Этапы подготовки к КТ брюшной полости с контрастированием

Подготовка к КТ (компьютерной томографии) брюшной полости с контрастированием — необходимый этап исследования, ведь только при правильно проведенных предварительных процедурах можно получить достоверные результаты.

Прежде всего это относится к КТ органов брюшной полости, т. к., например, к компьютерной томографии головного мозга, грудной клетки, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков, брюшной артерии и нижней половой вены особой подготовки не требуется.

Немного о процедуре

Компьютерная томография – наиболее современный метод исследования.

Во время проведения томографии проводится трехмерная визуализация органа брюшной полости, получается его «срез», что помогает рассмотреть не только форму, но и структуру.

Этим томография отличается от рутинного рентгенологического исследования.

КТ назначается при диагностике заболеваний органов пищеварительной и мочевыводящей систем, органов малого таза и забрюшинных лимфатических узлов.

Обычно к нему прибегают при выявлении заболеваний органов, лежащих за брюшиной, или полых органов, меняющих свою форму под влиянием других рядом расположенных образований.

Компьютерная томография позволяет выявить следующие заболевания органов брюшной полости:

• воспалительные изменения;
• врожденные аномалии;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• кисты, абсцессы;
• повреждение сосудов брюшной полости при травме живота;
• поражение сосудов при опухолях, циррозе печени, атеросклерозе, подозрение на тромбы.

Цель исследования определяет, будет проводиться томография с контрастированием или без него. Обычно врач-рентгенолог в процессе диагностики решает вопрос о необходимости введения контрастного вещества.

Особая диета

Одной из основных целей при подготовке является максимальное улучшение визуализации органов брюшной полости.

Серьезной помехой к этому могут быть переполненные, раздутые газами петли кишки.

Поэтому чтобы правильно подготовится перед проведением компьютерной томографии, за 2 – 3 суток назначается особая диета с целью уменьшения газообразования и очищения кишечника от каловых масс.

Такой рацион показан не только перед КТ органов пищеварительной системы, но и перед исследованием анатомических образований, лежащих в забрюшинном пространстве.

К запрещенным продуктам относятся:

1. овощи, увеличивающие газообразование: бобовые, свежая либо квашеная капуста;
2. фрукты, некоторые ягоды (черника);
3. сухофрукты (орехи, чернослив);
4. изделия из муки высшего и первого сорта, содержащие дрожжи: хлеб, сдобу, а также макаронные изделия и сладости. Эти продукты замедляют перистальтику и способствуют возникновению запоров;
5. каши (манная и рисовая);
6. крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки и соки;
7. алкоголь:
8. если у пациента лактозная непереносимость, то в обязательном порядке исключается цельное молоко и его производные.

Рекомендуется включить в рацион:

• блюда из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на пару или в духовке, например, запеканки, суфле, тефтели;
• отварные овощи и овощные супы;
• обезжиренный творог;
• сухари из белого хлеба либо галетное печенье.

Некоторые аспекты подготовки к компьютерной томографии

Любая КТ с введением контраста проводится на голодный желудок. После принятия пищи (особенно если это газообразующие продукты и вода) многие органы меняют свою форму.

В результате картина, полученная при диагностике, является искаженной и недостоверной. Поэтому последний прием пищи должен быть за 7 – 10 часов до проведения исследования.

Не рекомендуется пить и воду, т. к. она стимулирует перистальтику кишечника.

Во время предварительной подготовки врач может назначить следующие медикаменты:

• энтеросорбенты (активированный уголь, Смекту, Лактофильтрум и т. д.) с целью уменьшения симптомов метеоризма (повышенного газообразования);
• подготовка включает прием слабительных средств для опорожнения и улучшения визуализации органов брюшной полости;
• при повышенной моторной функции желудочно-кишечного тракта рекомендуется перед началом диагностики выпить спазмолитики (Но-шпу).

Самостоятельно принимать все вышеперечисленные препараты не стоит, а решение о приеме медикаментов должен сделать врач.

Подготовка к исследованию иногда включает и предварительную дополнительную диагностику, например, УЗИ или рентгенологическое исследование.

После проведенной рентгенографии органов брюшной полости – желудка и кишечника – должно пройти не менее 5 суток, т. к. остатки рентгеноконтрастных веществ (например, бариевой взвеси) могут повлиять на результаты томографии, искажая визуализацию органов и сосудов.

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлсодержащие предметы: ювелирные украшения, часы, очки, пирсинг и даже зубные протезы.

Данное правило касается и белья — не стоит надевать бюстгальтеры с металлическими «косточками». Сотовые телефоны и слуховые аппараты также находятся под запретом во время проведения томографии.

Как подготовиться к введению контрастного вещества?

Томография с контрастированием обычно выполняется при исследовании полых органов пищеварения.

При этом контрастном исследовании вводятся йод или содержащие барий безопасные медикаменты – именно они окрашивают органы брюшной полости в контрастный цвет, что позволяет лучше видеть какие-либо образования и изменения структуры.

Эти вещества абсолютно безвредны для организма и применяются для установления зон повышенного кровоснабжения.

Перед КТ следует проконсультироваться с врачом-рентгенологом, т. к. общепринятая схема приема контраста может модифицироваться в зависимости от цели и нюансов исследования.

Пациент должен подписать согласие на введение рентгеноконтрастного вещества. Необходимо выяснить, нет ли у больного аллергии на йодсодержащие препараты или морепродукты (содержат большое количество йода).

Видео:

При пероральном введении (через рот) контрастного вещества пациенту необходимо предварительно подготовится, т. е. развести препарат в соответствии с инструкцией.

Обычно количество полученной взвеси около 1 – 1,5 литра воды. Ее принимают по 200 – 300 мл течение 3-4 раз в сутки.

Внутривенное введение контраста проводится натощак. При ректальном контрастном исследовании накануне делают клизму и пьют слабительные препараты.

Отдельные рекомендации

Подготовка при диагностике заболеваний органов пищеварительной системы обязательно включает следующие условия:

• клизма. Для оптимального очищения кишечника процедура проводится двукратно. Обычно совмещается с предварительным приемом слабительных средств;
• процедура проводится строго натощак, т. е. последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до проведения исследования.

Специальная подготовка к томографии почек не проводится. Если предполагается диагностика с контрастированием, то пациенту следует готовиться к исследованию: не принимать пищу в течение четырех часов перед процедурой.

КТ мочевого пузыря чаще проводится с контрастированием. Приблизительно за 5 часов пьют контрастную смесь.

Перед началом исследования моча из мочевого пузыря выводится через катетер, после чего в него вводят воздух для улучшения контрастности и визуализации.

Во время КТ, пережатый зажимом, катетер находится в мочевом пузыре.

Чаще всего из органов женской репродуктивной системы проводят диагностику матки и придатков – труб и яичников.

Видео:

КТ с контрастированием проводится не всегда – данное решение принимает врач-рентгенолог. Если решено вводить контраст, то женщине следует готовиться за 5 часов до исследования — принять рентгеноконтрастное вещество перорально.

Непосредственно перед проведением томографии в полость мочевого пузыря вводится контрастная смесь, а во влагалище — марлевый тампон.

Предварительная подготовка перед КТ органов мужской половой системы включает прием рентгенокотрастного вещества за 5 часов до проведения диагностики.

Проводится томография всегда при наполненном мочевом пузыре.