Что представляет собой эзофагит пищевода?

Эзофагит (повреждение пищевода) относится к наиболее частым заболеваниям пищевода. Каковы его формы, причины и симптомы?

Как лечить это состояние, чтобы не допустить его хронизации? Какие лекарства или диета наиболее эффективны и можно ли вылечить эзофагит народными средствами?

Самая распространенная болезнь пищевода

Пищевод – это часть желудочно-кишечного тракта, соединяющая между собой рот и желудок. Пищевод представляет собой полую трубку длиной 25 – 30 см.

На обоих концах пищевода расположено по пищеводному сфинктеру.

Это специальные клапаны, которые обеспечивают одностороннее движение – в норме пища должна продвигаться в одном направлении, а содержимое желудка (двенадцатиперстной кишки) не должно контактировать с тканями пищевода.

Этот механизм продуман чтобы уберечь слизистую оболочку пищевода от агрессивных воздействий, для которых она не приспособлена.

Однако бывают ситуации, когда пищевод контактирует с агрессивными средами.

Человек может проглотить агрессивное вещество и получить химический ожог пищевода либо в результате рефлюкса слизистая может контактировать с желудочным соком и соляной кислотой в его составе.

К развитию эзофагита могут привести инфекционные заболевания (цитомегаловирус, герпес, кандидоз), алкоголизм, питание (например, регулярное воздействие слишком горячей пищей) и другие причины.

Рефлюкс – это противоестественный обратный ток жидкостей в организме. Эзофагит, обусловленный рефлюксом, принято называть рефлюкс-эзофагитом.

Причинами болезни могут стать постоянное или эпизодическое снижение тонуса пищеводного сфинктера, повреждение ножек диафрагмы, грыжа пищеводного отверстия, возможно сочетание различных факторов.

Ученые пока что не дали окончательный ответ, вызван ли рефлюкс нарушениями в работе сфинктера или сам их провоцирует.

Симптомы эзофагита: дисфагия (различная степень трудностей при глотании), болезненное глотание, возможна боль за грудиной, а при геморрагических язвах пищевода (эрозивный эзофагит) могут наблюдаться черный кашицеобразный стул или рвота кровью.

Возможны внепищеводные симптомы: одышка и кашель, особенно в лежачем положении, охриплость голоса, слишком быстрое насыщение даже при маленьком количестве еды, вздутие живота, тошнота и другие симптомы.

Самый распространенный признак эзофагита – это изжога. Она знакома большинству здоровых людей, потому что питание или лекарства могут вызвать эпизодическое жжение за грудиной или горько-кислый привкус во рту.

Жжение и привкус как симптомы эзофагита отличаются регулярностью и интенсивностью.

Если верхний пищеводный сфинктер в порядке, то привкус во рту не появляется, а ощущение за грудиной люди воспринимают по-разному: как жжение, тяжесть, дискомфорт, ощущение тепла или боль.

Именно поэтому часто возникает необходимость дифференцировать рефлюкс-эзофагит и стенокардические нарушения.

Виды и формы эзофагита

В медицинской литературе можно встретить противоречивую информацию о взаимосвязи рефлюкс-эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

По одним данным, рефлюкс-эзофагит является начальной формой расстройства, которое со временем переходит в ГЭРБ.

По другой информации есть две формы ГЭРБ:

1. неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ), на которую приходится 70 % случаев;
2. рефлюкс-эзофагит – эрозивный тип заболевания у оставшихся 30 %.

Эзофагит может быть острым и хроническим. Отдельно выделяют эозинофильный эзофагит. Его симптомы схожи с ГЭРБ, однако лечение, направленное на подавление секреторной функции желудка, не дает результата.

Причины, по которой возникает эта форма заболевания, до конца не изучены, есть предположение, что к ней приводит пищевая или респираторная аллергия, а лечение требует принципиально иного подхода – лечения гормональными и антигистаминными средствами.

В зависимости от разновидности воспалительного процесса и его силе выделяют следующие формы эзофагита:

• катаральный эзофагит отличается покраснением слизистой оболочки;
• отечный – отек слизистой, может сопровождаться покраснением;
• эрозивный эзофагит отличается изменением поверхностного слоя слизистой оболочки пищевода. Возникает из-за ожогов (химических и термических) в результате острых инфекций;
• геморрагический сопровождается кровоизлиянием в местах повреждения пищевода;
• некротический эзофагит характеризуется отмиранием тканей пищевода в результате тяжелого протекания инфекций;
• флегмонозный эзофагит развивается как результат различных механических повреждений пищевода: при проглатывании инородных тел или во время медицинского обследования.

