Необходимо ли удалять полипы в прямой кишке?

Является ли необходимым удаление полипов в прямой кишке? Если образования доброкачественные, то их тоже нужно удалять?

Может быть, существуют альтернативные методы лечения?

Что такое полипы?

Полипы – общее название, которое объединяет все доброкачественные опухоли. Различают истинные и ложные полипы.

Ложные возникают на фоне воспаления и рассасываются после соответствующего лечения. Истинные полипы – результат неправильного деления клеток. Лечение их проводится только удалением.

Клетки слизистой оболочки кишечника постоянно меняются. Отслужившие свой срок погибают, на смену им образуются новые.

Иногда происходит сбой в процессе обновления клеток и возникает опухоль.

Причины нарушения клеточного обмена до конца не изучены.

Ученые предполагают, что на появление полипов в кишечнике могут влиять следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятная окружающая среда;
• частые стрессы;
• хронические воспалительные заболевания кишечника;
• сидячий образ жизни;
• питание полуфабрикатами и продуктами быстрого приготовления;
• употребление большого количества животных жиров;
• хронические запоры.

Полипы могут располагаться как единичными элементами, так и большими группами.

Все полипы различаются по своему виду и структуре на несколько групп:

• фиброзные;
• аденоматозные;
• ворсинчатые.

Фиброзные полипы разрастаются из соединительной ткани оболочки кишечника. Образуются они на поврежденных участках стенки кишечника.

Могут воспаляться и даже загнаиваться, но крайне редко перерождаются в рак.

Аденоматозный полип представляет собой своеобразную бородавку из железистой ткани – округлое гладкое образование на ножке. Тело полипа в диаметре может достигать трех сантиметров.

В отличие от аденоматозных, ворсинчатые полипы ножку имеют редко. Выглядят как плоский нарост на слизистой оболочке кишечной стенки.

Его поверхность состоит из множества частиц, поэтому он легко травмируется и может кровоточить. Эти полипы чаще других могут перерождаться в злокачественные опухоли.

На начальных стадиях болезни полипы себя редко как-то проявляют. Симптомы появляются уже после того, как они достигли крупных размеров.

Несмотря на то, что не все полипы могут переродиться в рак, все они считаются предраковым состоянием и требуют срочного лечения.

Для профилактики онкологии прямой кишки рекомендуется регулярное обследование с целью выявления полипов на начальных стадиях развития.

Симптомы полипов прямой кишки схожи с симптомами других заболеваний кишечника:

• кровь, гной, слизь в каловых массах;
• боль со стороны живота или прямой кишки;
• дискомфорт во время дефекации;
• чувство «недоопорожненности» кишечника;
• хронические запоры;
• кишечная непроходимость.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов надо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Диагностика и лечение

Для диагностирования полипов прямой кишки используется несколько методов:

• проктологическое пальцевое исследование;
• рентген толстого кишечника;
• эндоскопические методы (ректороманоскопия либо колоноскопия);
• биопсия частиц опухолей.

После того как диагноз установлен, в зависимости от размеров, количества и локализации опухоли выбирается метод лечения. Операция может проводиться как полостная, так и без разреза.

Если полип прямой кишки единичный и доброкачественный, то его удаление проводится при помощи эндоскопа через просвет кишечника.

Этот самый простой метод удаления не требует длительного восстановления после операции. Операция проводится под местным наркозом.

В анальное отверстие пациента вводится гибкий зонд эндоскопа. Для лучшего обзора поверхности стенок в кишечник накачивается воздух. Изображение с камеры зонда увеличивается и поступает на монитор.

Врач видит и контролирует весь процесс. Операция проводится при помощи металлической петли – посредством ее полип отсекается, а ранка прижигается.

Это значительно снижает риск возникновения кровотечения. Пациенту назначается восстановительная диета.

Восстановление после процедуры занимает один-два дня, после чего пациент возвращается к привычной жизни.

