Что будет при разрыве аппендикса?
Заболевания в брюшной полости весьма разнообразны, их диагностика часто осложняется схожестью симптомов и смазанной картиной. Задача врача — дифференцировать болезни по жалобам больного и объективным данным. Аппендицит или воспаление [аппендикса] в зависимости от течения и стадии может представлять серьезную опасность для жизни больного, так как его осложнения развиваются стремительно и в конечном итоге без лечения приводят к гибели больного.
Разрыв аппендикса или переход заболевания в перфоративную стадию наступает примерно на 3-5 день от начала острого воспаления. Коварство болезни заключается в том, что симптомы ее могут быть очень размытыми, а сам больной далеко не всегда понимает, что его состояние близко к критическому.
Автор этой статьи имеет собственный неприятный опыт. Три дня заболевание проявляло себя весьма умеренной болью, которую можно было спокойно перетерпеть. К сожалению, одно из распространенных заблуждений связано с описаниями страшной боли, которая не дает покоя ни днем, ни ночью. Ее вполне может не быть! Если бы не знание основных симптомов аппендицита, внимательное наблюдение и сопоставление, то итог был бы печальным. Аппендикс все же лопнул (перешел в перфоративную стадию) уже в больнице, и это было огромным везением.
Стадии развития аппендицита
Содержание:
Если дело дошло до перфорации отростка слепой кишки, то прогноз резко ухудшается. Это довольно поздняя стадия стремительно развивающегося процесса, который принято разделять по признакам и состоянию больного.
- В катаральной стадии аппендицит доставляет массу неудобств и может быть очень болезненным. Отросток воспаляется весь или частично, из него начинается выпот жидкости. При раннем обнаружении оперативное лечение проходит без последствий.
- Флегмонозная стадия — распространение воспаления с гноем, который пока скапливается внутри отростка. Может проявиться болью в правом боку ниже пупка.
- Гангренозная стадия — воспаление переходит на соседние органы и оболочки брюшной полости, состояние больного ухудшается, при этом боли проходят, так как отмирают нервные окончания, рецепторы в оболочках.
- Перфоративная стадия аппендицита — прорыв отростка в брюшную полость с быстрым развитием ее общего воспаления, перитонита. На начальном этапе это периаппендикулярный абсцесс, который еще можно «поймать», но операция будет достаточно сложной, в больнице придется провести недели три.
Симптомы, когда лопнул аппендикс, остаются субъективно размытыми. Острая боль может быстро «пройти», локализоваться, ее легко спутать с мышечной. После развития периаппендикулярного абсцесса при отсутствии хирургической помощи в течение двух дней начинается перитонит, и тут счет идет на часы. Далеко не всегда удается спасти больного. Врачи при постановке диагноза ориентируются на [анализы крови], данные УЗИ и пальпации, опрос больного.
Что будет если разорвется аппендицит? — типичные заблуждения больных
Сколько может болеть аппендицит до разрыва? Как правило, боль дает о себе знать первые два дня. Самое главное — это не допустить типичных ошибок и вовремя распознать начало острого аппендицита. Самые опасные заблуждения при при аппендиците:
-
заболел живот — пройдет после активированного угля, «съел что-то не то»;
-
ждем острой боли — пока ее нет, больной и окружающие не воспринимают ситуацию всерьез;
-
боль прошла на третий или четвертый день — живот больше не болит, проблемы нет;
-
сам больной или окружающие начинают давить на живот и пальпировать его — это может привести к распространению гнойного процесса или перфорации уже наполненного гноем отростка;
-
позднее обращение в «Скорую помощь», попытки самостоятельно добраться до больницы, незнание типичных проявлений заболевания в острой форме.
Эти ошибки и заблуждения могут привести к осложненному течению заболевания. А большинство осложнений аппендицита в острой форме быстро переходят в перитонит, смертельное в большинстве случаев заболевание брюшины, от которого вас просто могут не успеть спасти. При [осмотре больного на УЗИ] аппендикс виден не всегда, но развитие периаппендикулярного абсцесса просматривается как темное скопление жидкости в брюшине.
Симптомы и риск при разрыве аппендикса
Вовремя распознать аппендицит и обратиться за помощью — это в прямом смысле вопрос жизни и смерти. Соцсети, телевидение и радио, социальная реклама посвящают массу массу материалов симптомам инсульта и инфаркта, но почти не рассказывают о том, насколько опасны последствия лопнувшего аппендикса.
[Заболевания брюшной полости] могут иметь очень сходные признаки. Даже, если боль не беспокоит, вы спокойно спите, смеетесь, занимаетесь домашними делами, есть несколько главных симптомов, комплекс которых говорит о начале острого процесса.
Все начинается с так называемого симптома Кохера, который чаще всего игнорируют заболевшие. Это несильная, похожая на спазм или «расстройство» кишечника боль, которая начинается у желудка и постепенно растекаясь, сползает вниз, в правую нижнюю часть живота.
Перитонит и перфоративный аппендицит
Далее возможно повышение температуры и рвота, скопление газов и вздутие живота, боли в правой нижней части живота, температура от 37,5, начинающаяся в середине дня. Более подробное описание симптомов аппендицита требует отдельной статьи. А перитонит если лопнул аппендицит, будет обязательно, и спасти больного может только экстренная операция.
У меня был печальный опыт, описанный в статье. Хочу поделиться тем, почему так случилось. Дело в том, что у меня были признаки, совершенно не характерные для аппендицита. Острой боли не было, а была небольшая температура и тошнота. Живот давило почему то в верхней правой части, поэтому не могли долго диагностировать. Вот и случился перитонит. Спасибо замечательному хирургу, который провёл операцию просто отлично..
В 13 лет у меня просто несильно тянуло живот целый день, только к вечеру мама пришла с работы и вызвала неотложку. Врач меня посмотрела и тут же вызвала скорую. Прооперировали сразу, как только привезли в больницу. Потом хирург сказал, что еще 10 минут и «привет, перитонит». Теперь перед аппендицитом чуть ли не панический страх. Дочке уже трижды вызывала скорую, подозревая, что аппендицит. Все три раза выяснялось, что моя паника безосновательна…
Ни в коем случае нельзя допускать разрыва аппендикса, так как последствия могут быть крайне опасными, вплоть до летального исхода. К сожалению, есть люди, которые до последнего терпят боль, не обращаясь к врачу, тем самым усугубляя ситуацию. Так было с моим папой, у него чуть было не разорвался аппендикс, но, к счастью, ему успели вовремя сделать операцию.
Был случай, когда у моей бабушки лопнул аппендицит. С острыми болями она лежала дома дня два и никак не хотела ехать в больницу. Когда боли не прошли, а состояние ухудшилось, то тогда уже пришлось вызывать скорую. Как оказалось, он уже лопнул и это могло привести к летальному исходу, ведь бабушка в возрасте, а операция тяжелая. Но в итоге все обошлось хорошо, примерно месяц она лежала на лечении в больнице, а сейчас потихоньку встает на ноги дома и следит за своим режимом питания.
4 года назад мне вырезали лопнувший аппендикс, благо разорвался он со слов врачей минут за 10 до начала операции. Первое, что я почувствовала это жуткий озноб и дрожь по всему телу. Конечно у всех все индивидуально, но в целом симптомы чаще всего у всех одни и те же. Самое главное, ни в коем случае не пейте обезболивающие, если у вас есть хоть малейшее подозрение, что это именно аппендицит.