Основные симптомы и лечение дискинезии кишечника
Дискинезия кишечника, по-другому спастический колит, представляет собой заболевание кишечника, которое может возникнуть на фоне нарушения моторики пищеварительного органа.
Чаще всего дискинезия развивается в толстом отделе кишечника, при этом у многих пациентов данная форма патологии протекает бессимптомно.
По данным ВОЗ, на сегодняшний день от этого недуга страдает ¾ части населения планеты, в основном это женщины.
Какие симптомы у недуга?
Содержание:
Дискинезия кишечника не имеет специфических признаков появления. Основные симптомы, которые врачи могут учитывать при диагностировании патологии, выражаются дискомфортом в области живота.
В данной ситуации пациент не может точно сказать, где именно у него болит в животе, так как болевой спазм почти всегда носит опоясывающий характер, что в свою очередь осложняет лечение.
Болезненные ощущения могут тянуться по 2-3 часа или прекращаться через 10 – 15 минут.
При этом симптомы у разных пациентов могут быть разными. В процессе развития одного и того же заболевания кишечника одни люди могут чувствовать ноющую или тупую боль, а другие – сверлящую или режущую.
Боль может внезапно отступить, когда пациент уснет, но после сна вновь появиться.
Многие больные отмечают, что спазмы появляются и усиливаются после принятия пищи, а также в результате нервного потрясения и частых стрессовых ситуаций.
Иногда лечение не требуется, так как боль может бесследно исчезнуть после опорожнения кишечника или отхождения газов.
Дискинезия кишечника может иметь и другие симптомы, среди них громкое урчание в кишечнике, распирание живота от избытка газов, запор или понос.
У некоторых пациентов такие симптомы, как распирание живота и урчание в кишечнике, могут быть единственными признаками заболевания.
Выражаются эти симптомы независимо от употребляемого вида продуктов. Чаще всего у больных с такими симптомами наблюдается запор, чем понос.
Обычно после первых плотных порций кала выходит полужидкий стул. При этом в период дефекации почти всегда наблюдаются слизистые выделения, кровь и гной не характерны для дискинезии.
Как ни странно, но при ежедневной учащенной дефекации пациент не теряет вес, наоборот, его масса тела за определенный промежуток времени может увеличиться.
Ночью диарея пациента не тревожит, обычно понос появляется утром после употребления пищи.
Первые каловые массы отличаются плотностью, затем испражнение становится водянистым, по завершению дефекации остается ощущение неполного опорожнения кишечника.
Перечисленные симптомы не являются специфичными, так как их можно встретить при других заболеваниях ЖКТ, из-за чего часто проводится ошибочное лечение.
Видео:
Если спастический колит принял хроническую форму, то у больного человека могут наблюдаться психические нарушения.
Такие люди слишком тревожны и легко могут впасть в депрессию, поэтому им требуется немедленное лечение.
Подобные состояния нередко сопровождаются болевыми ощущениями в пояснице, слева под лопаткой или спереди в области сердца.
В данном случае пациента направляют на обследование сердечно-сосудистой системы или внутренних органов малого таза, но в результате они оказываются здоровы.
Классификация и причины дискинезии ЖКТ
Дискинезия кишечника бывает гипермоторной и гипомоторной, может протекать в первичной и вторичной форме.
Гипермоторной дискинезии характерны следующие симптомы: повышение тонуса и спазм кишечника.
Именно эти два фактора становятся причиной замедленного переваривания и продвижения пищи по пищеварительному тракту.
Результатом такого состояния являются запор и возникновение колик.
Если у пациента гипомоторная дискинезия, тогда, наоборот, тонус и перистальтика кишечника резко ослабляются, человек начинает страдать от запора.
Гипомоторному типу патологии характерно ощущение тупой боли и вздутие живота. В сложных случаях у больного может возникнуть кишечная непроходимость.
Основная причина такого состояния сводится к скоплению кала в кишечнике, и если это заболевание не лечить, то последствием запора станет головокружение, отсутствие аппетита и слабость.
Если гипомоторный колит примет хроническую форму, то впоследствии у пациента может возникнуть геморрой, а также анальные трещины.
Как уже говорилось выше, дискинезия кишечника может иметь первичную и вторичную форму. Первичный спастический колит представляет собой самостоятельное заболевание, характеризуется нарушением двигательной активности органа.
Вторичный колит возникает на фоне других заболеваний пищеварительного тракта и имеет симптомы, схожие с признаками иных патологий. И все же дифференцировать рассмотренные состояния сложно.
Чаще всего первичный колит кишечника возникает из-за психогенных факторов, но может быть и следствием неправильного питания, при котором человек потребляет совсем мало сложных углеводов.
