Причины и лечение водянки живота

Водянка живота или асцит — это накопление в брюшной полости водянистой жидкости в результате прекращения обмена между тканями и кровью.

Процесс выхода жидкостей через стенки сосудов в ткани называется транссудацией. При некоторых болезнях в ткань выделяется больше жидкости, чем всасывается назад.

В тяжелых случаях всасывание жидкости в капилляры может вообще прекратиться, тогда начинается асцит. Это состояние можно лечить медикаментозно, хирургически и народными средствами.

Симптомы водянки

Симптомы водянки на ранних этапах развития болезни незаметны. Боли нет, есть только легкое чувство переполнения живота после еды, тяжесть и дискомфорт — то есть признаки обычного переедания.

По ним еще нельзя диагностировать водянку и начать лечение, поэтому болезнь потихоньку прогрессирует.

Заподозрить болезнь на этом этапе можно только по такому признаку, как аномальная жажда. Больной постоянно хочет пить.

Есть даже поговорка, что больной водянкой умирает от жажды, даже сидя в бочке с водой. Однако такие симптомы могут быть признаком не только водянки, но и других болезней.

Характерным признаком водянки будет увеличение живота и отеки конечностей, но эти симптомы появляются на более поздних стадиях болезни.

Впрочем, начать лечение водянки никогда не поздно. Проблема в том, что водянка не появляется сама по себе, она сама — грозный симптом очень тяжелых заболеваний внутренних органов. Поэтому нужно лечить не только водянку, но и заболевший орган.

Фото:

Опытный врач заметит скопление жидкости в брюшной полости еще до того, как живот явно увеличится в размерах. Для этого пациента просят лечь на спину и осматривают.

Живот при водянке будет похож на лягушачье брюшко. Он слегка расплывается, а если его толкнуть сбоку, то по всему животу от бока до бока пройдет волна. Но сам больной эти симптомы вряд ли заметит, так как для этого нужен наметанный глаз.

Симптомы водянки зависят от скорости образования асцитической жидкости, ее количества и причин болезни.

Симптомы могут появляться плавно, один за другим, в течение нескольких недель, а могут возникнуть все сразу на протяжении одного дня.

Признаками водянки на поздних этапах могут быть увеличение массы тела и размера одежды, тошнота, изжога, метеоризм, одышка, отеки лица, рук и ног, сильная боль в животе.

Скорость скопления жидкости зависит от основного заболевания. Быстрее всего это происходит при онкологических болезнях, медленнее — при недугах сердечно-сосудистой системы.

Когда болезнь разовьется достаточно сильно, ее можно опознать по вздувшемуся животу. В положении лежа на спине живот свисает в обе стороны.

Когда больной принимает вертикальное положение, его живот отвисает вниз. На этой стадии болезнь часто сопровождается появлением пупочной грыжи. Может начаться лихорадка или токсикоз, увеличатся вены на животе.

Причины заболевания

Для возникновения асцита есть немало причин. Медики объединяют все причины появления водянки живота в 4 или 5 групп.

Провоцирующими факторами для возникновения водянки могут стать:

1. заболевания сердца: инфаркт, миокардит, патологии с клапанами;
2. онкология внутренних органов;
3. заболевания мочевыделительных органов: почечная недостаточность, пиелонефрит, камни в мочевом пузыре;
4. печеночные недуги: цирроз, гепатит;
5. другие неполадки в организме: туберкулез брюшины, доброкачественные опухоли яичников, микседема, белковая недостаточность.

Водянку может вызвать любое из перечисленных выше недугов, но в процесс всегда будет вовлечена печень.

При застое воды в брюшной полости печень увеличивается первой, так как она легко впитывает воду.

Разбухшая печень плохо выполняет свои функции по очищению, поэтому показатели крови меняются — в ней увеличивается билирубин, кожа становится желтушной.

Видео:

Почему при циррозе начинает скапливаться жидкость в брюшной полости? Причины этого лежат в нарушении работы лимфатической системы.

Большая часть лимфы образуется именно в печени, но из-за цирроза вены печени перестают справляться с оттоком лимфы из этого органа.

Избыточная лимфа начинает как бы пропотевать, просачиваться сквозь печеночную ткань наружу, после чего попадает в брюшную полость.

