Как лечить холецистит при беременности?

Холецистит при беременности поражает более 3 % женщин. Появление этого заболевания при вынашивании ребенка может быть опасным для жизни обоих.

Холецистит у беременных провоцируют различные факторы, при этом возникшая патология может носить острый или хронический характер.

В первом случае лечение не обходится без срочной госпитализации больной, во втором – решение о месте и методах лечения зависит от результатов медицинского обследования.

Почему воспаляется желчный пузырь у беременных?

Холецистит при беременности может возникнуть из-за перенесенных ранее заболеваний в виде гнойной инфекции, пищевого отравления, воспаления аппендикса или придатков матки.

Последствием таких заболеваний является снижение противобактериальных свойств желчи, в результате проникнувшие в стенки органа инфекции провоцируют воспаление органа.

Если же у женщины приступы холецистита возникали до беременности или была диагностирована его хроническая форма, то в 100 % случаев течение патологии усугубится во время вынашивания ребенка.

Другие причины развития холецистита в период беременности:

• врожденное нарушение моторики желчных протоков;
• злоупотребление нездоровой пищей (жирной, острой и жареной), переедание;
• травмирование желчного пузыря, что приводит к образованию перетяжек в теле органа;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• высокий показатель стояния дна матки;
• нарушение кровоснабжения внутренних органов;
• нарушение обменных процессов в организме;
• малоактивный образ жизни, частые запоры.

В развитии холецистита принимают участие несколько факторов. В первую очередь это нарушение выброса желчи в кишечник, в результате чего желчь в пузыре скапливается и застаивается, а стенки органа растягиваются.

В данном случае патологические изменения пока не сопровождаются инфекцией. В желчный пузырь болезнетворные микроорганизмы попадают из тонкого кишечника посредством лимфогенных или гематогенных путей.

В результате при обследовании желчи обнаруживается палочковидная и стафилококковая инфекции.

Хронический холецистит, как и иные заболевания верхней части ЖКТ, способствует появлению раннего и длительного токсикоза.

При этом у многих беременных основным симптомом болезни является рвота, нередко с желчью, которая может продолжаться до 30 недель.

Симптомы и признаки недуга у беременных

Во время беременности холецистит диагностируется на основе жалоб пациентки и результатов обследования органа ультразвуковым аппаратом.

С помощью УЗИ врач определяет течение болезни, подтверждает или опровергает подозрение на наличие камней в желчном пузыре.

Имея все необходимые данные, специалист формирует схему, по которой будет проходить лечение беременной пациентки.

Симптомы развития холецистита у беременных индивидуальны. На данный фактор влияет ежедневное увеличение матки и смещение вверх границ печени и желчного пузыря.

Первые симптомы появления холецистита во время беременности связаны с употреблением нездоровой пищи, в результате чего у будущей матери наблюдаются диспепсические явления (изжога, тяжесть в желудке, ощущение распирания в животе, диарея).

Чувство горечи во рту также является признаком воспаления желчного пузыря, возникает оно вследствие употребления жирной еды, компоненты которой стимулируют выброс желчи.

Но данный процесс затрудняют воспалительные изменения, произошедшие в желчных протоках, что становится причиной тошноты и появления горького привкуса во рту.

Характерным признаком развития холецистита у беременных является ощущение тяжести в правом боку под ребрами.

Иногда во время приступа боль носит резкий характер, локализуясь под ребрами в правой стороне, может отдавать в лопатку.

Также симптомы развития воспалительного процесса могут выражаться повышением температуры тела, а при длительном течении хронического заболевания – изменением природного цвета кожи на желтый оттенок.

Во время обследования беременной пациентки врач может обнаружить все характерные для холецистита симптомы, среди них симптом Ортнера, Образцова и Керра.

Но иногда у беременных женщин при холецистите не проявляются названые симптомы, поэтому очень важно своевременно провести дифференциальную диагностику.

Особенности лечения заболевания у беременных

Лечение воспаления желчного пузыря во время беременности предполагает применение тех же действий, что и в обычных случаях.

Беременным назначается специальная диета и прием лекарственных препаратов.

Хронический или острый холецистит обычно лечат препаратами, что помогают наладить отток желчи, но прописать их должен исключительно лечащий врач, ведь некоторые существующие виды лекарств запрещены при беременности.

Если в первые дни развития воспаления пациентка чувствует сильные боли в правом боку под ребрами, при этом у нее повышена температура, постоянная тошнота и рвота, то ей придется немного поголодать.

С этой целью беременной нужно отказаться от приема твердой пищи, а в течение дня принимать медовый раствор (на 250 мл теплой воды 1 ст. л. натурального меда).

При непереносимости продуктов пчеловодства рекомендуется пить некрепкий сладкий чай, лучше, если он будет приготовлен на лекарственных травах, и негазированную воду.

Как только обострение спадет, диетическое меню пациентки расширяют.

Его дополняют бульонами, приготовленными с применением нежирной рыбы или мяса, сваренными всмятку яйцами и нежирными молочными продуктами.

Очень редко, но все же лечение острого холецистита может потребовать хирургического вмешательства. Операцию проводят лишь в экстренном случае.

Вначале выполняют консервативную терапию, проводят аспирацию содержимого ЖКТ.

Пациентке приписывают лечение желчегонными и обволакивающими лекарствами, сорбентами, а также препаратами, содержащими желчные кислоты, назначают болеутоляющие и спазмолитические средства.

В обязательном порядке осуществляют антибактериальную и дезинтоксикационную терапии.

Если принятые меры в течение четырех дней не оказали нужного воздействия на состояние беременной женщины, то применяется оперативное лечение без учета срока беременности.

Срочное хирургическое вмешательство проводят при деструктивной форме холецистита.