Медики рассматривают первичный колит как психосоматическую патологию, которая обычно развивается на фоне острых или хронических психотравмирующих факторов и отрицательного эмоционального состояния.
Причиной первичной дискинезии кишечника также может стать острое инфекционное заболевание.
Вторичный колит кишечника часто проявляет симптомы, схожие с признаками других заболеваний пищеварительного тракта, например, хронического гастрита, язвы, печеночной недостаточности, эндокринных нарушений.
Также запорами часто страдают люди, длительное время принимавшие медикаментозные препараты, компоненты которых отрицательно сказываются на двигательной активности толстой кишки.
Диагностирование и лечение болезни
Диагностировать дискинезию кишечника только по опросу пациента и имеющимся симптомам сложно.
По этой причине в ходе обследования медики применяют дифференциальную диагностику или метод исключения (вид логического доказательства). Состоит такой метод обследования из нескольких этапов.
В первую очередь лечащий врач вычеркивает из списка некоторые заболевания кишечника, например, наличие полипов и опухолей.
Видео:
Затем специалист разграничивает хронический неязвенный колит и дискинезию, после чего определяется форма дискинезии (первичная, вторичная) и причины ее возникновения.
Исключить патологии, признаки которых подобны симптомам спастического колита, помогает комплексное обследование пациента, в ходе которого применяется:
- копрология – общий анализ кала, который дает представление о наличии воспалений и инфекций в кишечнике;
- ирригоскопия с барием или капсульная эндоскопия – в первом случае пациенту в подготовленный кишечник вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновские снимки. Во втором – пациент глотает капсулу, оснащенную специальным датчиком, которая, проходя по пищеварительному тракту, передает на монитор тысячи снимков, позволяющих судить о состоянии органа;
- анализ кала на скрытую кровь и дисбактериоз – в первом случае помогает выявить скрытое кровотечение в пищеварительном тракте, во втором – патогенную микрофлору и изменение количества положительных бактерий;
- биопсия толстой кишки – процедура выполняется с целью взятия тканей тонкого или толстого кишечника на лабораторный анализ.
После того как выявлена дискинезия толстого кишечника, специалист занимается вопросом определения формы и причины заболевания.
С этой целью изучается анамнез больного, принимаются во внимание итоги общеклинического исследования, затем назначается лечение.
При психогенном генезе первичный колит приходится лечить с помощью психотропных препаратов и психотерапевтических сеансов.
Такое лечение предусматривает назначение антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков.
Высокую эффективность показывают средства, способствующие общему укреплению центральной нервной системы человека, что положительно сказывается на ВНС и приводит в норму тонус мышц кишечника.
Как правильно питаться при заболевании?
Лечение различных патологий пищеварительного тракта не обходится без соблюдения специальной диеты, что позволяет облегчить текущее состояние пациента.
Именно поэтому питание при дискинезии кишечника должно быть правильным. Формируется меню на период лечения из продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.
В данное время особенно предпочтительной является еда, богатая клетчаткой.
Еда при дискинезии для пациента варится или готовится на пару, при этом все используемые ингредиенты тщательно измельчают.
Стимулировать работу кишечника позволяют включенные в рацион овощи, фрукты и ягоды, но только те, которые не вызывают в пищеварительном тракте брожение и не воздействуют отрицательно на его слизистую.
Но самое главное то, что для разных пациентов, страдающих дискинезией кишечника, чаще всего назначается разная диета, как, впрочем, и лечение.
Диета при дискинезии кишечника формируется с учетом типа моторики кишечника.
Например, если у пациента гипомоторный колит толстой кишки, то в его рационе обязательно должна присутствовать пища, богатая клетчаткой.
В первую очередь это такие овощи, как винегретная свекла, морковка, белокочанная капуста, зелень и томаты.
Продукты, являющиеся источниками эфирных масел, из рациона такого больного нужно убрать, среди них: лук, грибы, редька и редис.
Из хлебобулочных изделий больному рекомендуется хлеб, изготовленный из муки грубого помола, лучше с отрубями.
Хорошо влияют на моторику кишечника сваренные на воде каши, помимо них, в меню включают обезжиренные овощные супы.
Любителям мясных блюд придется ограничиваться употреблением рыбы и мяса нежирных сортов, при этом готовить их лучше всего на пару.
Разрешается вводить в меню варенные всмятку куриные яйца, но не более двух штук в день.
Тем пациентам, которые страдают запорами, будет полезным употребление холодной пищи.
С этой целью в меню включают пшеничные отруби, которые запаривают крутым кипятком, затем ежедневно добавляют в блюда или кушают как самостоятельную еду.
Соблюдать диетическое меню рекомендуется все время, пока длится лечение дискинезии кишечника, а также в период ремиссии.