Симптомы и лечение заболеваний прямой кишки

Прямая кишка, как завершающий отдел кишечника, играет особую роль в работе ЖКТ. Это выходная часть толстой кишки, где накапливается уже сформированный кал перед тем как покинуть организм.

Именно этот отдел отвечает за процесс дефекации, и любые нарушения в его работе могут привнести сильный дискомфорт в повседневную жизнь человека.

На сегодняшний день существует множество заболеваний прямой кишки. Они специфичны по симптоматике и клиническим проявлениям. К лечению каждого из них нужен особый подход.

Особенности строения прямой кишки

Как уже писалось выше, прямая кишка – это конечный сегмент толстого кишечника. Он начинается там, где заканчивается сигмовидная ободочная кишка, и завершается у заднего прохода.

Протяженность прямой кишки составляет примерно 14 – 18 см. При этом ее диаметр по всей длине будет не одинаков.

В начале ширина прямой кишки обычно составляет 4 см, после чего по направлению к анальному отверстию диаметр расширяется, и ближе к середине отдела он достигает 7,5 см – это самая широкая часть прямой кишки, после чего она постепенно снова сужается у заднего прохода до размеров щели.

Участок имеет 2 изгиба: один проходит, повторяя вогнутые линии крестца, а второй огибает копчик.

Кишку делят на 2 отдела:

1. тазовый;
2. промежностный.

Тазовый сегмент прямой кишки расположен выше тазовой диафрагмы. Его протяженность составляет от 10 до 14 см.

Промежностный отдел лежит ниже и представлен заднепроходным каналом, длина которого приблизительно равна 4 см.

Вокруг заднего прохода располагаются мышцы сфинктеров прямой кишки, позволяющие регулировать процесс дефекации.

Выделяют наружный и внутренний сфинктеры. Они оба удерживают находящиеся внутри прямой кишки каловые массы.

Над анусом находится геморроидальная зона, прикрывающая особые структуры с кавернозным сплетением, из которых впоследствии могут образовываться геморроидальные узлы.

В прямой кишке много нервных окончаний. Они нужны, чтобы лучше контролировать дефекацию, которая является сложным рефлекторным процессом.

В толстой кишке собираются все непереваренные и неусвоенные остатки пищи и воды. В начальных отделах еще происходят процессы ферментативного расщепления, а далее начинается формирование кала.

Стенки толстого кишечника постоянно выделяют специфический пищевой сок, в котором содержится большое количество слизи. Она нужна для формирования каловых масс.

По составу пищевой сок толстого кишечника практически не отличается от секреции тонкого кишечника, но действует он намного слабее.

Прямая кишка накапливает кал, пока он не начинает раздражать рецепторы на ее стенках, вызывая позывы к дефекации.

Варианты заболеваний

Болезни прямой кишки довольно разнообразны и чаще всего имеют специфичные симптомы. Некоторые патологии легко поддаются лечению, а другие требуют усиленной и продолжительной терапии.

Их сложно объединить в одну группу. Большинство их них связывает только локализация – прямая кишка и окружающие ее структуры.

Трещина заднего прохода – одна из распространенных патологий прямой кишки, при которой вокруг ануса образуются микротравмы. Этот недуг без специального лечения может перейти в хроническую форму.

Парапроктит – это патология, которая сопровождается гнойными воспалительными процессами в тканях, находящихся вокруг прямой кишки, и в анальных железах, расположенных в заднепроходных пазухах.

Симптомы заболевания выражаются в лихорадке, гнойных или кровянистых выделениях и в появлении уплотнений в промежности и в заднепроходном канале.

Иногда встречается и хроническая форма парапроктита (свищ прямой кишки).

В этом случае на фоне воспаления без надлежащего лечения появляется сквозной просвет в тканях промежности, из которого могут идти специфические выделения – признаки обострения воспалительных процессов.

Видео:

Геморрой – один из самых распространенных недугов, поражающий как мужчин, так и женщин. Он характеризуется появлениям шишек (узлов) в области анального отверстия.

Нередко геморрой сопровождается повреждениями кожных покровов узла, на которых появляются ранки. Это сопровождается кровянистыми выделениями и болью во время дефекации.

Часто геморрой возникает на фоне локального варикозного расширения сосудов, входящих в прямокишечное венозное сплетение.

У женщин геморрой часто вылезает после родов.

Как отдельную форму заболевания выделяют тромбоз геморроидального узла, который ярко проявляется при защемлении и выпадении геморроидальной шишки из полости прямой кишки.

Прокталгия – патология, при которой ярко проявляются болезненные и дискомфортные признаки: сильные спазмы, озноб и вздутие живота, но не выявляются никакие фактические повреждения прямой кишки.

Это заболевание мало изучено, а его симптомы устойчивы к медикаментозному лечению. Прокталгия чаще поражает женщин.

Нередко в прямой кишке можно обнаружить новообразования, которые в большинстве случаев развиваются бессимптомно, пока не достигают значительных размеров.

Образования могут иметь доброкачественную природу (полипы) или злокачественный характер (раковые опухоли).

Видео:

Иногда в полости прямой кишки образуются кисты. Самым специфичным симптомом их появления будет изменение формы кала, который приобретет вид ленты.