Небольшое количество жидкости организм может утилизировать прямо оттуда. Но в некоторых случаях организм не может справиться с избыточным лимфоотделением – тогда и начинается водянка.

Кстати, в норме в брюшной полости все же содержится небольшое количество лимфатической жидкости (до литра). Она необходима для заполнения промежутков между органами и их амортизации.

Важно! Асцит является тяжелым осложнением основного заболевания. Согласно врачебной статистике, водянка вдвое увеличивает процент летальных исходов.

Поэтому вылечить ее исключительно народными средствами не получится, нужна квалифицированная медицинская помощь.

В группу риска входят люди, злоупотребляющие спиртным, употребляющие инъекционные наркотики, люди с ожирением, сахарным диабетом, хроническим гепатитом (не обязательно инфекционной природы) и высоким уровнем холестерина в крови.

Есть разновидность водянки, которая встречается только у мужчин — водянка яичек. Она возникает в результате травмы или как следствие варикоцеле, то есть варикозного расширения вен у мужчин в области мошонки.

Обнаружить водянку живота можно с помощью УЗИ. На фото будет видно увеличение печени и скопление жидкости в животе, что позволит врачу диагностировать асцит и вовремя начать лечение.

Лечение асцита

Лечение водянки будет бесполезно без лечения главной болезни. В 90 % случаев причиной водянки является цирроз.

По статистике, в течение десяти лет после того как будет поставлен диагноз «цирроз печени», асцит появится у 50 % больных.

При циррозе проводится поддерживающая терапия. Кардинально решить проблему поможет лишь следующее лечение: трансплантация печени. Лечение асцита может быть медикаментозным и хирургическим.

Видео:

Важную роль в лечении играет диета. Больному назначают бессолевую диету и ограничение в питье. В день можно выпивать не более 1 литра жидкости.

Это можно выдержать только при понижении натрия в крови, что достигается соблюдением бессолевой диеты. Нужно мониторить вес больного, ежесуточный «отвес» должен быть не менее 500 г.

Медикаментозная терапия заключается в приеме мочегонных препаратов, сохраняющих в организме калий. Это Альдактон, Спиронолактон и другие.

Назначают дополнительно препараты калия — Панангин, Аспаркам. При застое жидкости часто начинается воспаление, поэтому принимают антибиотики.

Если организм не реагирует на предложенное медикаментозное лечение, то лечат хирургическими способами. Чаще всего для этого используют лапароцентез.

Пациенту делают прокол в брюшной стенке и вставляют трубку, по которой в течение нескольких дней можно будет отводить из брюшной полости жидкость.

Чтобы понять, насколько сильно может увеличиться живот при водянке, нужно знать, что в нем может скопиться до 20 литров воды. В легких случаях в брюшной полости скапливается 1,5 литра.

У водянки живота есть разновидность, протекающая особенно тяжело, которую врачи называют напряженным асцитом.

Симптомы в этом случае развиваются быстрее, чем обычно, что приводит к скоплению максимального количества жидкости (до 60 литров).

Фото:

Если водянка возникла на фоне цирроза, то проводят печеночное шунтирование. Во время этой операции создают искусственное сообщение между печеночной и воротной веной для налаживания оттока лимфы от печени и устранения самой причины появления водянки.

Тяжелым осложнением водянки живота является перитонит — воспаление брюшины. Перитонит возникает, если произойдет бактериальное заражение скопившейся в животе жидкости.

Водянку можно лечить народными средствами — приемом внутрь отваров и настоек мочегонных растений.

Это могут быть:

• петрушка;
• листья березы;
• листья хрена;
• кукурузные рыльца;
• крапива;
• подорожник;
• клевер;
• хвощ;
• лопух.

Лечение заканчивается положительно в половине случаев. К отягчающим факторам медики относят: возраст старше 60 лет, сахарный диабет, асцит как осложнение рака печени, устойчивость к мочегонным препаратам, сниженную клубочковую фильтрацию, падение альбумина в крови ниже 30 г/л.

Итак, асцит — это не болезнь, а скорее симптом болезни. Его лечение не будет успешным, если не начать лечить орган, болезнь которого вызвала водянку.

Скопившуюся в брюшной полости жидкость удаляют через почки с помощью мочегонных средств или откачивают, вставляя в прокол на животе дренажную трубку.

Народными средствами можно только облегчить состояние больного, но не вылечить его.