Как делают УЗИ прямой кишки?

Как делается УЗИ прямой кишки? Так как кишечник – полый орган, до недавнего времени его ультразвуковое исследование не проводилось, так как считалось неинформативным.

Но так как УЗИ является простым, безопасным и безболезненным методом обследования, был найден способ повысить эхогенность кишечника.

Этот способ, как и все гениальное, оказался совершенно простым – надо всего лишь заполнить кишечник жидкостью.

Что видно на УЗИ?

Когда и зачем делают УЗИ кишечника? Исследование прямой кишки может быть трансректальное, а может проводиться через брюшную стенку – в зависимости от того, что требуется «увидеть».

Трансректальное УЗИ проводится ректальным датчиком, который вводится в прямую кишку.

Ультразвуковое исследование оказывается информативным при:

• длительных запорах;
• недержании фекалий;
• подозрении на наличие наружных опухолей кишечника;
• болезни Крона;
• подозрении на перитонит;
• выявлении пороков развития кишечника у детей.

Жидкость в толстой кишке играет роль контраста, примерно как раствор бария во время рентгена. Кроме того, жидкость заполняет кишечник, раздвигая при этом его стенки, что способствует лучшему обзору.

На экране монитора кишечник отображается в виде двойного контура. Внутренние линии – это слизистая оболочка кишки, внешний контур – это наружный мышечный слой стенки кишки.

Специалист способен сделать вывод, исходя из данных эхогенности контуров и степени заполнения кишечника жидкостью.

Наличие жидкости в самой брюшной полости – это тревожный симптом.

Несмотря на то, что аппарат ультразвуковой диагностики не может определить природу вещества, наличие жидкости в брюшине – повод для немедленного осмотра больного хирургом.

Жидкостью в брюшной полости может быть:

• вода;
• гнойные массы;
• кровь.

Независимо от того, чем окажется жидкость, ничего хорошего от ее наличия ждать не приходится. Она может указывать на прободение стенки кишки, желудка, мочевого пузыря или других органов желудочно-кишечного тракта.

Жидкость может быть симптомом уже развившегося гнойного воспаления брюшины – перитонита.

Поэтому в большинстве случаев при обнаружении жидкости в брюшной полости показано срочное хирургическое вмешательство, а возможно и дренирование брюшной полости.

УЗИ поможет и в обнаружении воспалившихся лимфоузлов, уплотнений и опухолей кишечника.

Незаменимым является ультразвуковое исследование в диагностике наружных опухолей кишок.

Поскольку они располагаются с внешней стороны кишки, увидеть их при других методах обследования (например, эндоскопическом) не представляется возможным.

Ультразвук делают и при выявлении анатомических особенностей развития кишечника.

У детей первого года жизни это единственная возможность подтвердить или опровергнуть порок развития пищеварительной системы, следовательно, раньше начать лечение и, возможно, даже спасти жизнь маленького человечка.

Кишечник плода врачи осматривают даже при беременности. Правда, повышенная эхогенность кишечника у ребенка внутриутробно может быть только в последнюю неделю перед родами.

Это объясняется наполнением прямой кишки плода меконием. Если эхогенность кишечника ребенка повысилась на более раннем сроке беременности, то будущим родителям следует записаться на прием к генетику, чтобы исключить возможность развития патологий.

Излишняя эхогенность кишки плода может говорить как о задержке в развитии, так и о патологии плода в результате инфекционных заболеваний, перенесенных беременной.

Однако если генетический прогноз окажется благоприятным, то гиперэхогенность кишечника плода может оказаться лишь анатомической особенностью.

Подготовка и проведение УЗИ

Чтобы исследование оказалось более результативным, к нему следует подготовиться.

За три дня до назначенной даты процедуры нужно исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование:

• молочные продукты;
• газированные и алкогольные напитки;
• хлебобулочные и мучные изделия;
• бобовые;
• сырые овощи и фрукты.

Вечером накануне обследования не следует принимать пищу. Кроме того, вечером и наутро перед процедурой делается несколько очистительных клизм.

Утром нельзя ничего употреблять в пищу и опорожнять мочевой пузырь в течение двух-трех часов до процедуры исследования.

Во время УЗИ толстой кишки мочевой пузырь должен быть полным – он отодвинет толстый кишечник от тонкого, что упростит визуализацию и исключит возможную ошибку в диагнозе.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием в задний проход пациента вводится катетер, через который в кишечник подается жидкость.

Существует два метода обследования прямой кишки:

1. трансабдоминальное (через брюшную стенку);
2. трансректальное (датчик вводится в прямую кишку).

При обследовании трансабдоминальным датчиком прямая кишка осматривается через брюшину. На поверхность кожи в таком случае наносится специальный проводящий гель.

Трансректальное обследование проводится специальным тонким ректальным датчиком, который вводится в просвет кишки через анальный проход.

Видео:

Однако для диагностики верхних отделов кишечника исследования ректальным датчиком может оказаться недостаточно.

Чтобы получить полную картину состояния стенок кишки, зачастую требуется применение обоих методов.

После процедуры пациент должен освободить живот от содержимого и вернуться в кабинет ультразвуковой диагностики. Врач повторно его осмотрит на «пустой живот».

Это позволит зафиксировать изменения в состоянии кишечника.

Исследование ректальным способом нежелательно в первые дни после процедуры колоноскопии или ирригоскопии, так как полученные во время исследования данные могут оказаться сомнительными.

Если УЗИ назначено на ближайшие дни после этих процедур, то об этом обязательно нужно сообщить врачу ультразвуковой диагностики.

УЗИ кишечника – это неплохой метод для диагностики заболеваний прямой кишки. Этот вид обследования не требует специальной подготовки, безболезненен, безопасен и довольно результативен.

Видео:

Этот метод не имеет противопоказаний и может применяться для диагностирования болезней желудочно-кишечного тракта даже у беременных женщин и грудных детей.

Проходите обследование своевременно и будьте здоровы!