наркозом, поэтому не стоит переживать по поводу болезненности процедуры.

Но не всех пациентов тревожит проблема боли, если судить по отзывам, то многим из них просто сложно преодолеть психологический барьер, который возникает при мысли об унизительном процессе обследования.

На этот счет у врачей есть убеждающие факты. Во-первых, проктолог – это человек, который когда-то сознательно выбирал свою профессию, а сокровенные места пациентов вряд ли его могут удивить.

Видео:

Во-вторых, если процедура проходит под наркозом, то пациент неудобство будет ощущать только до тех пор, пока у него не наступит медикаментозный сон.

Главное, чтобы анестезию проводил квалифицированный анестезиолог, кстати, он должен в обязательном порядке пообщаться с пациентом перед процедурой на тему возможных аллергических реакций, текущих и прошлых недугов.

Компьютерная томография и ПЭТ-сканирование

Обследование толстого и тонкого отдела кишечника можно выполнить, не прибегая к колоноскопии, путем применения приборов, способных визуализировать стенки пораженного органа на рентгенограмме или компьютерном мониторе.

Происходит визуализация изображения внутренних органов за счет ультразвуковых волн, рентгеновских лучей и даже магнитного поля.

Проверить кишечник можно с помощью компьютерной томографии, при которой для исследования медработник получает на руки не одно изображение, а сразу несколько послойных снимков, позволяющих оценить состояние внутренних и наружных контуров кишечника.

До начала сканирования пациент выпивает контрастное вещество, которое также может быть введено внутривенно.

Последний вариант полностью автоматизирован и выполняется прямо в процессе проведения КТ.

На то, чтобы проверить тонкий и толстый кишечник с использованием компьютерной томографии, уходит больше времени, чем при обычном рентгеновском обследовании.

Снимки выполняются в специальной диагностической камере, поэтому если у пациента страх замкнутого пространства или пациент слишком толстый и не помещается на столе, тогда есть смысл применить другой метод диагностики.

Видео:

Разновидностью КТ считается виртуальная колоноскопия. Отличается данный метод тем, что медики получают на руки снимки с трехмерными изображениями.

Применение ВК дает возможность определить наросты на стенках кишечника размером более 1 см, но вот чтобы удалить полипы, пациенту все-таки назначают колоноскопию.

К сожалению, сегодня совсем мало медицинских центров, которые оснащены нужным оборудованием.

Что касается ПЭТ-диагностики, то проверить тонкий и толстый кишечник путем получения изображения помогает радиоактивный сахар или ФДГ (фтор дезоксиглюкоза), который специально производится для проведения ПЭТ и КТ-процедур и вливается внутривенно.

Вещество имеет допустимый уровень радиоактивности. Раковые клетки питаются сахаром, поэтому радиоактивный сахар впитывается ими в большом количестве.

По истечении часа после введения ФДГ пациент ложится на стол позитронно-эмиссионного оборудования для проведения обследования, которое длится примерно 30 минут.

ПЭТ-обследование не применяется для диагностирования ранней онкологии и полипов, но позволяет проверить уровень аномальности воспаленных стенок кишечника, ранее выявленных с помощью томограммы.

Если пациенту был диагностирован рак кишечника, то данный тест позволит проверить, затронул ли патологический процесс лимфатическую систему и близлежащие органы.

Так как сегодня существует возможность использовать в процессе диагностики одновременно КТ и ПЭТ-сканер, то врачу можно выполнить сравнение одного и того же отдела кишечника на разных снимках.

Кроме того, дополнить процесс диагностики и уточнить диагноз позволяет сдача кала на анализ, но и это не сможет заменить колоноскопию.

УЗИ, МРТ и видео-таблетка

Проверить кишечник на онкологию без колоноскопии можно с помощью УЗИ. Но нужно учесть, что ультразвуковое обследование будет полезным, если новообразование имеет крупные размеры, а для обнаружения ранней стадии онкологии или полипов в кишечнике УЗИ не подходит.

Зато с его помощью можно проверить на патологию такие плотные органы, как печень, поджелудочную железу, матку и почки.

В конкретных случаях ультразвуковое обследование применяют для оценки состояния и путей распространенности метастазов рака кишечника.

При ректальном раке применяют эндоректальный ультразвук. Данный тест предполагает использование прибора, который в процессе обследования вставляется через анальное отверстие в прямую кишку.

С помощью эндоректального ультразвука можно определить, насколько далеко произошло распространение патологического очага, затронуты ли соседние органы и лимфатическая система прямой кишки.

Данный метод не применяется для диагностики рака в толстой кишке, который чаще всего возникает по причине перерождения аденоматозных полипов.

Заменить колоноскопию можно попробовать магнитно-резонансной томографией (МРТ). Процесс обследования предполагает получение снимков с изображением срезов тела.

Данный способ основан на использовании радиоволн и сильных магнитов. В процессе обследования организм поглощает энергию, которая после отражается на снимке.

Специальная программа томографа преобразовывает шаблон в детальную картинку.

Перед процедурой пациенту вводят медикаментозный препарат с содержанием гадолиния – вещество по-разному распределяется в здоровых и больных клетках органа.

Впоследствии совсем не сложно отличить на снимке пораженную зону и здоровые ткани.

По мнению специалистов, магнитно-резонансная томография намного лучше передает изображение, чем это происходит с применением КТ, кроме того, при данной процедуре отсутствует лучевая нагрузка на организм.

Противопоказана процедура МРТ пациентам с почечной недостаточностью. Причина заключается в гадолинии, который вызывает осложнения.

Самым дорогостоящим и щадящим методом обследования кишечника на рак считается видео-таблетка или капсульная эндоскопия.

В процессе обследования применяется капсула со встроенной беспроводной камерой крошечных размеров.

Через определенный промежуток времени, после того как пациент глотнул видео-таблетку, внутри пищеварительного тракта происходит фотосъемка слизистой.

Пока капсула проходит ЖКТ, на записывающее устройство поступают тысячи изображений.

С помощью видео-таблетки врачи могут проверить труднодоступные области тонкого кишечника, которые нельзя обследовать с помощью эндоскопии.

По мнению специалистов, у капсульной эндоскопии большое будущее.

Именно этот метод обследования способен полноценно заменить колоноскопию, но, к сожалению, пока еще опыта работы с импортным прибором у отечественных специалистов мало.