Причины возникновения и лечение кишечной колики

У взрослых кишечная колика – это боль в животе, обычно вызванная прохождением слишком плотных каловых масс по кишке, по аналогии с почечной и печеночной коликой, причины которой в еще более плотных образованиях – камнях.

У детей кишечная колика – острая боль, причины которой до конца не изучены и, скорее всего, заключаются в незрелости пищеварительной системы.

Дочитав статью до конца, вы узнаете, в результате чего возникают боли в животе при колике, сколько они обычно длятся, какие признаки отличают их от болей другого происхождения и что можно делать, чтобы облегчить состояние и не допустить его появления вновь.

Боль как послание от нервной системы

Во всех определениях боль описывается как неприятное ощущение, однако физиологическая и психологическая роли боли настолько огромны, что человек едва ли мог бы полноценно жить без боли.

Об этом не понаслышке знают люди, страдающие врожденным или приобретенным расстройством, которое проявляется отсутствием боли. Состояние это называется анальгезией.

Анальгезия чаще всего возникает из-за повреждений нервной системы после травм, но в редких случаях может быть врожденной.

Боль не помогает таким пациентам узнать, что с ними что-то не так, понять это они могут, только увидев волдыри на коже от ожогов или кровь от порезов.

Чтобы выжить, они вынуждены регулярно в течение дня осматривать свое тело, а также проходить частые медицинские обследования.

Боль и анальгезия – весьма интересные явления, способные много рассказать о том, какими удивительными механизмами являются тело и психика человека.

Например, на стыке психологии и психиатрии изучается явление контролируемой пациентом анальгезии. При этом человек не чувствует боли из-за диссоциации психики и тела.

Например, работники коммерческого секса, особенно те, кто предоставляют сексуальные услуги вынуждено, оказавшись жертвами рабства или другого рода насилия, часто не испытывают боли даже при серьезных заболеваниях и воспалительных процессах мочеполовой сферы, при которых необходимо срочное лечение.

Эту диссоциацию ученые считают защитным механизмом, позволяющим оградить психику от происходящего с телом, если человек не в силах изменить обстоятельства по тем или иным причинам.

Однако в большинстве ситуаций боль ограждает тело от угроз. Для этого предназначена сложная система ноцицепторов или нервных окончаний.

Сразу под кожей находится рекордное количество ноцицепторов, больше нигде в теле они не представлены настолько широко. Это связано с тем, что телу угрожают в основном внешние угрозы.

Воздействие на кожные ноцицепторы дает резкую, сильную, но быстротечную боль. Ее задача – мобилизовать человека для защиты от повреждающей угрозы и залечивания повреждений.

Кости, сами нервы, кровеносные сосуды, суставы, сухожилия, мышцы оснащены ноцицепторами не так густо, но в достаточной степени.

Боль, которую они обеспечивают, не такая острая, ведь повреждение, как правило, уже зарегистрировали кожные ноцицепторы, однако более длительная.

Такая боль напоминает человеку, что ему рано возвращаться к привычной активности, пока костные, мышечные, нервные и другие ткани полностью не восстановятся, и боль не исчезнет.

Внутренние ноцицепторы обеспечивают чувствительность внутренних органов. Их количество относительно скудно по сравнению с двумя другими группами ноцицепторов.

Частично это объясняется сравнительной редкостью заболеваний внутренних органов, по сравнению с порезами, ожогами, переломами и растяжениями.

Вот почему трудно определить точный источник боли, когда болит живот, в том числе при кишечной боли.

Основная информация о коликах

«Колика» в переводе с древнегреческого означает «кишечная болезнь» – острая боль, приступы которой быстро сменяют друг друга.

С развитием медицины ученые разделили боль, вызванную коликой, на три вида:

• почечная колика – боль от прохождения камня из почек по мочеточникам;
• печеночная колика – боль из-за прохождения желчных камней по желчевыводящим путям;
• кишечная колика – боль, которую вызывают плотный, обезвоженный комок кала или глистная инвазия.

Причины колики также могут заключаться в хроническом отравлении свинцом (свинцовая колика).

С открытием процессов перистальтики в организме понятие кишечной колики несколько расширилось.

На сегодняшний день колика – это любая резкая боль, протекающая в виде приступов, какие бы процессы в кишечнике ее не вызвали.

Причины боли могут быть в растяжении петель кишки, в раздражении нервных окончаний, расположенных в кишечной стенке из-за натяжения брыжейки тонкой кишки.

Однако основная роль при болях из кишечника принадлежит различным нарушениями моторики органа: гипертонус (спазм), растяжение кишечных петель, перистальтика.

