Срыгивание и рвота у новорожденных после кормления — в чем отличия?

Рвота у новорожденного после кормления может быть неопасным явлением и свидетельствовать, к примеру, о переедании.

Однако зачастую таким образом организм младенца сигнализирует о какой-то проблеме.

Из материалов статьи молодые родители узнают, каковы причины появления рвоты, насколько это опасно и чем можно помочь новорожденному малышу.

Рвота или срыгивание?

Одной из особенностей организма новорожденных является рвота или срыгивание как реакция на какие-либо раздражители и проблемы в верхнем отделе ЖКТ.

Такое явление даже получило название «синдром срыгивания и рвоты». Синдром обнаруживается более чем у 80 % новорожденных, а обусловлен особенностями строения их пищевода и желудка.

У взрослого, не имеющего проблем с желудочно-кишечным трактом, механизм, направленный на защиту от заброса желудочного содержимого в пищевод, работает слаженно, а у новорожденного младенца еще не отрегулирован в силу ряда анатомических и физиологических особенностей (короткий пищевод, горизонтальное расположение желудка, слабый мышечный корсет, неразвитая слизистая пищевода и другие).

Физиологические срыгивания прекращаются приблизительно по достижению новорожденным 6 месяцев, когда пищеварительная система становится зрелой.

Чем срыгивание отличается от рвоты? Рвота – нервно-рефлекторный акт, во время него содержимое желудка выбрасывается через ротовую полость.

Пищевод в это время становится укороченным и расширенным, желудочное дно – расслабленным, привратник – сокращенным.

Мышечный корсет при этом часто сокращается, провоцируя рвотные позывы, таким образом опустошая желудок.

Во время срыгивания содержимое желудка новорожденного аналогично выводится через рот, однако происходит это пассивно, без участия мышц диафрагмы и брюшного пресса.

Важно знать основные признаки рвоты, чтобы контролировать состояние малыша и в случае необходимости своевременно начинать лечение.

Так, срыгивает новорожденный через 15 – 30 минут после кормления, рвота же не обязательно привязана к приему пищи. Если срыгивание обычно однократно, то для рвоты характерна повторяемость.

Еще одно отличие состоит в том, что срыгивают новорожденные малыши непереваренным молоком или частично свернувшимся, содержимое же рвотных масс – полностью или фрагментарно переваренная пища, имеет неприятный запах, может быть с примесями желчи и слизи.

Объем извергаемой при срыгивании жидкости небольшой, не более 5 мл, вытекает без напора. Объем рвоты больше, приступ предваряют рвотные позывы, желудочное содержимое выбрасывается резко, возможна рвота фонтаном.

При рвоте часто есть другие проявления болезни – понос, повышенная температура, вялость, слюнотечение, бледность кожных покровов, потливость. Ребенок ведет себя беспокойно, плачет.

Основные случаи рвоты после кормления у новорожденных

Причины рвоты у новорожденных малышей могут быть разными. Чтобы их определить, необходимо обращать внимание на сопутствующую симптоматику.

Первой и самой основной причиной, по которой новорожденного может вырвать, является переедание. Мама грудного малютки не всегда может оценить нужный объем порции.

При перекармливании отсутствуют какие-либо иные симптомы недомогания новорожденного. В таком случае необходимо рационализировать питание: младенец должен есть часто (не реже чем через каждые 3 часа), небольшими порциями.

В течение получаса после завершения кормления рекомендуется носить новорожденного в вертикальном положении, не купать, не подкидывать и не качать слишком активно.

Еще одной причиной, по которой появляется рвота (чаще однократная) – длительный плач новорожденного.

Если других симптомов не обнаруживается, нужно постараться, чтобы грудничок успокоился (взять его на руки, покачать) и внимательно наблюдать за ним; при повторных приступах рвоты обязательно вызвать врача.

Возможной причиной рвотных позывов у новорожденного может стать и функциональная незрелость нервной системы – такое зачастую случается у недоношенных детей, младенцев, имеющих в анамнезе диагноз «задержка развития».

После завершения процесса дозревания головного мозга рвота, как правило, перестает доставлять ребенку беспокойство, более тяжелые случаи должен наблюдать невролог с назначением соответствующего лечения.

Новорожденные дети питаются молоком матери или высококачественными смесями, поэтому рвота из-за отравления у них встречается не так часто.

Причиной инфицирования младенца может стать несоблюдение правил гигиены матерью при уходе за грудными сосками.

Для рвоты по причине отравления характерна сопутствующая вялость новорожденного, понос, обезвоживание, повышение температуры.

