Признак серьезных заболеваний — хроническая диарея

Хроническая диарея – это патологический процесс, который является признаком серьезных заболеваний органов пищеварения.

Расстройство кишечника может продолжаться несколько недель, сопровождаясь метеоризмом, болью в животе, спазмами.

При хронической диарее лечение должно быть направлено не только на уменьшение ее проявлений, но и на основное заболевание. Кроме медикаментозной терапии, пациентам назначается специальная диета.

Этиология хронического поноса

Хроническая диарея может длиться более месяца. Если вовремя не выяснить причины, вызвавшие понос, то разовьются серьезные осложнения, которые приведут к нарушению работы всех систем организма.

Постоянная диарея вызывает обезвоживание, потерю питательных веществ и необходимых электролитов.

Причины, вызывающие хроническую диарею, разнообразные и делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. В некоторых случаях причина возникновения заболевания может остаться неизвестной.

Самая частая природа заболевания – инфекционная. Встречаются поражения ЖКТ, вызванные кишечной палочной, сальмонеллой и другими патогенными микробами и гельминтами. Кроме того, диарея у взрослых и детей может развиться после заражения вирусами.

Инфекционные причины хронической диареи:

• заражение простейшими и грибками – криптоспоридия, дизентерийная амеба, циклоспоры, микроспоридия, лямблии;
• бактериальные инфекции – аэромонасы, кишечная палочка, сальмонелла, кампилобактерия;
• вирусная инфекция – ротавирус (желудочный грипп).

Хронический понос неинфекционной формы возникает вследствие отравления химическими веществами (алкоголь, лекарственные средства, яды), патологий органов пищеварения и длительных стрессов.

Видео:

Основные причины неинфекционной диареи:

• острый и хронический панкреатит;
• кистозный фиброз поджелудочной железы;
• СРК;
• колит;
• проктит;
• неконтролируемый прием антибактериальных препаратов;
• патология щитовидной железы;
• избыточное потребление сахарозаменителей;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• недостаточное всасывание желчных кислот;
• нарушение кровоснабжения кишечника;
• дивертикулит;
• болезнь Крона.

Кроме перечисленных причин, хронический понос может развиться у людей, страдающих непереносимостью глютена, – белка, содержащегося в злаковых культурах.

Чтобы функция кишечника восстановилась, в этой ситуации достаточно исключить из рациона хлебобулочные изделия, изготовленные из пшеничной и овсяной муки.

Симптоматика патологии

Основной симптом хронической диареи – частая жидкая дефекация. В течение суток пациент может посетить туалет более 5 раз.

Расстройство кишечника часто сопровождают боль, спазмы, повышенное газообразование и примесь слизи в кале.

Если диарея вызвана патологией тонкого кишечника, то дефекация будет происходить жирными, жидкими каловыми массами.

При заболевании толстого кишечника объем испражнений уменьшится, но позывы в туалет будут возникать чаще. В кале могут присутствовать примеси гноя, крови и слизистых выделений.

В отличие от диареи из-за заболеваний тонкого кишечника, толстокишечное расстройство сопровождается болью.

При воспалительных процессах в нижних отделах кишечника (проктитах, колитах) больные испытывают частые ложные позывы к опорожнению.

Другие наблюдаемые признаки определяются основной болезнью, которая стала причиной начала хронической диареи. Больные колоректальным раком испытывают слабость, быструю утомляемость, постепенно худеют.

Хронический понос может смениться кишечной непроходимостью, в тяжелых случаях развивается разрыв кишечной стенки.

На поздних стадиях развития раковой патологии пациент подвергается сильной интоксикации, у него возникают кахексия и гипертермия.

Для воспалений, протекающих в ЖКТ и вызывающих хроническую диарею, характерна гипертермия различной степени выраженности и другие внекишечные симптомы: стоматит, артралгия и так далее.

При нейроэндокринных и эндокринных патологиях кишечника у больных людей можно заметить гормональные нарушения.

При длительной диарее следует обратиться к врачу, особенно если патология сопровождается сильной болью и примесью крови в кале.

Видео:

Если вовремя не начать лечение, то у больного разовьются обезвоживание, тошнота, рвота, лихорадка и мышечные судороги.