При кишечной непроходимости в сужении просвета кишки выше места препятствия появляется участок с усиленной перистальтикой, в результате чего возникает боль.

Во время колитов и энтероколитов боль возникает из-за растяжения и сокращения стенок кишечника в результате воспаления слизистой оболочки кишки.

Если ребенок первых месяцев жизни часто «мучается животиком», то также можно говорить о кишечной колике, но ее причины и механизм возникновения до конца неизвестны.

Частота болей этого рода в младенчестве позволяет сделать общий вывод об незрелости пищеварительной системы ребенка, однако конкретные механизмы возникновения боли еще предстоит изучить.

Одни родители, чтобы снять боль, используют народные средства, например, массаж живота, чтобы избавить малыша от скоплений газа.

Другие дают ребенку такие препараты, как Эспумизан, чтобы действующее вещество симетикон уменьшило поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике.

После этого газы легче покидают кишку, а боль уменьшается. Такое лечение помогает не всем детям, и мудрость родителей заключается в поиске метода, способного облегчить симптомы у их ребенка.

Кишечная колика может быть достаточно безобидным явлением, которое в домашних условиях можно лечить, используя специальные препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру.

Однако важно понимать, что колика – это не болезнь и не диагноз, а одно из проявлений различных заболеваний и состояний организма.

Некоторые из них весьма опасны и требуют немедленного вмешательства, вплоть до хирургической операции.

Вот почему врачи не рекомендуют ничего делать самостоятельно в домашних условиях при острых болях в животе. Только врач может назначить лечение, определив причины боли.

Например, колика может быть аппендикулярной – при остром аппендиците, который необходимо срочно оперировать, чтобы избежать перитонита.

Проявления кишечной колики

Симптомы кишечной колики – не совсем верное определение, ведь кишечная колика сама является симптомом тех или иных состояний кишечника у детей и взрослых.

Узнаваемые признаки этого состояния:

• спазмы в животе в области пупка и ниже, которые причиняют сильную, волнообразно накатывающую боль;
• вздутие и урчание в животе;
• те или иные нарушения стула – диарея или запор, их сочетание;
• если колика возникла из-за аллергического воздействия на слизистую оболочку кишечника, то в кале появится слизь, а также эозинофилы и остроконечные кристаллы, как и в мокроте при бронхиальной астме.

Приступ боли может длиться от нескольких минут до суток при неизменной температуре тела.

Вне приступа нормальная работа кишечника часто не восстанавливается, сохраняется запор в виде овечьего кала – редкой, затрудненной дефекации с выделением небольших плотных комочков кала.

Выше уже объяснялась связь между небольшим количеством внутренних ноцицепторов и точным определением характера боли в животе.

Поэтому для поиска источника боли и диагностики заболеваний брюшной полости большое значение имеет пальпация.

Ее можно делать и в домашних условиях, но только не при слишком интенсивной или пульсирующей боли, чтобы не спровоцировать внутренние разрывы в местах воспаления кишки.

При колике пальпация выявит следующие симптомы – живот (мышцы) остается мягким, но внутри можно прощупать напряженный кишечник – спазм. Боль при прощупывании усиливается.

Если приступы случаются часто, то можно и нужно заметить определенные закономерности. Например, часто приступ боли случается после конфликтов или стрессов.

Кишечная колика входит в клиническую картину (симптомы) различных заболеваний. Одно из наиболее частых – острое воспаление слизистой оболочки желудка (острый гастрит).

Дифференцировать боль при колике с болью при остром гастрите, чтобы назначить верное лечение, помогут дополнительные симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, обложенный язык – толстый, плотный налет.

При пальпации ощущается боль в эпигастральной области.

Если симптомы нарушенного пищеварения при кишечной колике отсутствуют, то острый гастрит можно исключить.

Исключить свинцовую колику поможет изучение цвета десен и кожных покровов – если они приобрели серый оттенок, то необходимо обратиться к врачу с подозрением на отравление свинцом.

Помощь при спастических болях в животе

Разговор о доврачебной помощи при кишечной колике следует начинать с того, чего точно делать не стоит:

• при острой боли ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты, которые смажут симптомы и исказят клиническую картину происходящего;
• при длительном запоре всегда есть вероятность кишечной непроходимости. Если запор совпадает с коликой, то до врачебного диагноза нельзя принимать слабительное, делать клизму, класть на живот грелку;
• при сильной, острой, длительной и особенно пульсирующей боли нельзя ждать, что колика у детей или взрослых пройдет сама, необходимо вызывать врача, чтобы как можно скорее начать лечить.

