Характерные признаки и лечение грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота – нередко встречающееся заболевание среди мужчин и женщин.

В статье вы найдете наиболее характерные признаки, по которым можно определить наличие грыжи живота, а также узнаете, какое лечение необходимо для избавления от этой проблемы.

Особенности заболевания

Образование грыжи объясняется анатомическими особенностями строения брюшины человека.

Передняя брюшная стенка, на которой формируется нарост, состоит практически полностью из мышц, однако в самом центре живота есть узкая зона, на которой мышц нет – это соединение и называется белой линией живота.

Ширина данного участка неравномерна – вверху он шире, чем внизу. Грыжа живота чаще развивается в области сверху, обычно под грудиной, но может возникнуть и на других участках живота.

Грыжа белой линии живота – это подкожный нарост на передней брюшной стенке, прикрепленный к области срединной стенки по центру живота.

Сама грыжа белой линии формируется из жировой ткани и образуется на наружной стенке живота. Иногда он захватывает часть какого-либо внутреннего органа в зависимости от места локализации.

Фото:

Операции по удалению новообразования передней стенки брюшной области занимают около 10 % от всех операций, проводимых в гастроэнтерологии.

Данное заболевание может развиться у всех людей – и мужчин, и женщин, но до 40 лет им чаще страдают мужчины, а после этого возраста – женщины.

У детей также встречается заболевание передней стенки брюшной области, но такие случаи очень редки – не более 1 %.

Грыжа живота у мужчин и женщин формируется в отверстиях, образованных при растягивании и ослаблении белой линии.

Существует определенная классификация данного новообразования – их различают по тому, что именно выпячивается через образовавшиеся отверстия.

Существует следующая классификация грыжи стенки живота:

• жировик или предбрюшинная липома. Это значит, что образовавшийся в белой линии просвет занимает только жир, располагающийся вокруг передней брюшной стенки. Такое новообразование считается наиболее безопасным, т. к. не захватывает внутренние органы;
• начальная стадия выпячивания брюшины. В этом случае снаружи белой линии формируется мешок, который является одним из частей брюшной области;
• полноценный грыжевой мешок. На этой стадии в «сумке», которая располагается снаружи щели белой линии, находятся части внутренних органов.

Классификация влияет на то, какое лечение будет предложено пациенту, а также как скоро ему понадобится операция по удалению новообразования.

Признаки новообразования

Симптомы грыжи живота в некоторых случаях бывает сложно распознать, особенно если она представляет собой жировик небольших размеров. Нередки случаи, когда его обнаруживают случайно, например, во время ежегодного медосмотра.

Тем не менее, определить, что у вас грыжа белой линии живота, в некоторых случаях можно и самостоятельно, особенно если она доставляет дискомфорт.

Среди характерных признаков этой проблемы – боли в верхней части брюшины. Причиной возникновения болезненных ощущений является защемление новообразования – несмотря на то, что большинство видов образований не достигают больших размеров, защемление происходит достаточно часто.

Фото:

Помимо этого, вызвать боли может натяжение желудка или сдавливание нервов передней стенки брюшной области.

Ущемление грыжи белой линии живота – это опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания, т. к. он может вызвать смерть больного.

Защемление возникает, когда часть внутренних органов, зафиксированных в грыжевом мешке, сдавливается. Вследствие этого происходит нарушение кровоснабжения – перитонит.

Один из характерных признаков данного состояния – если грыжа белой линии живота не вправляется, когда человек лежит на спине, а также сильная боль, если надавить на пораженную область.

Ущемление может возникнуть только в том случае, если новообразование полностью сформировано и достигло конечной стадии развития.