Осложнением такой операции может стать кровотечение. Это может произойти при недостаточной площади коагуляции (прижигания) во время удаления полипа или при перфорации стенки кишки.

Кровотечение, даже незначительное, может представлять опасность для жизни больного. В случае возникновения кровотечения требуется повторный осмотр кишечника с помощью эндоскопа.

Если остановить кровотечение во время эндоскопии не удастся, то потребуется делать лапаротомию и ушивать участок кишечной стенки.

Если полипоз множественный, то  его удаление проводится посредством резекции пораженного участка с последующим ушиванием частей кишечника.

Эта операция выполняется под общим наркозом. Удаление части поврежденной кишки проходит через разрез на животе.

При удалении большого участка кишечника, если сшить части кишки не представляется возможным, то верхний конец кишечника выводится наружу через кожу живота.

Нижний конец ушивается, если остается, хоть какой-то участок здоровой кишки. Через несколько месяцев можно будет провести операцию по восстановлению кишечника.

Реабилитация после проведения усечения кишки происходит в период от двух до четырех недель.

Если опухоль располагалась слишком низко, то часть кишки удаляется вместе с анусом. После такой операции восстановить кишку невозможно, а пациент получает инвалидность.

Весь усеченный биоматериал, независимо от способа проведения операции, отправляется на гистологическое исследование.

Видео:

Это позволяет точно определить, какой характер носит заболевание. В случае выявления злокачественных образований больному после операции требуется пройти курс химиотерапии для профилактики рецидива рака.

Доброкачественные полипы тоже могут рецидивировать. Наибольший риск возникновения повторного очага заболевания возникает в течение первых двух-трех лет после операции.

По этой причине больному, перенесшему операцию по удалению полипов, следует два раза в год проходить проктологическое обследование.

Если удаленные образования оказались злокачественными, то обследования назначается больному каждые 1 – 3 месяца на протяжении нескольких лет после операции.

Так как повреждения кишечника во время операции довольно существенны, больному рекомендуется щадящая диета.

Профилактика рецидива полипоза

Благополучное лечение полипов напрямую зависит от стадии развития болезни.

Выявление полипа на ранней стадии ведет к полному выздоровлению пациента и имеет меньший процент возникновения осложнений.

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем раньше будет проведено обследование и лечение.

Для профилактики повторного возникновения полипов больной должен:

1. проходить обследование в срок, назначенный врачом;
2. соблюдать рекомендованную диету;
3. отказаться от вредных привычек.

Диета для профилактики развития полипов рекомендуется с повышенным употреблением кальция. Употребление продуктов, богатых кальцием, может существенно снизить риск развития полипов.

Продукты, содержащие большое количество кальция:

• молочные продукты;
• брокколи;
• красная рыба.

Кальций в человеческом организме не усваивается без витамина D. В теплое время года этот витамин вырабатывается кожей человека под влиянием солнечных лучей.

В холодное время года следует принимать масляный раствор этого витамина или употреблять в пищу продукты с высоким его содержанием:

• морепродукты;
• печень;
• яичный желток.

Диета для профилактики полипов, кроме достаточного количества кальция, предполагает употребление следующих продуктов:

• фрукты;
• овощи;
• злаки.

В этих продуктах содержится много растительной целлюлозы – клетчатки. Диета с высоким содержанием клетчатки служит не только профилактикой опухолевых заболеваний, но и оздоравливает весь желудочно-кишечный тракт.

Видео:

От продуктов, содержащих животные жиры в большом количестве, следует отказаться.

Не только диета служит для профилактики заболевания. Немалую роль играет и снижение веса при его превышении.

Подвижный образ жизни способен улучшить перистальтику кишечника, что приведет к минимизации травм стенок кишки.

В целях профилактики рецидива полипоза стоит отказаться и от злоупотребления алкоголем и курения.

Ведите здоровый образ жизни, регулярно проходите обследование. Будьте здоровы!