Причины боли в прямой кишке

Боль в прямой кишке – это тревожный симптом, который может быть признаком различных патологий нижних отделов ЖКТ.

Существует большое количество разнообразных заболеваний прямой кишки, вызывающих болезненные симптомы и дискомфорт.

Боль в прямой кишке или в области промежности провоцируют как банальные и всем известные болезни, так и трудные в лечении и диагностике патологии.

Чтобы понять, в чем именно заключается проблема в конкретном случае, стоит обратиться к специалисту.

Сопутствующие симптомы и проведенные исследования подскажут причины болей и дадут возможность назначить эффективное лечение.

Распространенные заболевания прямой кишки

Патологии прямой кишки довольно разнообразны. Их симптомы и проявления несколько специфичны.

От геморроя страдал практически каждый. У мужчин геморроидальные узлы вылезают при долгом сидении и малоподвижном образе жизни или после поднятия тяжестей, а у женщин симптомы геморроя нередко появляются во время беременности или после родов.

Сильные боли чаще всего возникают, когда геморроидальная шишка выпадает из полости кишки и защемляется в области анального отверстия.

Боль в прямой кишке будет возникать и при трещинах заднего прохода. Острая боль обычно возникает во время дефекации.

В состоянии покоя болезненные ощущения не проявляются. Патология выражается в образовании трещин вокруг анального отверстия, которые периодически кровоточат. Без лечения недуг приобретает хронический характер.

Парапроктит характеризуется воспалительными процессами в смежных прямой кишке тканях.

Кроме болезненных ощущений, патология сопровождается лихорадкой, гнойными или кровянистыми выделениями и уплотнениями в области промежности.

Редко встречается хроническая форма парапроктита, которая сопровождается свищем.

Острые боли являются основным симптомом прокталгии. Она чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Для нее характерна боль в области промежности и ягодичной области или внизу живота (справа или слева).

Иногда больные жалуются и на тянущие ночные боли, которые могут сопровождаться спазмами и вздутием живота, а нередко даже ознобом.

При прокталгии фактически никакие нарушения в работе или в строении кишечника не выявляются. Ее симптомы слабо поддаются медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях боль в прямой кишке вызывают новообразования. Полипы или кисты, как правило, появляются бессимптомно.

Боль как симптом может проявиться в том случае, когда новообразование уже достигло значительных размеров.

В некоторых случаях при нарушении внутренней поверхности кишечника на кале могут появиться следы крови. Иногда кал меняет свою форму.

Если же опухоль носит злокачественный характер, то боли в прямой кишке, а иногда и внизу живота, появятся только при значительном поражении тканей.

Выпадение кишечника сопровождают множественные специфические симптомы. Процесс дефекации может стать дискомфортным и болезненным. Боли будут появляться даже просто при долгом сидении.

Выпадение кишечника бывает у женщин после сложных родов. У мужчин подобная патология, как правило, проявляется после интенсивной физической нагрузки.

Другие причины, провоцирующие грыжу, выражаются в ослаблении тонуса мышц промежности, в результате чего кишка выпадает из тазовой области.

Диагностика заболеваний прямой кишки

Причины дисфункций прямой кишки могут быть разными. Они связаны с наследственностью, образом жизни, особенностями питания, стрессами и со сниженным иммунитетом.

У женщин многие проблемы появляются после родов. Причины возникновения некоторых болезней до сих пор неизвестны.

Некоторые заболевания очевидны с первых же дней появления патологии. Другие же могут не проявлять себя довольно долго.

В любом случае боли в области промежности и в прямой кишке будут поводом для обращения к специалисту.

Рекомендуется периодически проходить и профилактические осмотры, чтобы выявить возможный недуг еще на ранней стадии, когда он легче поддается лечению.

Если же проявляются следующие симптомы, то стоит сразу обратиться к специалисту:

• боли в области промежности, которые появляются во время дефекации;
• боли, возникающие в промежности и внизу живота (слева или справа) независимо от акта дефекации и от физической активности (например, ночью в состоянии покоя);
• боль в прямой кишке, появляющаяся при долгом сидении;
• выделения из заднего прохода в виде слизи, гноя или крови во время дефекации или независимо от нее;
• кровь на кале;
• частые позывы к испражнению;
• постоянный жидкий стул или, наоборот, запоры;
• трудности с контролем газов и процессом дефекации.

В некоторых медицинских учреждениях первичный осмотр проводит хирург, после чего он направит пациента к проктологу для дальнейших исследований и окончательной постановки диагноза.

Исследование у проктолога начинается со сбора анамнеза.

Больной должен подробно рассказать врачу о своих жалобах: описать характер боли, ее локализацию (внизу, слева или справа), регулярная она или нет, появляется ночью в состоянии покоя или при движении, а может быть только во время дефекации. Стоит обязательно ответить на вопросы доктора.

Кроме того, проктолог проводит общее клиническое обследование пациента.

Оно включает визуальный осмотр, перкуссию, аускультацию, пальпацию, а в определенных случаях – ректороманоскопию, аноскопию и пальцевый способ исследования.

На основе всего обследования проктолог по возможности планирует стратегию лечения и при необходимости назначает специализированные дополнительные исследования.

