Распознавание и лечение ротавирусной инфекции у грудничка

Ротавирусная инфекция у грудничков (желудочный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) – это очень распространенное и опасное заболевание.

Вирус поражает малышей с такой же частотой, что и ОРВИ, и имеет схожие симптомы, но к ним добавляются расстройства работы ЖКТ.

Ротавирусная инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте до 3 лет.

Заражение и течение заболевания

Распространителем инфекции является зараженный человек с острой формой заболевания, а также носитель, у которого симптомы болезни не проявились и лечение не было назначено.

Заражение грудничка, как правило, происходит от матери или другого члена семьи. Детям постарше ротавирусная инфекция передается в детских садах и школах.

Пути передачи инфекции:

• фекально-оральный – через грязные руки, после употребления зараженных продуктов питания и воды;
• воздушно-капельный – после чихания и кашля из-за распространения зараженной слюны и мокроты.

Ротавирусная инфекция распространяется в ЖКТ. Вирус внедряется в эпителиальные клетки тонкой кишки и вызывает нарушения в ее ферментативной деятельности, а также повреждает ворсинки слизистой.

Из-за этого в кишечник выделяется большое количество жидкости, наступает диарея. Обильный жидкий стул приводит к серьезному обезвоживанию организма и потере необходимых электролитов.

Видео:

Ротавирусная инфекция очень устойчива к воздействию желудочного сока и ферментам пищеварения.

Также вирус легко переносит замораживание, может находиться в морозильной камере холодильника, а при проникновении в организм возобновляет свою активность и распространяется по тканям.

После заражения ротавирусной инфекцией до того момента, когда проявятся признаки заболевания, наступает инкубационный период – ротавирус постепенно внедряется в слизистую кишечника.

Симптомы болезни становятся заметными после его завершения.

Продолжительность инкубационного периода зависит от возраста грудничка и сопутствующих заболеваний. Как правило, он занимает 1 – 5 суток.

Больного необходимо изолировать, так как все контакты с окружающими его людьми могут привести к заражению.

В течение инкубационного периода организм больного выделяет большое количество вирусов с мокротой и калом. Это может вызвать распространение заболевания.

Особенно эта проблема характерна для ясельных групп детских садов. Далее выделение микроорганизмов постепенно снижается, но после излечения оно еще продолжается около 2 недель.

Поэтому необходимо следить за соблюдением правил гигиены.

Как распознать болезнь?

У грудничка заболевание протекает серьезней, чем у взрослого человека. Поэтому лечение необходимо начинать, когда будут замечены первые признаки ротавирусной инфекции.

Симптомы заболевания зависят от общего состояния здоровья ребенка и его возраста:

• если ротавирусная инфекция у малыша протекает легко, то симптомы у него будут следующие: усталость и температура около 37 градусов. Затем возможны рвота и понос. Через 5 суток заболевание проходит, поэтому лечение применяется симптоматическое;
• для средней тяжести инфекционного процесса характерен жар до 38 градусов, многократно повторяющаяся рвота и жидкий стул до 15 раз в день. Как правило, выздоровление наступает через неделю;
• тяжелая форма заболевания начинается остро, на 3-4 сутки наступает пик развития инфекции. Из-за обильной диареи и рвоты наступает обезвоживание организма. Младенца мучает жажда, иссушение слизистых и кожных покровов. Помимо недостатка жидкости, развивается общая интоксикация организма. Малыша знобит, наблюдаются лихорадочное состояние и судороги, он отказывается от кормления. Если лечение эффективно, то выздоровление наступает через 10 суток.

У малышей в возрасте 1 – 3 лет ротавирусная инфекция протекает в средней и тяжелой форме. Чем старше ребенок, тем легче он переносит болезнь.

Такие симптомы, как понос и жар, можно перепутать с другими инфекционными заболеваниями – сальмонеллез, дизентерия.

Но каловые массы при ротавирусной инфекции характерны: в них отсутствуют примеси крови и слизи, содержится большое количество жидкости, по цвету и консистенции кал напоминает серо-желтую глину.

К ротавирусной инфекции может присоединяться параллельное развитие патогенных микробов, тогда в фекалиях могут быть обнаружены слизь и кровь.

Есть несколько признаков, говорящих о том, что обезвоживание организма принимает критическую форму, а лечение не помогает.

Слезы при плаче у грудничка отсутствуют, язык и губы очень сухие, отсутствует потоотделение, мочеиспускание не происходило более 3 часов.

В этом случае необходима немедленная госпитализация, не исключены серьезные осложнения.

Диагностика и прием лекарственных средств

Прежде чем лечить заболевание, педиатр изучит все симптомы и результаты лабораторных исследований: анализа кала, анализа крови на антитела.

Главное – отличить инфекцию от отравления, поскольку лечение в каждом случае индивидуально.

Лечение необходимо начинать при первых признаках заболевания, поскольку обезвоживание и интоксикация развиваются очень стремительно. Лекарственные препараты должен назначать только доктор.

Для уменьшения интоксикации применяется активированный уголь, Смекта. Помимо этого, необходимо восполнять жидкость, потерянную во время поноса.

Чтобы восполнить количество электролитов, можно использовать минеральную воду без газа.

Регидрон грудничкам не подходит, так как имеет высокую концентрацию соли. В этом возрасте нужно применять специальные средства – Гидровит, Хумана электролит.

Чтобы приготовить раствор, надо развести 1 пакетик препарата в стакане остывшей кипяченой воды и дать выпить ребенку в течение времени маленькими глотками, в день – 3 стакана.

Для нормализации микрофлоры ЖКТ применяют Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин. Прием этих лекарственных средств необходимо согласовать с педиатром.

Частый понос у грудничка может привести к появлению опрелостей.

Чтобы избежать этой проблемы, необходимо часто подмывать ребенка, а затем обрабатывать повреждения кожных покровов детским кремом, мазью Бепантен, Д-Пантенол или присыпать тальком.

Во время лечения ребенка нельзя забывать о необходимых мерах профилактики ротавирусной инфекции:

• часто мыть руки – после посещения туалета, улицы и контакта с ребенком или его одежной;
• стерилизовать посуду, с которой кормят больного;
• гладить одежду и постельное белье пациента после стирки;
• часто мыть и стирать игрушки;
• регулярно проводить влажную уборку в комнате;
• каждый день проветривать помещение, в котором находится больной;
• уменьшить контакты инфицированного ребенка с другими людьми.