Анализ крови и лейкоцитарная формула при аппендиците

Своевременно распознать заболевания желудочно-кишечного тракта, а в особенности связанные с воспалениями брюшины болезни, очень сложно. Смазанные и сходные симптомы, плотность расположения органов, индивидуальные особенности строения кишечника могут препятствовать [диагностике острого аппендицита].

Постановка диагноза острый или катаральный аппендицит критически важна для пациента. Даже при незначительном затягивании возникает риск перехода заболевания в последующие стадии, что в итоге заметно осложняет течение болезни и может привести к перитониту. Несмотря на минимальные показатели смертности, [слепая кишка] остается уязвимой — как правило, больные поступают в хирургические отделения уже во второй фазе, когда воспаление червеобразного отростка становится флегмонозным или перфоративным.

Основные методы диагностики аппендицита

Анализы при подозрении на аппендицит имеют диагностическую ценность как инструменты подтверждения при наличии явной картины симптомов. Врач ориентируется на комплекс наблюдаемых факторов:

  • характерные болевые ответы при пальпации и давлении в определенных точках;

  • анамнез, собранный при опросе больного, который упоминает симптом Кохера (начало заболевания), локализованные боли;

  • подъем температуры во второй половине дня, иногда явления лихорадки, озноб;

  • наличие рвоты, жидкого стула, вздутия живота и скопления газов

  • данные анализа крови (лейкоцитарная формула) и подтверждение на УЗИ.

Симптоматика аппендицита такова, что без врачебного опыта заболевание легко принять за [колит] и другие воспалительные явления в брюшной полости. Именно эта смазанность картины и приводит к тому, что больной обращается в «Скорую помощь» далеко не сразу, а только при значительном ухудшении и появлении острой боли в правой нижней части живота.

READ  Сколько можно лежать в больнице после удаления аппендицита?

Симптомы острого аппендицита фото

 

Боль в животе при воспалении аппендикса

Напоминаем, что далеко не всегда приступ острого аппендицита сопровождается нестерпимыми болями. Ощущения могут быть умеренными, беспокоящими, при этом боль может напоминать мышечную. На третий-четвертый день заболевания боль быстро стихает, больной и окружение расслабляются — и это приводит к еще большему затягиванию, хотя является признаком некротического процесса, когда болевые рецепторы в оболочках брюшины перестают работать.

Итогом такого развития событий становится периаппендикулярный абсцесс, который через сутки-двое переходит в перитонит. И тут шансы на благоприятный исход резко снижаются. Только экстренная и очень сложная операция может спасти жизнь больного.

 

Картина лейкоцитоза и СОЭ при аппендиците

При поступлении в больницу собирают анализы, среди которых особо важен результат исследования крови. Показатели крови при аппендиците значительно изменяются в сторону «сдвига лейкоцитов влево», как пишут в протоколе обследования. Разъясним это подробно.

Сдвиг лейкоцитов влево подтверждает аппендицит

[Общий анализ крови] показывает заметный рост лейкоцитов, а подтверждением служит тот самый сдвиг влево — на шкале процентного содержания определенных видов клеток явно прослеживается увеличение палочкоядерных нейтрофилов. Именно их рост и говорит о серьезном воспалении. Уточнить фазу процесса можно по появлению сдвига вправо — баланс смещается в сторону сегментоядерных лейкоцитов при их явном увеличении по количеству и росте СОЭ.

READ  Этапы послеоперационного периода после аппендицита

Разновидности лейкоцитов фото

Лейкограмма при воспалении аппендикса играет роль не только подтверждения, но и индикатора срочности оперативного вмешательства. При переходе к сдвигу вправо решение принимается с учетом дефицита времени, так как процесс развивается бурно и в сторону флегмонозной и перфоративной стадий. А это — прямая угроза возникновения периаппендикулярного  абсцесса с переходом в перитонит.

Картина анализов для операции аппендэктомии

Анализы при аппендиците у взрослых и детей отличаются минимально, важным показателем считается лейкоцитарная формула (расшифровка по видам и содержанию клеток). Если нормальным считается присутствие в крови от 4 до 10х109/л, то при развитии аппендицита концентрация лейкоцитов возрастает до 15х109/л. Статистика показывает, что в грудном возрасте у ребенка будут максимальные показатели лейкоцитоза при практически нормальном результате анализа мочи при аппендиците.