Лечение колики дома допустимо лишь тогда, когда вы знаете о причине своего состояния и как от него избавиться.

Если колика не сопровождается интенсивной болью (острый живот) и нет оснований предполагать кишечную непроходимость, то можно выпить спазмолитическое средство, чтобы снять приступ боли.

При запорах у детей и взрослых при отсутствии сильной боли эффективна гимнастика, заимствованная из древней практики йогов.

Она включает два упражнения:

1. Лягте на спину, слегка согните ноги в коленях, положите руку на живот и выполняйте легкие поглаживания по часовой стрелке;
2. Лежа на спине с вытянутыми ногами и руками, расслабьтесь, затем глубоко вдохните, подтяните колени к груди, обхватив их руками, задержите дыхание на несколько секунд, после легко опустите руки и ноги на пол с выдохом.

Упражнения следует чередовать. Они воздействуют на моторику желудка и кишечника, помогают ее ускорить и/или нормализовать, после чего боль проходит.

Сколько их выполнять, следует решать по собственному состоянию. В норме вы должны почувствовать усиление работы пищеварительного тракта, которое будет сопровождаться отхождением газов.

Так можно облегчить вздутие живота у детей и избавиться от запоров у взрослых, если состояние не слишком серьезное и не имеет органической природы.

Лечение и детей, и взрослых без точного представления, какая конкретно проблема вызвала то или иное состояние организма в целом и пищеварительной системы в частности в лучшем случае не поможет снять боль, а в худшем потеря времени даст болезни шанс взять верх.

Многие люди мотивируют свое нежелание обращаться к врачу низким уровнем отечественной медицины, дескать, если правильное лечение все равно не будет назначено, то зачем спешить в больницу.

Однако действительно серьезные острые состояния в большинстве случаев хорошо поддаются диагностике, назначается адекватное лечение.

В противном случае вдумчивый пациент от обращения к врачу ничего не теряет.

Второй распространенный страх – диагностические процедуры, которые проводятся через прямую кишку.

Однако их врач назначает не в первую очередь и только при необходимости. Весьма информативными могут быть результаты общего и клинического анализов крови, исследование мочи, УЗИ органов брюшной полости.

Образ жизни как способ не допустить возникновение кишечной колики

Большинство процессов в человеческом организме подчиняются определенному ритму.

Некоторые, вроде работы сердца или легких, очевидны каждому, другие, например, сокращение мышц желчевыводящих путей или кишечника, не так заметны.

Тем не менее, ритм существует, а подчинение ему – один из способов сохранить или восстановить здоровье, т. е. избавиться от боли.

У взрослых людей есть масса возможностей упорядочить свою жизнь в удобном для организма ритме – регулярно питаться, придерживаться режима сна, заниматься спортом.

Видео:

При этом важен сам ритм, а не те или иные действия. Например, в спорте: можно бегать марафоны и быть самым гибким в группе по йоге, но вовсе не это нужно организму.

Проходя семь километров в день, вам, возможно, будет нечем похвастаться перед друзьями, но это лучшее средство, чтобы обеспечить баланс гормонов, особенно важный для женщин после 25 лет.

Регулярность сна и питания также не требует от человека подвигов и усилий. Можно отказываться идти на вечеринку, назначенную на поздний вечер, если вы решили питаться в одно время.

Можно, но не нужно. Важен не тот единственный раз, когда вы переедите, поедите ночью, выпьете лишний бокал вина или выложитесь на полную в спортзале. Важно, что вы будете делать регулярно.

Как при любых других проблемах пищеварительной системы, профилактика и лечение кишечных колик и болей в кишечнике часто косвенно или даже напрямую зависит от питания.

Однако единого понятия «диета при кишечных коликах» не существует, поскольку необходимо знать причину боли.

Важно понимать, как те или иные продукты влияют на пищеварение и регулировать их в рационе.

С другой стороны, диспепсические реакции организма часто индивидуальны – то, что один человек может есть, не опасаясь боли, у другого может вызвать те или иные явления и даже симптомы.

Вот почему любая диета, разработанная, чтобы лечить те или иные заболевания, обречена быть строгой.

Так случилось с диетами Певзнера, которые под силу соблюдать разве что серьезно больным людям, которым неправильная еда причиняет сильную боль.

Видео:

При болях и любых болезненных состояниях необходимо прислушиваться к своему организму и подчиняться ему.

Особенно это касается аппетита – если его нет вообще или появилось отвращение к определенным продуктам, то, во-первых, не следует есть, а во-вторых, необходимо сообщить об этом врачу, так как любое изменение вкусов может быть симптомом заболевания и поможет назначить верное лечение.