Симптомы, лечение и диета при холецистите

Холецистит представляет собой воспалительное заболевание, очаг которого находится внутри желчного пузыря.

Данная форма болезни самая распространенная среди патологий, возникающих в брюшной полости. Как утверждает медицинская статистика, из 10 взрослых человек каждый второй перенес эту болезнь.

При этом у женщин она встречается чаще, чем у мужчин. Лечить такую патологию в домашних условиях, без разрешения врача, не рекомендуется.

Классификация и диагностика

Классификация приступов холецистита происходит в зависимости от протекания воспалительного процесса, в результате патологию разделяют на две основные формы: острую и хроническую.

Острый холецистит еще называют калькулезным.

Клинико-морфологическая классификация позволяет разделить эту болезнь на следующие виды:

• простой или катаральный приступ – боли локализуются справа под ребрами, а также в надчревной области и отдают в поясницу, иногда в правую лопатку, охватывают часть шеи;
• флегмонозный приступ – желчный пузырь увеличивается в размерах, стенки его становятся толще, на них иногда образуются мелкие отдельные гнойники, в лечении используют антибактериальные препараты и желчегонные таблетки;
• гнойный или гангренозный – эта стадия заболевания является продолжением выше рассмотренных патологий, в данном случае защитные силы организма не могут побороть вирулентную микробную флору. При острой форме заболевания медикаментозные препараты не помогают, в результате требуется хирургическая операция.

На этом классификация острого холецистита не заканчивается, так как в медицине существует еще такой вид заболевания, как острый бескаменный.

Заболевание относится к инфекционным болезням, отличается отсутствием камней в желчном пузыре, но это не значит, что оно проходит безболезненно.

Бескаменный холецистит становится причиной упорных продолжительных болей. Существует мнение, что если данная патология появилась в молодом возрасте, то она становится предшественницей развития каменного холецистита.

Чаще всего болезнетворные микроорганизмы поражают шейку пузыря, содержащую лимфатические корректоры, которые тесно контактируют с брюшиной.

Обычно инфекция проникает в организм лимфогенными и гематогенными каналами. В данном случае лечение выполняют, используя желчегонные и антибактериальные препараты.

Классификация хронического холецистита проходит с учетом нескольких особенностей развития патологии. Отсутствие или наличие камней в воспаленном органе позволяет условно разделить патологию на два вида: калькулезную и бескаменную.

По характеру течения хронический холецистит бывает:

• латентный – заболевание протекает на субклиническом уровне;
• часто рецидивирующий – патология предполагает больше, чем один приступ в год;
• редко рецидивирующий – один приступ в год.

Хроническое воспаление желчного пузыря может проходить в легкой, средней и тяжелой форме.

Диагностика холецистита выполняется с помощью лабораторных и инструментальных обследований.

Выявить признаки воспаления позволяет получение результатов анализа крови, а также изучение желчи.

Применение инструментального типа обследований помогает обнаружить утолщение стенок желчного пузыря, загущение и застой желчи, наличие камней в органе, деформацию его стенок.

Диагностика холецистита не ограничивается сдачей анализов и аппаратурным обследованием. В данной ситуации не обходится без осмотра терапевта и гастроэнтеролога.

Видео:

Причины образования холецистита

Причины появления холецистита сводятся к закупорке желчных путей, в результате чего желчь застаивается в желчном пузыре.

Стенки органа воспаляются, происходит изменение его клеток, что приводит к хроническому заболеванию.

