Инфекционная болезнь — амебиаз кишечника

Амебиаз кишечника – это серьезная инфекционная болезнь, развивающаяся после заражения амебой.

Этот одноклеточный паразитирующий организм способен вызвать острое воспаление в толстом кишечнике и привести к развитию абсцессов на других внутренних органах.

Инфекция попадает в организм оральным путем, поэтому немытые руки и продукты способствуют заражению данным микроорганизмом.

Амебиаз: причина и развитие патологии

Возбудитель амебиаза – определенная форма амебы (дизентерийная, гистолитическая). Она способна находиться в активной стадии и принимать состояние покоя, образуя цисту.

Если лечение инфекции получено неполное или отсутствовало, то симптомы заболевания, проявляющиеся внешне, проходят, больной имеет хорошее самочувствие, хотя микроорганизмы сохраняются в органах в виде цисты.

Заразиться амебиазом можно от пациента, перенесшего болезнь и ставшего носителем, а также через предметы общего пользования и грязные овощи, фрукты. «Болезнь грязных рук» – так врачи называют это инфекционное заболевание.

После попадания в ротовую полость цисты, переместившись в ЖКТ, переходят в активное состояние дизентерийной амебы. Амебиаз развивается не в каждом случае.

Микроорганизмы способны не наносить вреда носителю, спокойно живя и получая питание в кишечнике. Однако хозяин амебы выделяет с калом цисты во внешнюю среду, способствуя распространению инфекции.

Если амебы развиваются в организме у больного с ослабшим иммунитетом, имеющего хронические болезни и нарушенный состав кишечной микрофлоры и подвергающегося частым стрессам, то инфекция проявляет себя агрессивно.

Микроорганизмы прикрепляются к стенкам ЖКТ и паразитируют в тканях, вызывая язвы. С кровотоком амебы распространяются по всем органам, формируя в них абсцессы.

Амебиаз подразделяют на следующие группы:

• бессимптомная форма амебиаза;
• манифестная форма амебиаза (имеющая клинические симптомы):
• кишечная (амебная дизентерия или колит): хроническая, острая;
• внекишечная: печеночный амебиаз (острый амебный гепатит, абсцесс печени), легочная, церебральная, мочеполовая, амебный перикардит;
• кожная – эта форма амебиаза среди внекишечных самая распространенная, поэтому ее выделяют в отдельную группу.

Симптоматика заболевания

Кишечный амебиаз во многих случаях проявляется амебной дизентерией и дизентерийным амебным колитом.

Инфекция развивается в острой или хронической форме. Кишечный амебиаз встречается легкий, тяжелый, средней тяжести.

Инкубационный период амебиаза – 1-2 недели, заболевание может длиться более 3 месяцев. Основные симптомы – это частота и вид стула.

В начале болезни больной посещает туалет 4 – 6 раз в течение суток, каловые массы со слизью. По мере развития амебиаза позывы возникают 20 раз в течение суток, к слизи в примеси добавляется кровь.

Кал по цвету и консистенции напоминает желе из малины.

При тяжелом развитии амебиаза наблюдается высокая температура и схваткообразная тянущая боль в брюшной полости, усиливающаяся в туалете.

Видео:

Если развивается амебный колит, то симптомы дополняются интоксикацией организма: повышается температура, пропадает аппетит, возникает рвота. Живот мягкий, область толстого кишечника болезненна.

У 50 % пациентов эндоскопическое обследование выявляет очаги воспаления в ЖКТ, переходящие в изъязвления. По мере прогрессирования амебиаза размер язв увеличивается, возможны кровотечения.

Острый процесс длится около месяца и наступает ремиссия. Через 1-2 месяца амебиаз возобновляется и становится хроническим.

Лечение может продолжаться много месяцев. Хронический процесс бывает непрерывным и рецидивирующим.

Амебиаз кишечника может приводить ко многим серьезным осложнениям:

• прорыв стенок ЖКТ;
• поражение сосудов и потеря крови;
• гнойный перитонит;
• спаечные образования.

Признаки внекишечной инфекции

Внекишечные проявления – это осложнения кишечного амебиаза. Главная причина внекишечного распространения амебы – прорыв стенок ЖКТ и попадание инфекции в кровяное русло.

Амебный гепатит или абсцесс печени происходит в нескольких видах: острый, подострый, хронический.

Заболевание сопровождает кишечный амебиаз, а может развиться через много месяцев от инфицирования.