Сформированная грыжа белой линии живота имеет также следующие симптомы:

• прощупывающийся подкожный нарост, часто видимый и визуально. При напряжении мышц передней стенки живота, если в это время держать руку на грыже, можно почувствовать небольшой толчок;
• наличие болезненных ощущений при выполнении физических упражнений, резких движений, потуг или во время еды;
• иррадиирование боли в другие области тела – в лопатку, под ребро, в поясницу
• рвота, тошнота, изжога – такие ощущения могут появиться, когда грыжа белой линии живота захватывает часть желудочно-кишечного тракта.

Не полностью сформированная грыжа живота может никак не доставлять никакого физического дискомфорта, однако это не повод ее игнорировать, ведь при достижении ею конечной стадии велика вероятность защемления – в этом случае человеку потребуется срочная операция.

Почему появляется?

Факторы, из-за которых появляется грыжа белой линии живота, бывают разнообразны, однако все они делятся на две группы и связаны либо с ослаблением белой линии, из-за чего в ней появляются щели, либо с увеличением внутрибрюшного давления.

Грыжа живота часто бывает наследственной – данное заболевание чаще развивается у тех, чьи близкие родственники страдали от этой проблемы.

У мужчин и женщин, страдающих ожирением, грыжа живота обнаруживается гораздо чаще, т. к. оно приводит к ослаблению и растягиванию передней брюшной стенки, что вызывает увеличение белой линии, причиной которому является расхождение мышц живота.

Видео:

Повышается риск возникновения грыжи живота у детей, мужчин и женщин, проходивших через операции на брюшной области.

Любое хирургическое вмешательство оставляет на передней стенке рубцы, сквозь которые новообразованию сформироваться гораздо проще.

То же касается и любых травм передней брюшной стенки – они ослабляют ее и могут спровоцировать развитие грыжи.

У женщин, не достигших 40 лет и не страдающих ожирением, грыжа белой линии живота часто появляется после беременности, которая вызывает растяжение передней стенки живота и расхождения мышц пресса.

К факторам, вызывающим внутрибрюшное давление, что также способствует развитию новообразования у мужчин и женщин, можно отнести большие физические нагрузки, заболевания внутренних органов, вызывающих сильный кашель и напряжение мышц, проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин, частые запоры, а также тяжелые роды или большой размер плода.

Хотя грыжа белой линии живота не является характерным заболеванием у детей, иногда ее диагностируют у младенцев.

Это может быть связано с наследственными факторами либо с сильным и частым длительным плачем, из-за чего ребенку приходится напрягать мышцы живота.

Как выявить?

Зная признаки грыжи живота, можно предположить у себя наличие грыжи белой линии живота, однако для точной постановки диагноза требуется диагностика врача.

Если грыжа живота большого размера, то точно установить ее наличие поможет и обычное прощупывание.

В большинстве же случаев для постановки диагноза «грыжа живота» требуется разноплановая диагностика. Сегодня врачи имеют немало возможностей для точной постановки диагноза.

Видео:

Диагностика и лечение данного новообразования проводится врачом-хирургом либо детским хирургом, если наличие грыжи подозревается у ребенка.

Если при прощупывании грыжу выявить не удалось либо диагноз не точный, может быть назначена следующая диагностика:

• рентген желудка;
• гастродуоденоскопия;
• УЗИ грыжи;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ брюшной полости;
• герниография.

Данные исследования необходимы не только для уточнения диагноза, но также чтобы увидеть, насколько внутренние органы затронуты новообразованием.

При рентгенографии желудка можно выявить не только наличие выпадения желудка в грыжевой мешок, но также отличить это заболевание от язвы, которая имеет схожие проявления.

Гастродуоденоскопия поможет установить факт выпадения желудка, а также сможет выявить наличие у пациента таких заболеваний как язва, опухоли в желудке или кишечнике, которые имеют схожие проявления с грыжей белой линии. В этом случае врач сможет назначить адекватное лечение.

УЗИ грыжевого мешка необходимо, чтобы установить стадию развития новообразования, отличить липому от полноценной грыжи, а также точно увидеть, части каких именно внутренних органов находятся в грыжевом мешке.

