Особенности течения и лечения билиарного панкреатита

Все органы желудочно-кишечного тракта тесно взаимосвязаны между собой, и билиарный панкреатит наглядно иллюстрирует эту взаимосвязь.

Лечение любой разновидности панкреатита представляет сложности, главным образом, из-за трудностей диагностики. Однако несвоевременное лечение чревато утратой органа и смертью организма.

Что такое панкреатит?

Пищеварение – сложный процесс, в котором желудок не важнее кишечника или печень –поджелудочной железы.

Без любого из этих органов нормальное переваривание пищи и, следовательно, полноценная жизнь невозможна.

Поджелудочная железа на самом деле расположена не под желудком, о чем можно сделать вывод из ее названия, а за ним.

Наименование орган получил с легкой руки анатомов, которые изучали строение человеческого тела на трупах в лежачем положении.

Небольшие размеры органа, до 10 сантиметров, могут ввести в заблуждение относительно его огромной роли.

Прежде всего, основная часть ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов, вырабатывает именно поджелудочная железа.

Эти ферменты в составе панкреатического сока попадают в двенадцатиперстную кишку – основной цех по переработке жиров, белков и углеводов в составе пищи.

Ионы бикарбоната в панкреатическом соке нейтрализуют серную кислоту на границе между желудком и двенадцатиперстной кишкой, помогая поддерживать в последней щелочную среду.

Чтобы избежать воздействия ферментов на ткани железы, они активируются только в двенадцатиперстной кишке.

Острый панкреатит является состоянием преждевременной активации ферментов в железе, что приводит к самоперевариванию органа.

Вместе с интоксикацией, патологический процесс распространяется на другие жизненно важные органы: сердце, мозг, легкие, почки и печень, буквально отравляя весь организм.

Это жизненно опасное состояние, и, если вовремя не провести грамотное лечение, то оно грозит гибелью органа и организма в целом.

К развитию патологии поджелудочной железы могут привести самые разные причины. Наиболее распространенной на данный момент считают алкоголизм, который вызывает 70 % всех панкреатитов.

Болезнь может развиваться в результате побочного действия различных препаратов, возникнуть в результате травмы, например, в процессе выполнения различных диагностических процедур.

Поджелудочная железа может воспаляться из-за патологии других органов, часто желчного пузыря.

Панкреатит, сопутствующий желчекаменной болезни, называется билиарным, то есть желчным, связанным с печенью.

Панкреатит билиарного происхождения

Билиарный панкреатит развивается в результате забросов желчи в протоки поджелудочной железы, что нарушает нормальную работу органа и провоцирует в нем развитие патологических процессов.

Билиарный панкреатит может быть острым и хроническим.

Нетрудно предположить, что обострения хронического панкреатита имеют тот же принцип, что и острый панкреатит, но это совершенно разные состояния.

Видео:

Однако острый панкреатит может развиться на фоне хронических проблем с железой.

Билиарный панкреатит является осложнением одного из заболеваний желчного пузыря:

• холецистит сопровождается отеком и нарушением оттока желчи;
• камни в желчном пузыре преграждают ток желчи в желчных протоках и вызывают ее застой. В результате внутрипанкреатическое давление возрастает, и желчь попадает в поджелудочную железу;
• холангит – воспаление в желчных протоках, когда нарушается их проходимость, а желчь инфицируется.

Неспецифические симптомы – один из факторов, затрудняющих точную диагностику панкреатита:

• некоторые симптомы панкреатита характерны для ряда других заболеваний ЖКТ;
• те или иные симптомы могут присутствовать или отсутствовать в клинической картине панкреатита;
• даже если симптомы панкреатита констатируют воспаление в поджелудочной железе, они не в силах помочь с определением его причин, в числе которых холецистит, муковисцидоз, травма и множество других.

Симптомы панкреатита – это боли в животе, обычно опоясывающие в области подреберья, могут отдавать в спину. Больного может тошнить, а во рту ощущаться желчный привкус.

Рвота дуоденальным содержимым не приносит облегчения. Острый и хронический (в стадии обострения) панкреатиты развиваются на фоне нарушений водно-электролитного баланса, вызванного обильной рвотой и интоксикацией. Может возникнуть диарея или запор.

Симптомы могут включать синяки сбоку живота, иногда желтого оттенка. Синяки могут появиться также в районе пупка.

Лечение билиарного панкреатита зависит от степени тяжести. Диета – непременное условие улучшения состояния пациента.

Ее строгость зависит от актуального состояния желчного пузыря и поджелудочной железы.

Как и диета, лечение меняется в зависимости от состояния органов, подтвержденного при помощи конкретных диагностических методик, а не только «на глазок» на основании жалоб.

Различные подходы к диагностике и лечению

Панкреатит, особенно хронический, можно сравнить со сложным, запутанным преступлением, в котором трудно определить причину и следствие.

Далеко не все врачи являются достаточно грамотными следователями для определения верного диагноза.

Вот только медицина – не поиск преступника, тут редко закрывают дела за недостатком улик – врач обязан подтвердить профессионализм диагнозом.

Видео:

Если имеют место жалобы со стороны поджелудочной железы, то таким диагнозом часто становится панкреатит, в том числе билиарный панкреатит.

Вслед за диагнозом назначается лечение, и хорошо, если это всего лишь диета, ведь здоровое питание, даже из-за диагноза, поставленного без должных оснований, не может причинить вреда.

Однако лечение, особенно в случае, если пациенты – дети или беременные женщины, часто приводит к отрицательным и даже трагическим последствиям.

Любое серьезное заболевание в детском возрасте обязательно сопровождается значительным отставанием в физическом развитии по росту и весу.

Зная об этом, врачи часто ставят диагноз хронический или острый панкреатит детям с нормальным развитием.

Лечение, точнее постоянное пребывание среди больных людей, во-первых, провоцирует психосоматические заболевания, а во-вторых – заставляет ребенка расти под влиянием госпитализма, что существенно влияет на его самооценку и личность уже во взрослом возрасте.

Обострения хронического панкреатита у беременных женщин нередко приводят к прерыванию беременности, хотя в ходе «расследования» каждого отдельного такого случая нередко кроме поджелудочной железы обнаруживаются другие виновники.

Врачи в странах с развитой медициной редко ставят диагноз хронический панкреатит, полагая, что за каждым обострением воспалительных процессов в поджелудочной железе стоит вполне конкретная причина, которую необходимо найти и по возможности устранить.

Все это написано не для того, чтобы дискредитировать отечественных врачей, среди которых есть немало грамотных и ответственных специалистов, а чтобы убедить пациентов, что ответственность за их здоровье лежит, прежде всего, на них самих.

Прежде чем соглашаться на любое лечение, необходимо убедиться, что проблемы со здоровьем вызвал именно билиарный панкреатит.

Контролировать врачей без специального образования – задача не из простых, но вполне посильная.

Консультации с другими специалистами, изучение актуальной медицинской литературы, включающей последние исследования, постановка лечащему врачу правильных вопросов – методов много, но они лишь для тех людей, кто не полагаются на случай в вопросах собственного здоровья.