Патологические процессы в печеночных долях характеризуются увеличением их плотности и массы, а также умеренной болезненностью.

Пациент может заметить следующие симптомы: жар, озноб, повышенная потливость. Если лечение отсутствует, то есть риск образования перитонита.

Легочный амебиаз начинается после прорыва в область легких печеночного абсцесса через диафрагму. Возможно попадание микробов с кровью.

Симптомы проявляются болевыми ощущениями, затрудненным дыханием, примесями крови и гноя в мокроте.

Церебральный амебиаз развивается из-за занесения инфекции кровью в мозг.

Абсцессы формируются в разных участках мозгового вещества. Болезнь развивается молниеносно и практически во всех случаях вызывает смерть.

Амебный перикардит происходит из-за прорыва печеночного абсцесса через диафрагму в область перикарда. Это приводит к сердечной тампонаде. Итогом болезни является смерть.

Мочеполовой амебиаз формируется после занесения микроорганизмов с воспаленных ран на поврежденной слизистой анального отверстия на гениталии.

Впоследствии наблюдаются следующие симптомы: на шейке матки образуются опухоли, а на половом члене – изъязвления.

Амебиаз кожи наблюдается на фоне истощения организма. Язвы, эрозии располагаются в области половых органов и на ягодицах.

Диагностические процедуры и порядок лечения

Диагностика заболевания не сложная. Вначале изучаются наблюдаемые симптомы амебиаза.

После этого врач устанавливает диагноз, используя эпидемиологический анамнез, клиническое развитие болезни и данные, полученные в результате исследований в лабораторных условиях.

Паразитологический анализ имеет большое значение в определении возбудителя заболевания.

Чтобы выполнить это исследование, у пациента берут следующие материалы:

1. кал;
2. мазок из анального отверстия;
3. ткани в районе язвенного образования для биопсии.

Колоноскопия, серологический тест – это дополнительные способы обследования.

Видео:

Если микроорганизм расположился вне кишечника, то для обнаружения применяют следующие методы:

• серодиагностика;
• рентгенодиагностика;
• УЗИ;
• радионуклидные исследования;
• КТ кишечника;
• МРТ.

После постановки диагноза лечение инфицированного проходит в изоляции.

Лечение амебной инфекции происходит с помощью антибиотиков. Для борьбы с инфекцией используют:

• Трихопол (Флагил, Метронидазол):
• Фазижин (Тинидазол).

Лечение может дополняться медикаментами других групп:

• интестопан, энтеросептол, мексаформ применяют, чтобы уничтожить микробы в просвете кишечника;
• амбильгар, эметин гидрохлорид действует на микроорганизмы в стенках ЖКТ;
• тетрациклин способен влиять на микроорганизмы в просвете и стенках кишечника.

Лечение, то есть комбинации лекарственных средств, дозировку, продолжительность приема должен определить доктор, принимая во внимания наблюдаемые симптомы, форму болезни и степень прогрессирования инфекции.

Для удаления амебных абсцессов внутренних органов используют хирургическое лечение вместе с медикаментозными средствами.

Профилактические меры для предотвращения заражения

Профилактика инфекции осуществляется по трем направлениям одновременно:

1. определение и лечение зараженных;
2. санитарная охрана внешней среды;
3. просвещение населения.

Лица, особенно подверженные риску заражения амебиазом:

• пациенты, имеющие хронические заболевания ЖКТ;
• люди, живущие в необорудованных канализацией домовладениях;
• туристы, отдыхающие в субтропиках и тропиках;
• работники на пищевых производствах и в торговле продуктами питания;
• работники очистительных предприятий, парников и теплиц.

Люди, принадлежащие к перечисленным группам, обязаны проходить ежегодное медицинское обследование на предмет носительства амебных цист.

Также сдавать анализы на яйца глистов и простейших, паразитирующих в кишечнике, обязаны будущие работники детских садов, санаториев, пищевых предприятий и так далее.

Если инфекция была обнаружена, то лечение амебиаза должно быть получено, а до полного выздоровления эти люди не могут выходить на работу.

Чтобы прервать механизм распространения амебиаза и предупредить загрязнения испражнениями внешней среды, санитарный надзор обязан следить за состоянием сточных коммуникаций, водохранилищ, выгребных ям.

Для обучения населения основам личной гигиены должны вестись санитарно-просветительские мероприятия, направленные на предупреждение распространения амебиаза.