Что делать, если увеличена печень у ребенка?

Что делать, если увеличена печень у ребенка? К какому врачу обратиться с этой проблемой, как лечить недуг?

Ответы на эти вопросы ищет множество родителей, столкнувшихся с гепатомегалией (увеличением печени) у своего малыша.

Однако специалисты предупреждают, что ставить диагноз и назначать лечение должен только квалифицированный доктор, а не мама с папой.

Из-за чего увеличивается печень?

Врачи не считают увеличенную печень самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев подобное состояние является симптомом различных недугов.

Нужно отметить, что у детей до 6-7 лет абсолютно нормальной считается умеренная гепатомегалия – небольшое увеличение размеров печени.

Это отклонение обусловлено физиологией, и никакое лечение не нужно. Если же увеличена печень у грудничка или ребенка старше 6-7 лет, то гепатомегалия указывает на наличие определенных заболеваний. В этом случае обязательно нужно обратиться к доктору и провести обследование.

Причины увеличения печени у ребенка в большинстве случаев кроются в различных болезнях.

В отличие от взрослых, тоже страдающих от гепатомегалии, дети не злоупотребляют алкоголем и сигаретами, не работают с вредными веществами.

Зачастую печень у ребенка увеличена из-за нарушений в работе кровеносной системы, желчевыводящих путей, при нарушении метаболизма.

Причины могут еще крыться в повреждении тканей органа: билиарном циррозе (хронической аутоиммунной болезни), фиброзе (уплотнении стенок при воспалительных процессах), появлении кист и злокачественных опухолей.

Новорожденный ребенок может страдать от увеличения печени из-за различных врожденных инфекционных заболеваний (например, герпеса, токсоплазмоза, краснухи), сердечной недостаточности, зарастания желчных протоков.

Орган еще бывает увеличен по причине заражения паразитами (например, кровяными сосальщиками или личинками аскарид).

В некоторых случаях у ребенка наблюдаются гемолитическая болезнь (различие у матери и малыша резус-факторов) или геморрагическая телеангиэктазия (нарушение в развитии сосудов).

Если у ребенка увеличена печень и селезенка, то это может свидетельствовать о наличии в организме воспалений.

Подобные процессы приводят к возникновению всех видов гепатитов, закупорке желчевыводящих каналов, образованию скоплений гноя в ткани органа (абсцессу).

Печень может быть большего размера, чем нужно, по причине увеличения количества клеток Купфера (занимаются переработкой старых клеток крови). Это происходит из-за сепсиса или гипервитаминоза.

Очень часто печень у ребенка увеличена по причине рака крови или лимфатических узлов, наличия гепатомы (злокачественной опухоли) или метастаз в органе, нарушений обмена железа, ускоренном повышении количества иммунных клеток.

Большинство вышеперечисленных заболеваний опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка, поэтому при подозрении на гепатомегалию обязательно нужно обратиться к доктору с целью диагностики организма и своевременного начала лечения.

Симптомы и диагностика гепатомегалии

Родителям бывает довольно сложно определить, увеличена ли печень у их ребенка из-за какого-либо заболевания, либо же наблюдается умеренная гепатомегалия, которая является нормой.

Нужно отметить, что если возраст ребенка менее 2 лет, то правый край органа может выступать за ребра на расстояние до 2 сантиметров, и это считается нормальным явлением, даже если малышу всего пара месяцев.

При определенных заболеваниях (рахите, миопатии) печень кажется увеличенной из-за телосложения ребенка.

При этом нормой является выступание органа на три-четыре сантиметра за край реберной дуги.

Ребенок возрастом от 2 до 6-7 лет при нормальном состоянии здоровья имеет печень, выступающую за ребра на расстояние до одного сантиметра.

Уменьшение выступа связано с ростом костей детей и расширением реберной дуги. После 6-7 лет у ребенка без проблем со здоровьем печень уже не должна никуда выступать.

Таким образом, если наблюдается увеличение расстояния выступа правого края органа за реберную дугу, то появляется серьезный повод обратиться к доктору.

