Самостоятельная расшифровка норм УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое обследование органов брюшины дает врачам информацию о состоянии всех органов пищеварения, как происходит расшифровка и какие нормы УЗИ брюшной полости?

Расшифровка УЗИ брюшной полости – занятие трудоемкое, требующее специальных знаний, однако зная нормы для показаний здорового человека, можно сравнить их с результатами в заключении и сделать определенные выводы самостоятельно.

Итак, что же изучает УЗИ брюшины и как можно расшифровать заключение врача-диагноста?

Цели анализа

УЗИ органов брюшины мужчин и женщин доктор назначает в том случае, если у пациента наблюдаются такие симптомы:

• болевые ощущения в районе живота;
• постоянный вкус горечи;
• чувство переполнения в животе;
• частая икота;
• резкое снижение веса;
• повышение давления;
• гепатит;
• чувство тяжести в подреберье;
• подозрение раковых образований.

В процессе ультразвукового изучения органов брюшины у взрослых пациентов доктора могут обнаружить такие патологии:

• в желчном: воспаление, нагноение, камни, нарушение моторики органа, изменение формы;
• в печени: гепатит, цирроз, неправильный обмен в клетках, рак;
• в системе мочевыделения: воспаления, камни, истончение стенок мочеточника, нефросклероз;
• в селезенке: инфаркт, образования, воспаление, паразиты;
• в поджелудочной: новообразование, киста, абсцесс, затвердения в протоках;
• накопление жидкости в полости брюшины;
• проблемы с сосудами брюшной области;
• увеличение размеров лимфоузлов, нарушение их структуры.

Исследование печени и желчного

Нормы для печени следующие: длина правой доли 5 см и толщина 12-13 см, левая – высотой 10 см, толщина не превышает 7 см. Косой вертикальный показатель не больше 15 см.

Повышение эхогенности может информировать о гепатозе. На последнем этапе болезни диагност не может точно рассмотреть сосуды портальной системы.

Чрезмерные объемы печени, а также селезеночной и воротной вен могут сигнализировать о циррозе печени. Нижний контур при таком состоянии имеет округлую форму, а очертания неровные.

УЗИ при такой патологии увидит крупноочаговую эхоплотность. Кроме того, в некоторых случаях диагност визуализирует скопление жидкости.

Застой в печени проявляется увеличением ее формы, округлением контуров, увеличением полой вены. При вдохе полая вена не способна уменьшаться.

Все это может быть результатом патологий сердца и легких. Изменение эхоструктуры в некоторых местах указывает специалисту на наличие кист, абсцессов и новообразований различного характера.

Нормы желчного пузыря для здорового пациента:

• форма органа продолговатая или в виде груши;
• ширина от 3 до 5 см, длина от 6 до 10 см;
• объем 30 – 79 куб. см;
• плотность стенок – 4 мм;
• в полости органа нет наростов.

Наросты или конкременты на экране аппарата видны в виде акустических теней. По тени врач может определить, какой вид камней поразил орган, какой состав они имеют.

Образования часто встречаются подвижные, но наблюдаются также и зафиксированные на стенке органа. Размеры его могут быть достаточно крупными.

По этим признакам диагност определяет особенности данного нароста, проверяет симптомы онкологии.

Увеличение или уменьшение органа и его утолщение могут сообщать об остром холецистите. Скопление жидкости в полости сигнализирует о перитоните, который требует срочного оперативного вмешательства.

При холецистите хронического характера на экране врач увидит уплотнение стенок, его контуры при этом будут четко очерченными, плотными.

Неровные края и акустическая тень говорят о наличии у больного калькулезного холецистита.

Что касается нормы УЗИ для протоков желчного, в естественном состоянии диаметр их не превышает 6 – 8 мм, а внутрипеченочные протоки без изменений.

Изучение поджелудочной железы, селезенки

Нормы при изучении поджелудочной железы следующие:

• головка органа до 35 мм, тело – 25 мм, хвост – 30 мм;
• контур гладкий;
• эхогенность нормальная, структура гомогенная;
• диаметр вирсунгова протока 1,5 – 2 мм;
• отсутствуют какие-либо наросты.

При изучении органа врач обращает внимание на эхогенность органа. Так, пониженная его эхогенность сообщает о панкреатите острого типа, а изменение его объема указывает на хроническое воспаление или онкологический процесс.