Самой опасной причиной, по которой может рвать новорожденного, является врожденная патология пищеварительного тракта.

Это может быть его сужение на одном из участков либо полная непроходимость (атрезия). Данная патология обнаруживается достаточно быстро, уже в родильном доме: младенец беспокоен, имеет проблемы со стулом, вздутый живот.

Такие новорожденные быстро теряют вес, налицо признаки обезвоживания. Заметив подобные признаки, мама должна незамедлительно сообщить об этом доктору, который в срочном порядке назначит обследование ЖКТ.

Действия родителей

Чтобы понять, как себя вести в случае возникновения рвоты у новорожденного, необходимо знать, чем она опасна в столь раннем возрасте.

Несмотря на то, что рвотный рефлекс выполняет защитную функцию (выводит токсины, вредные микроорганизмы, лишнюю пищу), для грудного младенца он может представлять угрозу.

Во-первых, маленькому ребенку в таких случаях грозит быстрое наступление обезвоживания (потеря вместе с жидкостью минеральных солей и нарушение водно-солевого баланса в тканях).

Чем меньше вес новорожденного, тем быстрее оно может наступить. Если кроха стал очень вялым, плачет, но слез нет, у него наблюдается западание родничка, сухость кожных покровов, нет мочи и вес снижается, то нужно срочно вызывать врача.

Видео:

Помимо обезвоживания, опасно и снижение веса новорожденного, в особенности это касается детей с дефицитом веса и недоношенных малышей.

Угрожать жизни ребенка может и попадание рвотных масс в дыхательные пути. Поэтому во время рвотных приступов нужно держать новорожденного малютку в вертикальном положении либо при укладывании поворачивать его голову набок.

Самый главный совет для родителей новорожденных, столкнувшихся с приступом рвоты у их чада – обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лучше показать малыша врачу сразу и убедиться, что тот вне опасности, чем допустить осложнения ситуации в результате несвоевременно оказанной помощи.

Обязательного обращения в больницу требуют следующие симптомы, сопровождающие рвоту у новорожденного:

• ребенок очень обеспокоен, плачет и поджимает ножки к животу;
• стул слишком частый или, наоборот, отсутствует;
• рвота многократно повторяется или выходит фонтаном;
• наблюдаются признаки обезвоживания организма;
• в рвотных массах обнаруживаются бурые или черные следы крови;
• повышена температура;
• малыш отказывается от еды, вялый и сонливый;
• до кормления и последующей рвоты грудничок упал и ударился головой.

До прихода врача важно не оставлять новорожденного без присмотра, желательно носить его в вертикальном положении, после каждого рвотного приступа умывать ребенку лицо и ротик (поскольку желудочные соки, содержащиеся в рвоте довольно агрессивны и могут вызвать раздражение кожи).

Во избежание обезвоживания нужно поить ребенка электролитным раствором (по несколько капель за один прием, приблизительно через каждую четверть часа) и не давать никаких лекарственных препаратов.

Лечение патологии

Чтобы исключить самые неблагоприятные причины появления рвоты (инфекции и патологии ЖКТ), специалист проведет обследование (анализ крови, каловых масс, мочи, сделает рентген или УЗИ).

Инфекции у новорожденных лечат в стационаре с применением препаратов различных групп – сорбентов (Смекта, Энтеросгель), антисептических препаратов (Энтерофурил).

Поскольку велика опасность обезвоживания, ребенку делают внутривенные инъекции для восстановления водно-солевого баланса. Анатомические дефекты пищеварительной трубки лечатся хирургическим путем.

Видео:

Если по результатам обследования выясняется, что причина рвоты новорожденного в функциональных расстройствах, то лечение может проводиться в домашних условиях и состоять из следующих пунктов:

• введение специального противорефлюксного питания (Фрисован, Семпер-Бифидус, Нутрилон-Антирефлюкс). Новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, дают смеси в завершение кормления, детей-искусственников возможно перевести на них полностью;
• назначение курса успокоительных и спазмолитических препаратов: это может быть Риабал, лекарства с действующими веществами пипольфен или аминазин;
• введение препаратов, регулирующих моторику ЖКТ, например, Церукала. Данный препарат призван нормализировать движение пищи.

Хочется рекомендовать взрослым ни в коем случае не заниматься самолечением новорожденных. Что дать от рвоты, какую схему лечения назначить – должен решать исключительно врач!

Грамотная тактика в абсолютном большинстве случаев помогает справиться с таким неприятным проявлением в организме новорожденного, как рвота после кормления.