Видео:

Нужно отметить, что гепатомегалия дает о себе знать и другими признаками. Ребенка начинают беспокоить боли в печени, возможно появление чувства распирания справа под ребрами.

Из-за нарушения работы органа во рту могут присутствовать горький привкус и неприятный запах, нередко начинается расстройство кишечника.

Тошнота и рвота тоже могут указывать на увеличение печени. У ребенка ухудшается аппетит, малыш быстро устает, становится безразличным ко всему окружающему.

В некоторых случаях на животе могут появиться так называемые звездочки – паутинка из тонких капилляров. Кожа ребенка, а еще белки глаз могут приобрести легкий желтоватый оттенок.

Одним из признаков того, что печень начала увеличиваться, является желтуха в легкой форме. Из-за скопления в организме жидкости живот ребенка округляется, становится плотным.

Все эти признаки считаются достаточно серьезными, чтобы показать малыша врачу, особенно если ребенку меньше года.

Диагностика гепатомегалии в первую очередь включает в себя визуальный осмотр кожных покровов ребенка доктором, пальпацию живота.

Для уточнения диагноза врач может назначить больному малышу дополнительные обследования – рентген, компьютерную томографию, лапароскопию.

В некоторых случаях могут быть взяты соскобы на наличие гельминтов в организме, анализы крови, печеночные пробы, биопсия печени, исследование сосудов с использованием контрастного вещества.

Диагностика гепатомегалии в первую очередь зависит от причин, вызвавших увеличение печени.

Лечение патологии

Обнаружив, почему у ребенка увеличена печень, доктор назначает лечение, исходя из причин возникновения патологии.

В первую очередь прием медикаментов направлен на устранение заболевания, вызвавшего гепатомегалию.

В некоторых случаях (при инфекционных заболеваниях, например) ребенка могут положить в стационар, чтобы не допустить развития эпидемии.

Зачастую при увеличенной печени лечение осуществляется на дому, с регулярным приемом медикаментозных препаратов и соблюдением диеты.

Ограничения в питании направлены на снижение нагрузки на больную печень. Это значительно облегчает ей работу и помогает восстанавливаться быстрее.

Рацион ребенка должен включать в себя растительную пищу, богатую витаминами и полезными микроэлементами.

Врачи не рекомендуют кушать жирную, копченую, соленую, острую пищу, поскольку она дает дополнительную нагрузку на печень.

Под запретом оказываются шоколад, мороженое, сладкие и газированные напитки, крепкий чай, какао, кислые соки. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые углеводами.

Полезными при увеличенной печени будут гречневая и овсяная каши, бульон, творог, отварное мясо птицы. В питье предпочтение рекомендуют отдавать компоту из сухофруктов или фруктовым морсам.

В случае отсутствия аллергии на мед кушать его советуют регулярно, так же, как и добавлять в напитки для сладости.

Хорошо зарекомендовали себя средства народной медицины – отвары шиповника, зверобоя, мяты, бессмертника.

Помимо диеты, ребенку могут порекомендовать лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе и определенные медикаменты для улучшения работы печени.

В силу возраста далеко не все лекарства из группы гепатопротекторов разрешены к употреблению детям. Среди разрешенных препаратов Галстена, Мезим, Креон, Эссенциале, Легалон, Холензим и прочие.

Нужно обязательно обращать внимание, с какого возраста можно принимать те или иные лекарства.

Некоторые из них разрешены к приему с 1 или 2 лет, а какие-то – с 12. Самостоятельно выбирать лекарства не рекомендуется, это должен делать квалифицированный лечащий врач.

Если у ребенка увеличена печень, то это далеко не всегда повод для тревоги. С рождения до 6-7 лет правый край органа может выступать на 1-2 сантиметра за ребра, и это считается физиологической нормой.

Если же расстояние выступа больше, или печень увеличена после семи лет, то это может свидетельствовать о наличии у ребенка разнообразных заболеваний.

В этом случае обязательно нужно показать больного врачу и провести все необходимые обследования.