Основные причины, приводящие к острому или хроническому воспалению:

1. Генетическая предрасположенность, например, если у женщин или мужчин по родовой линии кто-нибудь страдает болезнью желчного пузыря, то, вероятнее всего, у них не получится избежать подобной участи. Объясняется данный фактор просто: желчный пузырь формируется у человека до рождения, а как только защитные силы организма снижаются (стрессы, неправильное питание, патология других органов брюшины), то холецистит активируется;
2. Бактериальная инфекция является самой распространенной причиной воспаления желчного пузыря. Источником заражения может послужить любой инфекционный очаг, который может располагаться далеко от пузыря, например, в кишечнике, носоглотке или полости рта;
3. Заражение организма глистами. Паразиты проникают в человеческий организм с водой и пищей, некоторые из них (угрицы, лямблии и описторхи) поселяются в желчных протоках, что становится причиной застоя желчи;
4. Гормональный дисбаланс – данное явление ведет к сбою в регулировании выработки и выброса желчи, что является причиной ее застоя, соответственно, ведет к развитию воспаления;
5. Нарушение моторно-двигательной функции желчного пузыря. Болезнь выражается первичными и вторичными дисфункциями, что раздражает слизистую и приводит к заражению инфекцией.

Причины, почему появляется острый холецистит, еще могут заключаться в нарушении режима питания, например, когда человек завтракает, обедает и ужинает каждый день в разное время, а также в переедании и злоупотреблении насыщенной холестерином пищей.

Причины воспаления стенок пузыря также сводятся к неправильной обработке продуктов, употреблению пищи на ходу, в результате чего плохо пережеванная еда приводит к травмированию пищевода, размножению бактерий и воспалению брюшной полости.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что желчный пузырь не воспаляется без причины.

При этом в 90 % случаев патология развивается из-за камней в желчном пузыре, которые не только повреждают слизистую стенок органа, но и усложняют процесс выхода желчи.

Если своевременно не вылечить приступ острого холецистита, то можно не сомневаться, что болезнь примет хроническую форму.

Признаки развития

Симптомы возникновения острого воспаления желчного пузыря зависят от характеристик происходящих в нем изменений.

Длительность течения заболевания и способность организма отвечать на болезнетворные раздражения также влияют на симптомы болезни.

Обычно первичный воспалительный процесс – это боли справа под ребрами. Болезненные спазмы также могут ощущаться под правой лопаткой.

Приступ сопровождается тошнотой и периодическими рвотными позывами. Характерный для этой болезни и симптом в виде горечи во рту, а также присутствие в рвоте желчи.

При первичной стадии заболевания чувствуются тупые боли, которые по мере развития воспаления усиливаются и становятся жгучими.

Видео:

Нередко в этот период у больного повышается температура и появляется озноб. Если у человека наблюдается тахикардия свыше 100 ударов в 1 минуту, то это симптом того, что заболевание начинает принимать более сложную форму (деструктивный и перфоративный тип болезни).

Приступ холецистита с желтушным окрашиванием кожи – еще один симптом закупорки желчного канала, которая произошла в результате закрытия просвета камнями или новообразованиями.

Приступ сопровождают боли справа под ребрами при прощупывании, больной постоянно чувствует сухость во рту.

Симптом деструктивного холецистита выражает себя раздражением брюшины, о чем дают знать поверхностные боли в области живота.

Приступ острого холецистита может иметь специфические симптомы:

1. Ортнера – для него характерны боли, которые ощущаются в процессе постукивания ребром руки по правой реберной дуге. Для сравнения и подтверждения признаков Ортнера поколачивание выполняется по обеим реберным дугам. При признаке Ортнера замедляется пульс, когда человек запрокидывает голову. Симптом Ортнера еще называют симптомом Грекова;
2. Кера – чувствуются сильные боли при глубоком прощупывании пальцами правого подреберья. Симптом Кера определяется, когда больной находится в лежачем положении. Его просят глубоко вдохнуть, после чего надавливают пальцем на точку проекции желчного пузыря;
3. Образцова – на вдохе при прощупывании больного места боли усиливаются. Симптом Образцова также наблюдается при остром аппендиците;
4. Мерфи – при глубоком прощупывании правого подреберья человек не может сделать вдох, так как чувствует сильные боли. Признаки Мерфи наблюдаются не у всех больных холециститом, поэтому показатель Мерфи не может считаться тем симптомом, на основании которого можно ставить диагноз.

