Основные причины рвоты у взрослых

Причины рвоты могут быть самыми разными, так как она является признаком огромного количества патологий.

Рвота появляется в любом возрасте — это безусловный рефлекс, нужный для выведения желудочного содержимого через глотку.

Рвотная реакция защищает организм от отравления, удаляя находящиеся внутри желудка токсические и едкие вещества.

Причины и механизм появления рвоты

Часто рвоте предшествует тошнота. Причиной обоих этих явлений становится возбуждение особого центра, расположенного в головном мозгу.

Кроме того, рвота возникает вследствие психических раздражений и при стимуляции рвотных зон, к которым относятся глотка, основание языка, желчные протоки и многие другие участки желудочно-кишечного тракта.

Причиной тошноты и рвоты могут стать заболевания:

• органов брюшной полости;
• хирургические;
• инфекционные;
• нервной системы;
• вестибулярного аппарата;
• обмена веществ;
• кровообращения.

Такое разнообразие причин делает рвоту неспецифичным признаком, опираясь на который нельзя поставить точный диагноз.

Различают три типа рвоты:

1. центральная — ее причиной являются проблемы головного мозга и органов слуха и зрения: опухоли, менингит, энцефалит, мигрень, травмы, патологии в строении внутреннего уха, увеличение внутриглазного давления;
2. гематогенно-токсическая — причиной этого типа рвоты является накопление в крови токсичных компонентов, что характерно для сахарного диабета, печеночной и почечной недостаточности, отравлений, в том числе интоксикаций угарным газом, алкоголем, токсинами, микробов и вирусов лекарственными веществами;
3. висцеральная — причины ее появления связаны с заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Особенное место занимают психогенные причины: невроз, стрессы и психические болезни. Психогенная рвота чаще всего появляется у людей с истеричными чертами характера.

Ее причиной является повышенная раздражимость рвотного очага в мозгу и рвотных зон в ротовой полости.

Рвота у взрослого, возникшая как условный рефлекс — частый признак неправильного соблюдения диеты. Она наблюдается у женщин, стремящихся таким образом справиться с лишним весом.

При срыве с диеты женщина пытается избавиться от калорий, искусственно удалив пищу из желудка.

Крайней степенью такого состояния является булимия — нервно-психическое заболевание, при котором больной после каждой трапезы вызывает у себя рвоту, чтобы не дать пище усвоиться.

Отдельно нужно рассматривать рвоту у беременных. Это типичный утренний симптом, характерный для начала беременности. Его причиной служит гормональная перестройка.

На более поздних сроках рвота по утрам может смениться дневной и вечерней, так как органы брюшной полости сдавливаются растущей маткой, что вызывает тошноту, особенно усиливающуюся после еды.

Заболевания органов пищеварения

Рвота у взрослого без температуры предположительно говорит о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При подъеме температуры можно заподозрить хирургическое или инфекционное заболевание.

В норме в рвотной массе не должно быть крови, желчи, гноя или большого количества слизи. Она должна состоять из недавно съеденной пищи, частично растворенной в кислом желудочном содержимом.

Когда в рвоте появляются кровь и другие нетипичные для этой субстанции компоненты, то это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Наиболее тревожный симптом — рвота с кровью. Это состояние опасно для жизни. Его причиной являются кровотечение из желудка и пищевода.

Человек, у которого в рвоте есть кровь, или рвотные массы по цвету и консистенции напоминают кофейную гущу (так выглядит свернувшаяся в желудочном соке кровь), должен быть немедленно обследован гастроэнтерологом или хирургом.

Малейшая задержка может стать причиной геморрагического шока и летального исхода, так как кровопотери при желудочных и пищеводных кровотечениях объемны и стремительны.

Причиной появления желчи в рвотных массах являются болезни печени и поджелудочной. Рвота желчью — один из симптомов желчной колики, состояния, возникающего при холецистите.

Кроме того, рвота желчью появляется при токсикозе беременных, алкогольной и медикаментозной интоксикации, кишечной непроходимости.

Гной в рвотных массах — признак флегмонозного гастрита. При этом заболевании воспаляется подслизистая желудка. Воспаление носит гнойный характер. Гной разливается по всей слизистой.