Из-за дефицита питательных веществ пациент станет испытывать недостаток веса. Точную причину заболевания, вызвавшего хроническую диарею, сможет установить только врач по результатам обследования.

Диагностика хронического расстройства кишечника

Врач ставит диагноз, основываясь на беседе с пациентом, в которой выясняет проявления заболевания – как долго длится диарея, есть ли болевой синдром и судороги, вздутие и асимметрия живота и прочее.

Затем назначаются лабораторные анализы, по результатам которых можно установить, как лечить понос.

При хронической диарее наиболее важными являются следующие показатели организма:

• полный анализ крови;
• концентрация кальция в сыворотке крови;
• концентрация витаминов группы B;
• количество железа;
• определение функционирования щитовидной железы и печени;
• обследование на наличие целиакии.

В зависимости от основной причины, которая вызвала хроническую диарею, пациентам назначаются дополнительные обследования для подтверждения или уточнения диагноза и назначения правильной схемы лечения.

Врач может назначить:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование брюшной полости;
• колоноскопию с взятием тканей кишечника для биопсии.

Поскольку хроническая диарея – не самостоятельное заболевание, а симптом патологии внутренних органов, то основная цель диагностики – выявление основной причины поноса.

По результатам обследования гастроэнтеролог определит, какими болезнями поражен тонкий или толстый отдел кишечника.

Микробиологический анализ кала помогает определить наличие воспалительного процесса в кишечнике и вид патогенных организмов.

Копрологическое обследование пациентов с хронической диареей обнаруживает амилорею, стеаторею, креаторею.

Во время ирригоскопии при раковых опухолях и полипах находятся всевозможные дефекты наполнения.

С помощью ректороманоскопии и колоноскопии есть возможность осмотреть стенку кишки, наличие и внешний вид изъязвлений, полипов и других новообразований.

Если есть особая необходимость, то во время проведения обследования специалист производит сбор проб тканей для биопсии.

При подозрении на нарушение гормонального фона и патологии щитовидки требуется консультация эндокринолога, при уремии – уролога.

Схема лечения патологии

Чтобы вылечить хроническую диарею или уменьшить ее проявления, нужно пройти все необходимые обследования и выяснить причину неприятного симптома.

Терапевтическая схема включает в себя антибактериальные препараты, пробиотики и адсорбенты. Во время лечения пациенты должны соблюдать специальную диету.

Антибактериальные препараты назначают для уничтожения микроорганизмов, вызвавших хроническую диарею. Во время лечения больным назначают противомикробные и антисептические средства.

Лекарственное средство Энтобан достаточно эффективно против болезнетворных бактерий и грибков.

Препарат содержит додецилсульфат и тилихинол. Курс приема Энтобана длится 6 – 10 суток по 4 – 6 капсул в течение дня.

Следующее средство Мексаформ – содержит каолин, стрептомицин, цитрат натрия и пектин. Препарат предписывают по 1 таблетке трижды в день в течение недели.

Суспензия Депентал-М, в состав которой входят метронидазол и фуразолидон, тоже обладает бактерицидными свойствами. Принимают ее по 1 мерной ложке после каждой еды 5 дней.

Расстройства кишечника различной природы можно эффективно корректировать с помощью пробиотиков.

Препарат Бактисубтил содержит культуры полезных микробов, необходимых кишечнику, и карбонат кальция. Средство следует принимать в течение 10 дней дважды по 1 капсуле.

После курса антибиотиков пациентам назначают Энтерол, Линекс и Бификол для восстановления естественного соотношения микроорганизмов в кишечнике.

Прием перечисленных препаратов должен продолжаться не менее одного месяца. Уменьшить размножение болезнетворных бактерий могут капли Хилак-Форте, которые содержат продукты жизнедеятельности лактобактерий.

В качестве обволакивающих абсорбентов для лечения хронической диареи применяется Смекта.

Аналогичными свойствами обладает раствор Каопектат. Препарат связывает и выводит из кишечника токсические вещества и вредные микробы.

Чтобы лечение было успешным, пациенты должны соблюдать диету. Правильное питание восполнит недостаток питательных веществ в организме и поможет нормализовать естественную моторику кишечника.