О воспалении хронического типа может также сигнализировать расширение вирсунгова протока. Расширение, неравномерность краев, выемки на верхнем слое органа говорят о раковых заболеваниях.

Если на экране монитора врач видит очаг внутри железы, который имеет отличную от всего органа структуру, то доктор подозревает кисту, опухоль, абсцесс.

Видео:

В отдельных случаях диагносты замечают, что размер новообразований заметно больше, чем размер изучаемого органа.

Повышение эхогенности не всегда говорит о патологии. Часто для пациентов в возрасте старше 45 – 50 лет такой показатель является нормальным, так как с годами железа скапливает в себе жир, из-за чего начинается фиброз.

Нормы параметров при УЗ-диагностике селезенки у взрослых:

• длина органа 10 – 12 см, ширина и толщина около 5 см;
• индекс – 20 кв. см;
• структура без каких-либо образований;
• селезеночная вена расположена в воротах.

Увеличение объема органа обычно сообщает о кровянистых и печеночных нарушениях, а также инфекционных процессах.

Уплотненные участки в органе могут говорить об инфаркте, который, как правило, является следствием ушиба пациента или тромбоза.

Инфаркт органа становится причиной отмирания его части. Анализ также помогает врачу увидеть разрывы, которые появляются в органе после ушибов и ударов.

УЗИ органов мочевыделительной системы

Обычно УЗИ брюшины не включает в себя осмотр кишечника и желудка. Изучая данные органы, врач обращает внимание на наличие каких-либо поражений.

Одним из признаков воспалений является наличие жидкости в полости кишечника.

Ультразвуковое обследование почек включают в анализ, если в этом есть необходимость.

Норма для почек следующая:

• ширина органа 5-6 см;
• длина 11 см;
• толщина почки составляет 4-5 см;
• паренхима органа не больше 23 мм;
• в лоханках нет изменений;
• просветы мочеточников и лоханок не имеют лишних включений.

Что касается лимфатических узлов в полости брюшины, в норме при ультразвуковом исследовании врач их не визуализирует.

Увеличение лимфатических узлов на УЗИ говорит о инфекционном поражении органов брюшины или о наличии онкологических процессов. Органы увеличиваются в размерах из-за раковых клеток или метастазов.

Мочевой пузырь врач осматривает на наличие камней. На экране аппарата УЗИ диагност может увидеть размещение камней, их форму, количество, размеры.

Первичные конкременты обычно обнаруживаются у пожилых мужчин при проблемах с выведением мочи. Вторичные камни появляются как результат мочекаменного заболевания.

Утолщение стенок органа говорит о наличии цистита. Если врач отмечает на УЗИ образования, которые видны в просвете органа, то это говорит об опухолях пузыря.

Сосуды брюшной полости

В процессе проведения УЗ-диагностики врач оценивает диаметр важных сосудов в области брюшины и их состояние.

Так, аорта должна иметь диаметр 2 – 2,5 см, а нижняя полая вена – 2,5 см, воротная вена – 1 – 1,5 мм, селезеночная артерия – 1 – 4 мм, селезеночная вена – 5 мм.

Кроме того, с помощью УЗИ можно увидеть также чревный ствол, брыжеечные сосуды. Однако заключение стандартного обследования содержит информацию только об аорте, нижней полой и воротной венах.

Если их показатели не выходят за пределы нормы, то более подробное обследование врач не проводит.

Если нужно более досконально оценить состояние сосудов, то пациенту проводят УЗ-допплерографию сосудов брюшины.

С помощью такого исследования врач осматривает все вены и артерии, определяет их расположение, состояние контура внутри и снаружи, характер пульсации, изучает, как меняется диаметр сосуда в зависимости от фазы дыхания, нет ли патологических изменений внутри просвета.

Последние годы УЗИ органов брюшной полости назначают пациентам при малейшем подозрении на патологии внутренних органов.

Видео:

Результаты обследования напрямую зависят не только от аппарата, на котором делают ультразвуковую диагностику, но и от компетентности врача.

Поэтому если больному дали направление на УЗИ, то следует выбирать диагноста с хорошими рекомендациями.

Имея на руках результаты УЗИ органов ЖКТ, не нужно делать самостоятельно поспешные выводы – заключительный и грамотный диагноз может поставить только специалист.