По расположению поврежденных тканей различают дистальную форму эзофагита (воспаление поблизости от пищеводных сфинктеров), проксимальную (по центру пищевода) или тотальную – повреждение значительной части или всего пищевода.

Патологию позволяет диагностировать клиническая картина – симптомы и их сочетание. Например, рвота кровью или кровь в кале в совокупности с другими пищеводными симптомами позволяют предположить геморрагическую форму заболевания.

Видео:

При постановке клинического диагноза важно проверить пациента на характерные маркеры болезни. Один из них – ночная потливость.

Небольшое увеличение потоотделения в ночное время особенно не беспокоит пациента, поэтому об этом красноречивом признаке не рассказывают врачу.

Отличить катаральный и эрозивный эзофагиты поможет инструментальная диагностика с помощью эзофагоскопии.

Правильное лечение можно назначить, определив точную причину патологии. Сделать это можно, используя различные методы: измерение внутрипищеводного давления, суточная и эндоскопическая pH-метрия, рентгеноскопия.

Питание и другие способы вылечить эзофагит

Лечение эзофагита зависит от различных факторов: причины возникновения, симптомы, форма и так далее.

В одних случаях достаточно изменить образ жизни, чтобы успешно лечить болезнь, в других диета бессильна, необходимо лечение народными средствами, аптечные лекарства.

При тяжелом протекании болезни необходимо хирургическое лечение.

Не стоит пускать ситуацию на самотек и оттягивать лечение, поскольку эрозивный эзофагит является одним из предраковых состояний, а симптомы рефлюкс-эзофагита способны существенно отравить жизнь.

Изменение образа жизни, которое требует лечение рефлюкс-эзофагита, включает отказ от курения и ограничение алкоголя, ношение свободной одежды.

В течение 1,5 часов после еды не стоит ложиться, наклоняться или заниматься физическими нагрузками. Изголовье кровати следует приподнять на 15 см.

Раньше диета была одним из требований при лечении любых болезней в гастроэнтерологии. Если питание может спровоцировать развитие заболевания, например, рефлюкс, то диета – способ обратить процесс вспять.

Сегодня диета как лечение гастроэнтерологических заболеваний требует иного отношения. Диета – это не список конкретных продуктов или даже кулинарные рецепты.

Диета – это умение различать, какие продукты вызывают ухудшение состояния, а от каких конкретно вам не становится хуже, в какие бы списки запрещенной еды продукт не входил.

Эрозивный эзофагит наложит больше ограничений на рацион, чем катаральный, а при геморрагическом или некротическом эзофагите вряд ли вообще будет аппетит, не говоря о желании выпить.

Однако разработанная диета полезна тем, что обращает внимание на продукты, которые в принципе могут вызвать раздражение воспаленного пищевода, что особенно полезно при лечении в домашних условиях народными средствами без врачебного надзора.

Если причиной рефлюкс-эзофагита является расслабление нижнего пищеводного сфинктера, то важно избегать продуктов, которые его расслабляют – мята, шоколад, кофеин, алкоголь, никотин, жирные продукты.

Лекарства, которые наиболее часто используются для лечения рефлюкс-эзофагита – антациды и антисекреторные препараты.

Если вы пробуете лечение народными средствами, то ни в коем случае не используйте соду или молоко.

Эти средства приносят облегчение, но провоцируют выработку соляной кислоты в желудке, поэтому симптомы возвращаются с удвоенной силой.

Видео:

При лечении народными методами лучше ориентироваться на травяные сборы, картофельный сок, пшено, семена укропа.

Ни одно из перечисленных средств не поможет за раз, поэтому необходимо регулярное применение курсом.

Если лечение в домашних условиях не дает положительного ответа, то важно провести обследование и выяснить причины патологии.

Хирургическое лечение требуется в редких случаях, когда интенсивность симптомов отравляет жизнь, а патологический процесс угрожает язвенными или даже злокачественными изменениями в тканях.