Сдвиг лейкоцинтарной формулы влево фото

Как определяют аппендицит по анализам крови

Можно ли определить аппендицит по анализу крови? К сожалению, только данных о лейкоцитозе и СОЭ явно недостаточно для постановки диагноза. Любые сомнения трактуются в пользу наблюдения за больным в стационаре, иногда на это требуется до трех дней. Высокий лейкоцитоз в сочетании с локализованной болью, симптомом Кохера (при опросе его описывает сам больной), симптомом Щеткина-Блюмберга говорят о высокой вероятности развития острого катарального процесса с переходом к гнойной и перфоративной стадиям. При это большинство больных оказывается у хирургов уже в достаточно сложном положении и далеко не в первой стадии.

READ  Что собой представляет катаральный аппендицит?

Как определяют аппендицит по анализам фото

Проблемы УЗИ и затягивания диагностики

[УЗИ брюшной полости] при диагностике аппендицита далеко не всегда эффективно. Отросток может плохо просматриваться, признаки воспаления явно проявляются уже на стадии скопления жидкости вокруг него. Увидеть аппендикс на УЗИ достаточно сложно, а распознать воспаление без всего комплекса симптомов нельзя.

Еще раз напоминаем, что любое подозрение на аппендицит должно быть максимально тревожным сигналом — это не проходит само, лечится только хирургически, а при отсутствии помощи неизбежно приводит к смерти. Болезнь развивается быстро. стремительно проходит все стадии ухудшения, а при переходе к периаппендикулярному абсцессу и перитониту несет прямую угрозу жизни больного. Самостоятельно давить на живот нельзя! — это может привести к разрыву аппендикса.

Комментарии:
  1. Алена26 марта 2019 в 00:05

    В прошлом году подруге вырезали аппендицит — у нее начал сильно болеть живот, причем аж до слез, она пошла в больницу. Гоняли ее то к гинекологу, то к хирургу, в итоге поехала к другому в рачу — сказали апендицит и сразу в этот же день была операция, т. к. тянуть нельзя. Это дело серьезное — если порвется, может и летальным исходом все закончится, так что если болит живот, особенно при надавливании — срочно скорую!


    • Оксана26 марта 2019 в 19:32

      Я конечно никогда не испытывала на себе симптоматику аппендицита, но говорят, что это действительно дело крайне серьёзное, особенно на уровне болей в области живота. Но почему-то довольно часто встречаются люди, которые терпят неделями подобные проявления и всячески отнекиваются от предложений обратиться с помощью к специалисту. Ужас)


  2. Валерий26 марта 2019 в 19:40

    Однажды двое моих знакомых умудрились одновременно заболеть аппендицитом и угодить в больницу. Не знаю, что поспособствовало подобному «величайшему» совпадению, господь бог или расположение звёзд на небесах, а может даже массоны, но случай вышел крайне неординарный и местами даже пугающий. Благо, каждый из них додумался в этот же день обратиться к врачу и избежать различных вытекающих проблем ввиду затягивания.


  3. Даша27 марта 2019 в 14:20

    Считаю, что человеку важно знать основные симптомы аппендицита. Нужно внимательно запомнить перечисленные тут способы определения воспаления. Я, например, когда у меня был аппендицит — знала только о том, что может болеть в правом боку, и все. А болело у меня гораздо выше и ближе к центру. Ходила в больницу, после осмотра поставили диагноз острый гастрит. Естественно доверилась врачам. Пошла глотать зонд, был уже 4 день симптомов. Была высокая температура и острая боль. Благодарна до сих пор врачу, который остановил медсестру, запихивающую в меня зонд, со словами — быстро ее на анализ крови на лейкоциты! Оказалось аппендицит. После операции сказали, что если бы проглотила зонд, или еще пару часов и он бы перешел в перитонит… Вот так, нужно прислушиваться к своему организму!


  4. Лера29 марта 2019 в 05:26

    Был уже у меня некротический процесс, я тогда, как правильно замечено думала на мышечную боль, вроде бы не сильно и в то же время постоянно. Периодически прекращалась, но каким-то образом я догадалась пойти к врачу, хотя и не хотела. Мне очень повезло, врач сказал ещё бы день-два и я была бы уже почти присмерти, так что симптомы лучше знать заранее и не относиться к здоровью опрометчиво.


  5. Сергей30 марта 2019 в 01:30

    Уже в детстве я был наслышан об аппендиците и часто обращал внимание на проблемы с желудочно — кишечным трактом. При малейших симптомах, а симптомы я первым делом узнал у матери, которая являлась медицинским работником, начиналась паника и консультации у мамы. Но с годами этот страх пропал, но симптомы помню. Ночью разбуди — все расскажу. Необходимо следить за своим здоровьем, и внимательно «читать» знаки, которые передаёт наш организм.


Добавить комментарий




Adblock
detector