Данная диагностика необходима как этап подготовки к операции по удалению грыжи. В некоторых случаях УЗИ только грыжевого мешка бывает недостаточно – тогда проводится полноценное исследование брюшной полости.

К МРТ для определения грыжи белой линии врачи прибегают достаточно редко – она может понадобиться в тех случаях, если другие виды диагностики не помогли поставить точный диагноз и назначить адекватное проблеме лечение.

Вместо МРТ в этом случае может быть назначена также герниография. Это исследование поможет подтвердить диагноз и получить подробный рентгеновский снимок грыжевого мешка со всем его содержимым.

Методы лечения

Медикаментозное или домашнее лечение данного заболевания не проводится для мужчин и женщин – необходимо удаление грыжи живота, иначе проблема будет только прогрессировать и, в конце концов, приведет к защемлению.

Учитывая виды новообразования, а также особенности его расположения, могут быть предложены разные виды операции. Существует классификация наиболее эффективных способов удаления.

Самая простая операция по удалению новообразования – открытая. Врач делает разрез и, после удаления новообразования, стягивает белую линию живота швами.

Фото:

Такая операция проводится достаточно быстро, но оставляет на коже довольно длинный рубец, кроме того, сохраняется риск повторного появления грыжи.

Другой вариант открытой операции – с ненатяжной пластикой. Чтобы укрепить белую линию, врач вставляет в нее протезы.

Данный способ заметно снижает риск рецидива, поэтому сегодня его рекомендуют как наиболее оптимальный и бюджетный.

Более дорогой, но практически не оставляющий следов метод удаления грыжи – лапароскопия. Врач делает не прямой длинный разрез, а три отверстия, через которые удаляется нарост, после чего белую линию скрепляют специальным протезом.

Лечение и восстановление после операции в этом случае занимает чуть больше недели, риск повторного возникновения грыжи также достаточно низкий.

Однако такая операция стоит довольно дорого и имеет ограничения – ее нельзя проводить для мужчин и женщин с болезнями легких и сердца.

Параперитонеальная операция – еще один современный способ удаления грыжи, он также проводится путем прокола брюшной области, но в этом случае инструменты не нужно вводить в брюшную область.

Операция проводится с помощью баллона, который раздувает окружающие грыжу ткани – образовавшееся в процессе пространство дает доступ к грыжевому мешку и позволяет удалить его содержимое. После операции поврежденную область скрепляют с помощью протеза.

Данные методы применяются, если отсутствует защемление грыжи. При наличии защемления проводится срочная операция – в ходе нее врач удаляет погибшую часть кишки, попавшую в грыжевой мешок.

Если повреждены и другие участки кишечника, то приходится делать глубокий разрез, чтобы удалить все омертвевшие ткани.

Видео:

Данная операция достаточно тяжелая, после нее требуется длительное лечение и восстановление, поэтому рекомендуется обращаться к врачу при первых подозрениях на наличие грыжи.

Хотя лечить грыжу консервативными методами невозможно, лечение может помочь ускорить процесс восстановления после операции, особенно если она была тяжелая.

В первые 10 дней после нее обязательно нужно соблюдать диету – пить много воды и отказаться от твердой пищи.

Лучшее питание, которое помогает лечить последствия грыжи – бульоны, т. к. они помогают восстановить потерянную жидкость и предотвращают запоры.

Консервативное лечение – ношение бандажа – может быть рекомендовано лицам с ослабленной брюшной стенкой, т. к. это повышает риск возникновения грыжи.

Также бандаж могут назначить до операции, чтобы остановить выпячивание грыжи, и после нее, чтобы уменьшить боли в области рубца.

При наличии сформированной грыжи лечение невозможно – необходима операция.

Следует помнить об этом и не пытаться лечить проблему самостоятельно, т. к. промедление в этом вопросе может привести к серьезным последствиям.