Диагностика и лечение абсцесса печени

Абсцесс печени – это серьезное заболевание, негативно сказывающееся на общем состоянии здоровья человека.

Осложнения абсцесса печени в конечном итоге могут привести к развитию сепсиса и даже к летальному исходу.

Поэтому, чем раньше будет диагностирована болезнь, тем выше шансы полностью восстановиться после ее лечения.

Особенности заболевания

Чтобы оценить всю сложность такого недуга, как абсцесс печени, следует учесть тот факт, что оно может быть первичного типа появления или вторичного.

Последний развивается на фоне присутствия в организме других болезней печени. Но такие случаи довольно редки и составляют всего 5 % от общего количества. Поэтому основной проблемой все же остается первичный абсцесс печени.

Данное заболевание редко проявляет себя на ранних стадиях развития. Это связано с особенностями самого органа.

В печени нет болевых рецепторов, из-за чего любые ее повреждения остаются незамеченными до того момента, пока они не начинают косвенно влиять на работу других органов и систем организма.

Абсцесс печени представляет мощный воспалительный процесс в тканях органа с образованием гноя. Выражаясь простыми словами, развитие болезни способствует «расплавлению» печени.

По мере своего развития гнойный очаг увеличивается в размерах, заполняется гнойными массами и может разорваться.

Ученые установили, что абсцессы чаще образовываются у мужчин в странах с низким уровнем жизни, антисанитарией и недостатком чистой питьевой воды.

Введена особая классификация заболевания для удобства постановки диагноза. Выше уже упоминалось разделение класса по типу приобретения болезни – первичная или вторичная форма.

По природе инфекции абсцесс печени делится на паразитарные или бактериальные формы.

Например, амебный абсцесс печени вызывает дизентерийная амеба, что относит болезнь к категории паразитарных.

Еще один тип классификации предполагает разделение по пути прохождения инфекции:

• с током крови;
• через желчные пути;
• от органов, расположенных рядом с печенью;
• криптогенный;
• как осложнение после операции или травмы.

Подобная типизация позволяет врачу уточнить диагноз и подобрать наиболее оптимальное лечение.

Симптоматика и пути развития болезни

При абсцессе печени причины возникновения проблемы могут быть самые разные, но зачастую – это прямое проникновение в печеночную ткань различных инфекций.

Это могут быть стандартные стафилококки или экзотические виды бактерий. Не исключена и вероятность заражения паразитами.

К примеру, амебный абсцесс печени вызывает тропическая дизентерийная амеба, которая уже упоминалась выше.

Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие абсцесс печени, могут попасть в организм больного через желчевыводящие протоки.

При этом нередко протекает параллельное развитие других заболеваний, например, холецистита или желчнокаменной болезни.

Инфекция проникает и через вены вместе с потоком крови: через печеночную или по воротной вене.

Появление абсцесса зачастую является осложнением септического поражения другого органа – кишечника, желудка или даже сердца.

Абсцесс может возникнуть в результате сильной травмы печени – во время проникающего ранения или в процессе оперативного вмешательства.

Одна из основных причин формирования болезни – это проникновение в печень инфекции, которая развилась в органах брюшной полости под воздействием другого заболевания – воспаления аппендикса или дивертикулов, еще язвенного колита или воспаления листиков брюшной полости.

Главное условие для формирования гнойного воспаления на печени – это общее снижение иммунитета, что характерно для больных, перенесших серьезные заболевания или ведущих продолжительный курс лечения препаратами, подавляющими иммунную систему.

При абсцессе печени симптомы довольно условны и на первых порах не могут дать стопроцентной гарантии для подтверждения конкретного заболевания.

На первых порах больной может ощущать боли в правом подреберье, которые часто отдают под лопатку или даже в плечо.

Болевые ощущения могут усиливаться, когда пациент ложится на левый бок. Характер боли тупой и ноющий, ощущается постоянно.

Еще для данного заболевания характерно чувство тяжести в правом подреберье и болезненность при пальпации печени из-за ее увеличенных размеров.

Абсцесс печени имеет немало сопутствующих симптомов, например, проблемы с аппетитом, вздутие живота, метеоризм, диарея и тошнота.

Видео:

Нередко повышается температура тела до 38 градусов Цельсия, появляется озноб, тахикардия.

На первых этапах своего развития абсцесс печени вызывает зачастую лишь один симптом – активную потерю веса.

Именно поэтому процесс диагностирования данного заболевания на ранних стадиях настолько сложен.

Чаще всего к доктору обращаются с более поздними стадиями, на которых характерными симптоматическими проявлениями будет желтушность кожи и слизистых оболочек.

Главная особенность симптоматики абсцесса печени в том, что эта проблема зачастую замаскирована за проявлениями другого заболевания, которое и вызвало абсцесс.

