Развитие и лечение грыжи пищевода

Грыжа пищевода (хиатальная грыжа) – заболевание с хроническим течением, которое отличается постоянными рецидивами.

При данной патологии сквозь расширенное пищеводное отверстие могут сдвигаться в грудную область нижний отдел пищевода или примыкающая к органу область желудка.

В отдельных случаях через образовавшееся отверстие смещаются и другие органы брюшины. Патология пищеводного отверстия обычно имеет ярко выраженные симптомы.

Поражение диафрагмального отверстия бывает как врожденным, так и приобретенным, а причины возникновения болезни самые разнообразные.

Итак, что же такое хиатальная грыжа, опасна ли грыжа для человека и возможно ли ее вылечить?

Особенности заболевания

Диафрагма – это перегородка в форме купола, состоящая из соединительной и мышечной ткани. Данная перегородка служит разделителем между грудной и брюшной областями.

Пучки мышц складывают своеобразное отверстие, сквозь которое и проходит трубка пищевода. По этой трубке происходит движение пищи от глотки к желудку. Данное отверстие носит название пищеводное отверстие диафрагмы.

Хиатальная грыжа образуется из-за ослабления мышц диафрагмы, из-за чего органы смещаются из брюшины в грудную зону.

Исходя из особенностей течения патологии, специалисты выделяют несколько видов заболевания.

В частности, параэзофагеальная грыжа – это патология, при которой часть органа располагается в желудке, сверху диафрагмы, рядом с пищеводной трубкой.

Аксиальная грыжа сдвигается в область грудины. Обычно аксиальная грыжа двигается при изменении человеком положения тела.

Аксиальная грыжа отличается резким нарушением замыкательной функции кардии. Аксиальная грыжа бывает в 90 % случаев патологии.

Скользящая грыжа пищевода, как и аксиальная, смещается в грудную область, но размещается она в своеобразном мешке, который выстилается брюшиной.

Диагностика патологии пищеводного отверстия достаточно сложная, так как симптомы неоднозначны и часто сочетаются с другими патологиями ЖКТ.

Диагностика болезни в первую очередь включает в себя рентгенографию пищевода, для которой используют бариевый контраст. Такая диагностика показывает четкую картину грыжевого выпячивания.

Кроме того, диагностика включает в себя фиброгастроскопию, показывающую общее состояние пищевода и желудка, а также эзофагоманометрию, которая изучает моторику пищевода.

Диагностика патологии пищеводного отверстия диафрагмы проводится также с помощью pH-метрии, которая определяет уровень кислотности в желудке и помогает вычислить адекватное лечение.

Почему развивается патология, ее признаки

Причины грыжи пищеводного отверстия могут быть самыми разнообразными, исходя из индивидуальных особенностей человека.

Однако специалисты называют и общие причины возникновения болезни для всех пациентов:

• различные возрастные изменения, которые развились по причине дегенеративных процессов. В результате таких изменений ослабевают и истончаются соединительнотканные связки;
• внезапные или постоянные скачки давления в области брюшины, что развиваются из-за тупых травм живота, после тяжелых родов, постоянных запоров, чрезмерных физических нагрузок с наклонами и подъемом груза – все это частые причины болезни;
• хронические патологии органов пищеварения, при которых отмечается неправильная работа желчного пузыря, нарушение моторных функций желудка, двенадцатиперстной кишки – распространенные причины болезни;
• проблемы с эндокринной системой;
• неправильный образ жизни, зрелый возраст – также частые причины образования грыж пищевода.

Исходя от того, как проявляются симптомы болезни, врачи называют такие формы заболевания:

1. бессимптомные;
2. симптомы болезни обусловлены синдромом недостаточности кардии;
3. синдром недостаточности отсутствует;
4. симптомы болезни дополняются симптомами других патологий ЖКТ;
5. параэзофагеальные грыжи;
6. врожденная патология.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы приводит к тому, что механизм запирания между пищеводной трубкой и прилегающей к нему части желудка не срабатывает, из-за чего кислота из желудка проникает в пищевод, развивается рефлюкс-эзофагит.

Если у больного развилась грыжа небольшого диаметра, то симптомы болезни могут отсутствовать, а определить патологию можно только при плановом осмотре.

Если грыжа крупная, то начинаются проблемы с желудком и пищеводом, т. к. органы не способны правильно выполнять свои функции.

Основные симптомы при таких патологиях – это сильные боли в зоне грудины, сердца, боли в районе эпигастрия. Обычно боли возникают сразу после еды, после поднятия тяжелых вещей, после стресса. Боли могут длиться как несколько минут, так и целыми сутками.

Частые симптомы патологии – нарушение глотания еды.

Если в процессе жизнедеятельности грыжевой мешок поддается сдавливанию, то у больного появляются боли в подложечной и эпигастральной области, а также боли за грудиной.