Для этого часто прибегают к УЗИ или рентгенографии. Распространенным инвазивным методом диагностики является колоноскопия.

Во время колоноскопии специалист может взять на анализ образец тканей или тут же провести небольшое терапевтическое вмешательство, удалив в процессе процедуры незначительные новообразования или другие дефекты.

Практически в любом случае будут назначены анализы крови и кала.

Лечение прямой кишки

Лечение заболеваний прямой кишки будет напрямую зависеть от особенностей патологии.

Терапия любого заболевания ЖКТ включает в себя комплекс мер. Больному необходимо соблюдать диету, купировать симптомы и прибегать к медикаментозному лечению.

Основные терапевтические меры должны быть направлены на устранение причины заболевания. В некоторых случаях эффективным способом лечения будет хирургическое вмешательство.

Диета при заболеваниях прямой кишки исключает «крепящие» или способствующие повышенному газообразованию продукты. Пациенту стоит отказаться на время и от вредных привычек, алкоголя и кофе.

Рацион не должен содержать острые, жирные или тяжелые блюда, рекомендуется избегать приправ. Порции еды не стоит делать объемными.

Видео:

Переедание, вредные привычки и неправильный рацион – основные причины нарушений работы ЖКТ.

Людям с заболеваниями прямой кишки стоит обратить внимание и на свою двигательную активность.

Не надо в этот период усердно заниматься спортом, но и полное отсутствие физической нагрузки может навредить больному.

Специалисты обычно советуют прогулки на свежем воздухе. Когда пациенту требуется хирургическое вмешательство, на этот счет следует взять особые рекомендации.

Чтобы снять симптомы, исходя из особенностей заболевания, назначается ряд препаратов.

Для уменьшения болезненных ощущений в кишечнике в большинстве случаев достаточно выровнять рацион, принять спазмолитики (если боли носят спастический характер) или использовать свечи.

Свечи могут быть разного принципа действия. Как правило, они обладают ранозаживляющими свойствами (например, препараты на основе облепихового масла), спазмолитическим эффектом или эффектом анестетика.

Энтеросорбенты и другие подобные лекарства помогут снизить нагрузку на пищеварительную систему и снять излишнее газообразование.

При парапроктите нужно купировать воспалительные процессы. Для этого используются антибиотики. Иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.

При выпадении прямой кишки лечение будет зависеть от особенностей конкретного случая. Иногда кишку можно вправить вручную, а иногда может потребоваться и операция.

Хирургическое вмешательство бывает необходимым и в случаях образования выраженных геморроидальных узлов или сильных анальных трещин.

Кисты и полипы тоже удаляются только путем иссечения, но не всегда в этом есть необходимость.

Если же новообразование носит злокачественный характер, то нужно прибегать к радикальным мерам.

Лечение онкозаболеваний прямой кишки включает в себя и хирургические операции, и химиотерапию, и курс лучевой терапии.

Боли в прямой кишке при беременности и в послеродовой период

Стоит подчеркнуть, что во время беременности и родов на кишечник оказывается особая нагрузка. И хотя это нормальные и естественные процессы, они могут вызвать ряд нарушений в работе ЖКТ.

В течение беременности, особенно на поздних сроках, на органы пищеварения и выделения давит увеличившаяся в размерах матка, нередко вызывая частые позывы к дефекации, газы, боли внизу живота и в области промежности или даже появление геморроя.

Изменившийся гормональный фон значительно влияет на процессы метаболизма. Подобные симптомы во время беременности будут считаться нормой.

Видео:

Боли внизу живота (по центру, справа или слева) в большинстве случаев говорят о естественных процессах: при беременности стенки матки растягиваются, ее объемы увеличиваются, и она давит на другие органы, причиняя дискомфорт.

Из-за этого беременная даже ночью может часто ощущать позывы сходить в туалет.

После родов из-за схваток, которые на самом деле представляют собой сильные спазмы гладко-мышечной мускулатуры, у женщин часто возникает геморрой.

Сложные роды могут спровоцировать даже выпадение кишечника.

Нередко во время беременности и после родов женщины мучаются от запоров, вызванных гормональными перестройками. Запорам нередко сопутствуют анальные трещины.

При болях неясной этиологии внизу живота или в промежности во время беременности или после родов обязательно стоит обратиться к врачу.

В некоторых случаях только врач сможет правильно дифференцировать симптомы и выявить проблемы с кишечником и их причины.

После родов патологии кишечника могут маскироваться под общим недомоганием и естественными болями в промежности. Часто эти причины дают возможность заболеванию скрыто развиваться в этот период.

Во время беременности и при грудном кормлении после родов подбор препаратов должен быть крайне деликатным, чтобы не нанести вред ребенку.

Видео:

Лекарства стоит принимать только после консультации с гинекологом. Например, при беременности и во время кормления после родов разрешено использовать свечи Папаверин или таблетки Но-шпа.

Это спазмолитики, снимающие излишний тонус гладких мышц. Они помогут безопасно убрать болезненное напряжение внизу живота, иногда возникающее при беременности, и снимут болезненные спазмы при диарее.

Здоровый рацион, профилактические осмотры и своевременное обращение к специалисту в случае возникновения подозрительных симптомов будут эффективными предупредительными мерами в борьбе с заболеваниями прямой кишки.