Из-за этого воспалительные процессы с гнойными образованиями на печени часто диагностируются уже в патологических формах.

Основное осложнение абсцесса печени – это прорыв с высвобождением гнойных масс в брюшную полость, на близлежащие органы или в полость перикарда.

Часто при разрыве образовываются мощные кровотечения, что грозит формированием тромбов и заражением крови.

Видео:

Диагностика заболевания

Чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза – абсцесс печени, врачи используют множество методик и диагностических процедур, позволяющих выявить заболевание на различных стадиях его развития.

Первая процедура – это анализ жалоб пациента и детальный осмотр. На этом этапе важно определить точное время, когда больной начал испытывать неприятные ощущения в правом подреберье и прочие сопутствующие симптомы.

На осмотре врач обращает внимание на массу тела больного, делает пальпацию печени и определяет зоны болезненных ощущений.

Следующий этап – это анализ жизненного анамнеза. Дело в том, что при абсцессах печени не редко проявляют себя хронические заболевания или же проблемы с органами брюшной полости.

Врач должен пересмотреть данные о болезнях пациента за всю жизнь, а еще уточнить информацию о возможных наследственных заболеваниях.

Эта диагностическая процедура предполагает установление возможности употребления пациентом вредных отравляющих веществ или мощных лекарственных препаратов.

Не обойтись и без общего анализа крови. Данная диагностическая процедура нацелена на выявление снижения общего уровня гемоглобина и повышения уровня лейкоцитов в крови.

Такая картина в анализе не подтверждает амебный абсцесс печени, но указывает на развитие воспалительного процесса в организме.

Во время проведения рентгена врачу необходимо обратить внимание на подвижность правого купола диафрагмы и наличие жидкости в плевральной полости.

Эти симптомы зачастую сопровождают гнойный абсцесс печени. С помощью аппарата УЗИ доктор может установить реальную локализацию абсцесса и его размеры.

При подтвержденном диагнозе врачу может понадобиться более подробная информация, уточняющая клиническую картину.

В таких случаях обращаются к МРТ, спиральной компьютерной томографии, лапароскопии и ангиографии.

Эта техника позволяет получить необходимые сведения о кровотоке печеночных вен и нарушениях структуры печеночных тканей.

Пункционная биопсия относится одновременно и к методам диагностики, и к лечебным методам.

С ее помощью можно не только получить жидкостную часть абсцесса для исследования, но и провести дренаж – лечебную процедуру, в ходе которой из абсцесса удаляется все жидкое содержимое.

Лечение заболевания

Игнорировать наличие абсцесса печени категорически запрещено. Не стоит думать сразу же об операции, ведь есть немало других способов лечения данного заболевания.

Но если пренебречь врачебными рекомендациями и вовремя не начать лечение абсцесса, то есть риск, что его гнойное содержимое попадет в брюшную или плевральную полость, а это грозит заражением крови и возможным летальным исходом.

Поэтому при появлении любых симптомов необходимо обращаться к врачу. Возможно, проблема будет выявлена вовремя, и это позволит обойтись без операции.

При абсцессе печени лечение для начала назначается медикаментозное. Оно особенно эффективно в тех случаях, когда развитие заболевания проходит очень медленно и без риска разрыва с выбросом гноя.

Терапия в первую очередь оказывает воздействие на основную причину воспаления – инфекцию.

Поэтому для подбора эффективного лекарственного препарата врачам необходимо в ходе диагностических процедур выявить возбудителя болезни. Дозировку и схему приема препарата определяет доктор.

При наличии параллельной симптоматики могут быть назначены лекарственные средства для ее устранения.

Например, проводится детоксикация организма, устранение спазмов, лихорадки, рвоты или внутренних кровотечений.

Но нередки случаи, когда абсцесс печени невозможно вылечить лекарствами. В таких ситуациях назначается хирургическое вмешательство.

Что же касается дренирования абсцесса печени, то это наиболее популярный и эффективный метод.

Через небольшие отверстия в абсцессе в его полость вводятся две трубки. Одна из них направляет поток антибактериального препарата внутрь абсцесса, а вторая – выводит все его гнойное содержимое.

При разрыве абсцесса печени необходима лапаротомия. Через разрез в брюшной полости хирург получает полный доступ к печени и абсцессу, вскрывает его, удаляет гной.

Пустые капсулы вырезаются, а образовавшиеся раны зашиваются.

Далее следует продолжительный период восстановления целостности печени за счет природной регенерации и дополнительного медикаментозного влияния.

Лечить амебный абсцесс печени или любой другой в запущенном состоянии очень сложно, ведь это опасное заболевание, угрожающее жизни человека.

Именно поэтому при обнаружении симптоматики следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу.