Норма панкреатической эластазы в кале

Панкреатическая эластаза содержится в кале каждого человека практически с рождения.

Ее недостаточное содержание говорит о развивающемся панкреатите и других заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Назначение теста

Тест на панкреатическую эластазу в кале является чрезвычайно важным. Эластаза — один из немногих ферментов, которые не изменяются после прохождения через кишечник, поэтому именно тест на эластазу используют для определения качества работы поджелудочной железы.

Поджелудочная железа (pancreas) — орган, расположенный позади желудка. Поджелудочная железа — вторая по величине после печени.

В ней синтезируюется большинство пищеварительных ферментов, которые в составе панкреатического сока поступают в кишечник.

Панкреатическая эластаза является незаменимым ферментом. Она нужна для расщепления белков. Панкреатическая эластаза расщепляет эластин и некоторые другие белки, поступающие с пищей.

Видео:

В большом количестве эластин содержится в соединительной ткани. Им богаты некоторые мясные продукты: кожа, хрящи, легкие, субпродукты (особенно сердце).

Аналог эластина — белок коллаген — есть только в продуктах животного происхождения. Эластин присутствует как в мясной, так в растительной пище, например, в кочанной капусте и морковке.

Употребление в пищу перечисленных продуктов позволяет поддерживать в хорошем состоянии кожу и волосы, так как эластин обеспечивает им упругость.

Сам белок представляет собой длинные волокна, переплетенные между собой. Эластин мясной пищи очень тяжело расщепляется: только панкреатическая эластаза способна разделить его на отдельные волокна.

Узнать, достаточно ли фермента вырабатывается в pancreas, можно, исследовав кал. Анализ кала на эластазу не считается сложным, его делают в любом диагностическом центре.

Направление на анализ выдает гастроэнтеролог или хирург. Показаниями для проведения будет болезненность, опоясывающая или сконцентрированная в определенном месте живота, пожелтение слизистых, кожи и белков глаз, результаты ультразвукового исследования, указывающие на воспаление в поджелудочной железе.

Нужно ли специально готовиться к анализу? Анализ кала на панкреатическую эластазу является стандартной методикой диагностики заболеваний ПДЖ.

На объем и состав этого энзима в кале не влияют никакие условия, обычно искажающие результаты других тестов: пол, возраст, прием медикаментов.

Люди, принимающие на постоянной основе лекарства, могут продолжать лечение и перед сдачей кала на анализ, так как медикаменты не повлияют на точность результата.

Кал собирают в пластиковую емкость, приобретенную в аптеке или непосредственно в лаборатории.

Контейнер для сбора кала отличается от емкости для сбора мочи наличием шпателя для отбора материала, который облегчает работу лаборанта.

Контейнер заполняют на треть. Перед сбором кала нужно подмыться, чтобы в клинический материал не попали моча и выделения из гениталий.

Кал можно собрать накануне и сохранить в холодном месте. Температура хранения кала должна быть от 2 до 6 градусов.

В таких условиях панкреатическая эластаза сохраняется в кале в неизмененном виде, поэтому исследование покажет точный результат.

Нельзя сдавать на исследование кал, полученный в результате приема слабительного, в том числе после введения ректальных свечей.

Виды эластазы

Ферменты в ПДЖ начинают вырабатываться под воздействием вкуса, вида и запаха еды и после растяжения кишечных стенок.

Кроме ферментов, орган вырабатывает гормоны, например, отлично всем знакомый инсулин — гормон, регулирующий содержание глюкозы в крови.

Кроме поджелудочной железы, пищеварительные ферменты вырабатывают тонкая кишка, бактерии, обитающие в толстом кишечнике, слюнные железы и желудок.

Панкреатическая эластаза синтезируется из проэластазы — вещества, которое продуцируют ацинарные клетки поджелудочной железы.

Из поджелудочной панкреатическая эластаза поступает в двенадцатиперстную кишку, где трансформируется в собственно эластазу.

Для преображения проэластазы в эластазу нужен еще один протеолитический фермент (трипсин), который тоже вырабатывается в клетках поджелудочной железы.

Анализ на панкреатическую эластазу можно провести, взяв в качестве биоматериала не только кал, но и сыворотку крови. Тест на сывороточную эластазу проводят, если пациент жалуется на абдоминальные боли.

Сывороточная эластаза может быть двух типов:

• панкреатическая эластаза 1 — фермент с молекулярной массой 30000, вырабатывается в поджелудочной железе, циркулирует по крови в свободной форме или вместе с ингибитором, подавляющим активность эластаза;
• панкреатическая эластаза 2 — фермент с молекулярной массой 25000, анализ на содержание в сыворотке этого фермента проводят при диагностике эмфиземы, артрита, нефрита.

В крови имеются подавители активности этого фермента — ингибиторы.  Если желудочная железа в порядке, то в сыворотке крови эластазы в активной форме нет или она находятся в маленькой концентрации.

Увеличение активной панкреатической эластазы-1 в крови является признаком обострения хронического панкреатита или симптомом острого панкреатита.

Расшифровка результатов

В лаборатории проведут иммуноферментные исследования, после чего врач получит полное представление о том, сколько содержится в кале панкреатической эластазы.

Эти данные помогают обнаружить тяжелые патологии и начать их лечение на самой ранней стадии.

Полученный после исследования кала цифры нужно уметь расшифровать. У здоровых людей в одном грамме кала содержится не меньше 200 мкг фермента.

Цифра в интервале 200 – 500 говорит о нормальном функционировании ПДЖ. Снижение уровня энзима в кале — признак недостаточной работы поджелудочной.

Видео:

Если панкреатической эластазы в кале содержится более 100, но менее 200 мкг, то у человека легкая или средняя степень ферментной нехватки. Показатель меньше 100 говорит о тяжелой форме поражения поджелудочной.

Если анализ кала показал, что поджелудочный сок не выделяется в достаточном количестве, то причиной этого явления может быть не только панкреатит, но и ряд других заболеваний:

• камни в протоках и пузыре;
• рак ПДЖ;
• гепатит;
• непереносимость лактозы;
• муковисцидоз;
• болезнь Крона.

Анализ может показать содержание эластазы в кале более 500. Если цифра превышена ненамного, то не стоит волноваться — лучшие пересдать анализ, так как на состав кала могло повлиять частое применение слабительных медикаментов.

Если же эластазы в кале более 700 или даже более 1000, то нужно провести дополнительное обследование, направленное на выявление или исключение онкологии, панкреатита и желчнокаменной болезни.

Перечисленные опасные заболевания сопровождаются болезненными ощущениями в животе и спине, потерей веса, слабостью, анемией, хроническим поносом.

Регулярно появляющиеся боль в животе и нарушения дефекации должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение.

Болезни органов пищеварения быстро развиваются и способны надолго вывести человека из строя.

За здоровьем пищеварительной системы следить несложно — достаточно ежегодно сдавать анализы, в том числе анализ кала и крови на панкреатическую эластазу. С их помощью поверяют состояние поджелудочной железы.

Ежегодное полное профилактическое обследование поможет обнаружить заболевание в самой ранней стадии и вовремя устранить опасные для жизни последствия.