Если механизмы запирания между желудком и пищеводом нарушены, то частые симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – изжога, которая обычно проявляется после еды, при резких движениях, чаще всего ночью.

Сначала у больного может начаться изжога, которая со временем переходит в сильные боли.

Лечение заболевания

Грыжа пищевода – патология сложная. Что необходимо делать в случае такого диагноза, может сказать только специалист.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает в себя консервативное лечение и оперативные методы.

Характер лечения и его эффективность зависит в первую очередь от того, какие симптомы заболевания проявляются у больного.

Чтобы избавиться от заболевания, врачи используют консервативные методы лечения лекарственными средствами, а операция назначается только по особым показаниям, при сложном течении болезни, а также в том случае, если медикаментозные методы лечения были неэффективны.

Видео:

Лечение больного медикаментозными средствами проводят в условиях стационара, а не в домашних условиях, так как в таком случае больной может пройти квалифицированное обследование, а лечение будет происходить под контролем специалистов.

Операция при грыже пищевода назначается в том случае, если медикаментозные методы лечения оказались бесполезными.

Кроме того, операция показана в тех случаях, когда у пациента обнаружена хиатальная грыжа крупных размеров, которая сопровождается различными осложнениями.

Также операция назначается врачом в случае, если грыжа дополняется эзофагитом, который не лечится лекарствами, частыми кровотечениями, пептической стриктурой органа.

Операция грыжи пищевода может иметь противопоказания. В первую очередь это сложные заболевания, которыми сопровождается хиатальная грыжа и которые могут привести к серьезным последствиям после операции.

Операция не назначается также в том случае, если риск для жизни после вмешательства врачей выше, чем риск от самого заболевания.

Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы может выполняться несколькими способами.

Чаще всего используют операции, которые направлены на уменьшение ворот грыжевого образования и укрепления связок в этой области, фиксацию желудка в области брюшины, предотвращение желудочного-пищевого рефлюкса.

Если хиатальная грыжа имеет большие размеры или осложнения, то выполняется лапароскопия по Ниссену или гастропексия по Хиллу.

Обычно операция имеет вполне удовлетворительный исход, а рецидивы болезни возникают довольно редко.

Лечение народными способами и диета

Если терапия проводится в домашних условиях, то лечить грыжу можно народными средствами.

Для лечения можно делать такое лекарство: в одинаковом объеме смешать листья мать-и-мачехи, семена льна, мяту перечную, корень алтея.

Далее 3 столовых ложки такой смеси заливают кипятком и отставляют на час, после чего кипятят на водяной бане. Пьют отвар 5-6 раз в сутки по половине стакана.

Видео:

Лечить грыжу пищевода можно и такими народными рецептами: 1 ст. л. листьев крыжовника заливается 500 мл воды и отставляется на 2 часа. Пить настой нужно 3-4 раза в день, по полстакана.

Лечить изжогу, которая сопровождает заболевание, можно с помощью апельсиновых корок и корня солодки.

Ингредиенты берут в равных частях, далее из этой смеси нужно сделать крепкий отвар, который пьют по 3 ст. л. перед приемом пищи.

Вздутие живота и боли можно снять такими народными средствами: взять в одинаковом количестве плоды фенхеля, мяту и валериану, залить кипятком и отставить в темное место, пока не остынет. Пить напиток нужно утром и вечером.

Убрать признаки болезни можно такими народными рецептами: ягоды клюквы, мед и алоэ измельчают в кашицу, заливают теплой водой на 6 часов. Пить состав нужно понемногу в течение всего дня.

Если больной предпочитает лечить грыжу народными средствами, то следует обязательно проконсультироваться с врачом, который определит, какие народные рецепты можно делать в каждом конкретном случае.

Диета при грыже пищевода – обязательное условие для успешного лечения. Так как основные признаки болезни – это боли в районе грудины и изжога, очень важно следить за меню больного.

Питание больного должно состоять из продуктов, которые помогают убрать такие признаки болезни, как метеоризм и изжогу.

Также меню не должно содержать продукты, которые усложняют опорожнение кишечника. Меню должно быть сбалансированным и обеспечивать нормальную работу всех органов ЖКТ.

Обычно питание больного помогает скорректировать лечащий специалист.

Меню больного должно быть максимально щадящим. Нельзя есть за 3 часа до сна. Кроме того, меню должно быть дробным и частым – примерно 5-6 раз в день.

Питание должно состоять из мягкой и легкой пищи, которая прошла необходимую термическую обработку. Больному нельзя переедать.

Важно, чтобы питание содержало продукты, которые помогут избавиться от излишнего веса. Питание должно исключать жирные и жареные блюда, копчености, сладости, спиртные и газированные жидкости, кислое и соленое.

Грыжа пищевода – неприятная патология, однако грамотное медикаментозное лечение и правильно составленное меню помогут полностью победить недуг.