Основные признаки холецистита острой формы представляют собой болезненные спазмы, которые локализуются справа под ребрами.

У большинства пациентов при этом поднимается температура, появляются тошнота и рвотные позывы. При пальпации не ощущается желчный пузырь, печень стабильна, живот мягкий.

Что касается осложнения холецистита, то состояние рассматриваемой в статье патологии могут усугубить такие заболевания, как холангит и гепатит.

В данном случае приступ острого холецистита изначально будет проходить в сопровождении озноба, излишнего потоотделения и приобретения кожей желтого цвета.

Интоксикация организма приводит больного в состояние заторможенности и угнетенности, впоследствии чего на фоне желтухи появляется острая печеночная, а после и почечная недостаточность.

Особенности лечения

Лечение холецистита направлено на подавление развития инфекции. С этой целью больному назначают антибиотики и противомикробные препараты.

Лечение воспаления желчного пузыря также предполагает усиление выброса желчи в кишечник. Чтобы добиться улучшения этого процесса, лечащий врач назначает специальную диету, а также желчегонные лекарства.

Нередко при холецистите у мужчин и женщин применяется дуоденальное зондирование. С помощью данной процедуры проводится не только диагностика, но и лечение болезни желчного пузыря.

Видео:

Диагностика помогает изучить изменения, происходящие в пузыре и желчных протоках, что впоследствии облегчает лечение патологии медикаментозными лекарствами.

Без дуоденального зондирования не обходится, когда требуется вылечить застой желчи или глистную инвазию.

Но лечить патологию, используя данную процедуру, можно не всем – она противопоказана людям с острой формой холецистита, острой формой язвенной болезни, при онкологии, инфаркте и стенокардии.

Консервативное лечение не обходится самыми лекарствами. Вылечить патологию невозможно, принимая медикаментозные препараты и не соблюдая при этом специальную диету.

Из меню больного исключают продукты, которые раздражающе воздействуют на желчевыводящую систему.

Поэтому как только была проведена диагностика воспаления заболевания, пациентам рекомендуют посидеть на особой жидкой диете, принимая желчегонные препараты.

Питьевая диета формируется из некислых соков, минеральной воды без газа, а также некрепкого сладкого чая, лучше на травах.

Если предстоит лечение холецистита у беременных женщин, что далеко не редкость, то лечить патологию начинают из определения причины ее появления.

Как правило, лечение проходит не в домашних условиях, а на стационаре. Обычно у беременных женщин воспаление желчного пузыря возникает из-за расстройства функционирования желчевыводящей системы, что происходит на фоне сниженной активности работы внутренних органов.

Лечение холецистита у беременных предполагает использование тех же методик и желчегонных лекарств, что применяются при обычном лечении.

Лечить патологию у женщин, вынашивающих ребенка, помогают медикаментозные препараты с послабляющим эффектом.

Лечение холецистита сводится к купированию болей, восстановлению работы желчного пузыря и сфинктера и, конечно же, к подавлению воспалительного процесса.

Желчегонные таблетки можно принимать всем беременным, в данном случае назначают препараты-холецистокинетики.

Такие лекарства, как антибиотики, врач приписывает только в конкретных случаях, учитывая срок беременности.

При этом лечение проводится антибактериальными лекарствами, которые способствуют выведению желчи, оказывают стерилизирующе действие на желчь и содержимое кишечника.

Кроме того, используемые препараты должны обладать устойчивостью к ферментам печени и не оказывать на нее токсичное действие.

Беременным при хроническом заболевании показано не только лечение назначенными лекарствами, но и профилактика холецистита, которую можно проводить в период ремиссии в домашних условиях.

Своевременная профилактика холецистита включает в себя соблюдение диеты и фитотерапию, за счет чего удается предотвратить развитие воспаления и остановить обострение патологии.