Причиной флегмонозного гастрита является инфекция: стафилококки, стрептококки, возбудители гангрены и пр.

Это заболевание развивается медленно, но проявляет себя всегда внезапно: ознобом, лихорадкой, рвотой с гноем, кровью, а иногда и с желчью. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

При запущенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта может появиться фекалоидная рвота. Ее причиной становится кишечная непроходимость.

Сопутствующими симптомами будут слабость, тяжесть и боль в животе. Невооруженным глазом видно вздутие живота — кишечник выпирает, в нем слышится урчание.

Видео:

При появлении фекалий в рвотных массах нужно срочно вызывать бригаду медиков: спасти жизнь больного может только срочное хирургическое вмешательство.

Причиной появления рвоты с калом может стать рак кишечника на последних стадиях – в этом случае операция не поможет.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины явления врач собирает анамнез. Задачей специалиста будет выяснить, как давно началась рвота и с какой частотой она происходит, облегчает ли состояние больного, связана ли тошнота с приемом пищи, есть ли в рвотных массах примеси, каков их объем.

Доктор собирает данные о перенесенных заболеваниях и операциях, изменении веса в последнее время и проводит общий осмотр пациента: измеряет температуру, осматривает на предмет сыпи и судорог, измеряет пульс, частоту дыхания, давление, проверяет рефлексы и степень обезвоживания.

Чтобы найти постоянной рвоты причины скорее всего потребуются лабораторные исследования крови и мочи. В некоторых случаях диагноз нельзя поставить без аппаратных исследований.

Больному могут предложить пройти:

• ультразвуковое исследование брюшной полости, с помощью которого можно обнаружить заболевания печени, селезенки и желудка;
• ФГДС – эндоскопический осмотр желудка изнутри;
• рентген с контрастом для исключения патологий кишечника, приводящих к его сужению и частичной непроходимости;
• нейросонографию (УЗИ мозга).

Для лечения рвоты необходимо избавиться от основного недуга. Проводить отдельное лечение «от тошноты» не требуется.

Если причиной патологии являются заболевания органов пищеварения, то лечение будет заключаться в диете и приеме медикаментов.

Продукты готовят на пару, исключая из меню жирные и жареные блюда, раздражающие слизистую оболочку, выстилающую пищеварительный тракт.

Видео:

У рвоты бывают осложнения. Это могут быть судороги, причиной которых является потеря жидкости и вывод из организма вместе с желудочным содержимым микроэлементов.

При попадании рвотной массы в трахеи развивается удушье или пневмония — в таких случаях рвотный рефлекс может стать причиной смерти.

Рецидивирующая рвота повреждает стенки пищевода и зубную эмаль, так как вместе с рвотными массами из желудка выходит кислый желудочный сок, разъедающий ткани.

Что делать, если началась тошнота? В первую очередь нужно на некоторое время перестать есть, пока не исчезнет тошнота и не улучшится общее состояние. Голод может продлиться от нескольких часов до суток.

Стоит попробовать самостоятельно промыть желудок — выпить литр слабого раствора марганцовки и искусственно вызвать рвоту, надавив на основание языка.

Если эти меры не помогли, то нужно незамедлительно обратиться к терапевту. Если рвет больного, находящегося в обмороке, то нужно обеспечить ему наклон головы вниз или повернуть голову набок. После того как желудок освободится, рот изнутри очищают мокрой тканью.

Существуют противорвотные препараты. К ним относят Метоклопрамид и Домстал — они улучшают моторику желудочно-кишечного тракта и избавляют от тошноты.

Избавиться от морской болезни можно с помощью холинолитиков и антигистаминов: Димедрола, Фторфеназина, Трифтазина и других.

Чтобы лучше переносить поездки в водном, наземном или воздушном транспорте, используют таблетки Аэрон, призванные снять тошноту, причиной которой является укачивание.

Видео:

Нельзя принимать лекарства на свое усмотрение — это может усугубить ситуацию и затруднить постановку диагноза.

Рвота — симптом многих заболеваний, от менингита до банального укачивания. Нужно установить настоящую причину тошноты, только после этого можно приступать к лечению.