Диагноз грыжа ставится, когда в результате ослабления мышц у человека из заднего прохода выпала кишка. У женщин выпадение кишки может произойти из-за сложных родов.

Симптомы и диагностика заболеваний

Многие заболевания прямой кишки не сопровождают явные симптомы, что затрудняет их диагностику и осложняет лечение, так как часто болезнь успевает развиться до той стадии, когда патологические изменения уже носят критический характер.

Чтобы вовремя обратиться к врачу, следует внимательно прислушиваться к своему организму и чутко реагировать на изменения в работе прямой кишки.

К специалисту нужно обращаться, когда:

• появляются болезненные симптомы в области заднего прохода или промежности (эти признаки характерны для прокталгии, трещин заднего прохода и проктита);
• из анального отверстия (или из уже имеющего свища) выделяются слизь и гной (симптомы воспалительных процессов);
• в стуле заметны примеси крови (которые возможны при геморрое, новообразованиях в прямой кишке и трещинах);
• из заднего прохода понемногу выделяется кровь, независимо от акта дефекации (что может быть при опухолях, сильном геморрое или внутренних травмах кишечника);
• беспокоит частый жидкий стул с примесью слизи, крови или гноя (симптомы проктита, язвенного колита или патологичных новообразований);
• часто возникает ощущение позывов сходить «по большому» (признаки, вызываемые проктитом, опухолями и язвенным колитом);
• невозможно контролировать газы и процесс дефекации (что бывает, когда из заднего прохода выпала прямая кишка).

Данные симптомы являются весомым поводом для обращения к врачу. Только специалист сможет на основании проведенных исследований точно дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.

Осмотр пациентов с патологиями прямой кишки проводит проктолог. Сначала врач собирает анамнез и расспрашивает больного о жалобах.

Проктологу необходимо провести общеклинический осмотр пациента, который будет основой для дальнейшего выбора диагностических методов исследования.

Видео:

Основными способами обследования будут пальпация больного участка и визуальный осмотр. В редких случаях специалист использует пальцевый метод исследования прямой кишки или ректороманоскопию.

Врач визуально с профессиональной точки зрения оценивает живот пациента, выявляя вздутие и другие отклонения от нормы, после чего переходит к перкуссии, аускультации, а потом и к пальпации, которые помогают ему определить наличие патологических изменений в брюшной полости.

После проктолог осматривает промежность и крестцово-копчиковую область. Следующим этапом специалист проводит пальцевое обследование кишки, аноскопию и, при необходимости, ректороманоскопию.

На основе проведенного осмотра врач ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные специальные исследования: колоноскопию, рентгенографию, УЗИ, анализ крови и кала или другие методы, необходимые для разработки эффективной стратегии лечения.

Лечение патологий

Болезни прямой кишки требуют разного подхода в лечении. Но любые терапевтические мероприятия подразумевают комплексный подход, который, помимо устранения основной причины заболевания, включает в себя симптоматическое лечение, медикаментозную коррекцию работы ЖКТ, диеты, а иногда и хирургическое вмешательство.

Любые заболевания пищеварительного тракта требуют пристального внимания к рациону. Как правило, необходима диета, которая облегчит работу ЖКТ и не будет его раздражать.

Нужно ликвидировать запоры, добавив в рацион овощи и убрав все продукты, обладающие крепящим эффектом (например, рис). Кроме того, стоит позаботиться о снижении газообразования.

Для этого можно принимать специальные препараты (Эспумизан) и исключить из рациона еду, которая может вызвать повышенное образование газов (бобовые и хлеб).

Специалисты для лечения заболеваний ЖКТ назначают обезболивающие препараты, ранозаживляющие средства и другие лекарства, помогающие устранить неприятные последствия заболевания.

Кроме того, на время проводимых терапевтических мероприятий стоит свести к минимуму влияние вредных факторов – нужно отказаться от алкоголя, меньше курить, не употреблять тяжелую и жирную пищу, а иногда будет необходимо снизить физическую активность (например, когда из заднего прохода выпала кишка) или, наоборот, немного ее повысить.

Не стоит заниматься самолечением, ведь если симптомы временно прошли, то это не обязательно означает выздоровление.

Диета и прием обезболивающих создают благоприятную среду для проведения лечения, но не являются лечением сами по себе. Чтобы вылечить патологию, надо воздействовать на причину проблемы.

При воспалениях нужно в первую очередь купировать воспалительный процесс и убрать раздражающие факторы.

Как уже говорилось выше, многие заболевания прямой кишки требуют хирургического вмешательства. Оно может потребоваться и в некоторых случаях анальных трещин и при геморрое.

Кисты прямой кишки лечатся только при помощи иссечения. Если из-за грыжи выпала прямая кишка, то ее либо вправляют вручную, либо оперируют.

Полипы в большинстве случаев оставляют, а для профилактики наблюдают за ними, так как этот вид патологии, как правило, не влечет за собой нарушений ЖКТ. В редких случаях их удаляют.

Особо стоит рассмотреть лечение онкологических заболеваний. Это один из самых сложных диагнозов.

Видео:

Радикальная терапия подразумевает хирургическое вмешательство и проведение лучевого лечения и химиотерапии.

Внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение к врачу будут залогом предупреждения заболеваний ЖКТ или их эффективного лечения.