Все о желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – это появление камней в желчном и его протоках, которые возникают из-за неправильного обмена билирубина и холестерина в человеческом организме.

Желчнокаменная болезнь – одна из наиболее часто встречаемых болезней в мире, занимает третье место после недугов сердечно-сосудистой системы и диабета.

В связи с тем, что желчнокаменная болезнь очень распространена, все чаще лечение ее осуществляют с помощью операции.

На сегодняшний день по количеству операций ЖКБ занимает второе место после аппендицита. Итак, что такое желчекаменная болезнь, каковы ее симптомы, причины и как ее лечить?

Как проявляется болезнь?

Признаки желчнокаменной болезни часто очень слабо выражены. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт в правом подреберье, который зачастую имеет связь с неправильным питанием.

Боли обычно сопровождаются вкусом горечи во рту, особенно по утрам.

В 60 – 80 % случаев болезнь протекает бессимптомно – камни в органе не доставляют неудобств, а больных относят к группе камненосителей.

Симптомы у большинства лиц, у которых обнаружена желчнокаменная болезнь, часто не проявляются несколько лет.

Пораженный болезнью желчный пузырь

Отложения, которые никак не проявляются, редко приводят к каким-либо проблемам со здоровьем.

Осложнения желчнокаменной болезни обычно развиваются после оперативного лечения или если камни оказываются в протоках.

Основные клинические симптомы ЖКБ – это снижение объема желчи в кишечнике и спад сократительной способности органа.

Болезнь отличается непереносимостью жирной еды, тяжестью с правой стороны брюшной полости, тошнотой, отрыжкой, рвотой, горечью, вздутием.

Обычные симптомы болезни у мужчин и женщин – это желчная колика (резкая боль из-за закупорки протоков). Приступ обычно развивается после употребления жареных или жирных продуктов.

Симптомы чаще всего проявляются ночью или вечером, начинаются внезапно и не отпускают от 15 – 30 минут до нескольких часов. Боль на протяжении 12 и более часов обычно говорит о развитии холецистита.

Случается так, что камень небольших размеров проходит сквозь протоки и попадает в двенадцатиперстную кишку.

В этих случаях симптомы болезни проходят сами собой, а камень выходит с калом. Если же камень не проходит по протокам, возникает закупорка, которая грозит различными осложнениями.

Если приступ острой боли у больного был впервые, обычно в следующие два года он повторится с вероятностью 75 %.

Кроме того, с вероятностью 1-2 % у больного после первого приступа могут возникнуть такие осложнения, как панкреатит, холецистит и другие.

Симптомы наличия камней в желчном пузыре

При развитии болезни симптомы повторяются все чаще, становятся затяжными, боль проявляется сильнее, иногда переходит в постоянную. Если у больного также развивается острый холецистит, то болезнь может сопровождаться лихорадкой.

Чаще всего специалисты не предпринимают никакого хирургического вмешательства после первой колики, так как в течение следующего года риск возникновения следующих колик только 50 %.

Около трети больных в течение следующих 10 и более лет жизни часто вообще не ощущают повторных колик, поэтому после первого приступа болезни врачи часто выбирают тактику выжидания.

READ  Как избавиться от камней в поджелудочной железе?

Если же симптомы повторились второй раз, специалисты назначают оперативное лечение, так как после повторения болевых ощущений болезнь в 4 раза чаще приводит к осложнениям или смерти.

Как происходит диагностика?

Диагностика желчнокаменной болезни проводится врачом-гастроэнтерологом. Диагноз определяется в первую очередь на основе жалоб больного, а также некоторых исследований.

Диагностика желчнокаменной болезни начинается с ультразвукового исследования органов брюшины. На начальной стадии заболевания врач может поставить диагноз «билиарный сладж», что означает неоднородность желчи.

УЗИ также показывает разнообразные эхонепроницаемые образования и патологические изменения формы органа и его моторики.

Кроме того, УЗИ также поможет обнаружить признаки холецистита.

Если случай болезни довольно сложный, то врачи назначают также рентген – исследование с использованием контраста, который может быть введен несколькими способами.

Больному также назначают пройти исследование крови. Обычно при ЖКБ анализ показывает неспецифическое воспаление в стадии обострения, о чем говорит рост лейкоцитов и СОЭ.

Видео:

Биохимическое исследование, как правило, показывает повышение билирубина и жировых соединений до аномальных показателей.

Еще один способ визуализировать желчный и его протоки – это применение методик МРТ и КТ, которые применяют на конкретном участке.

Информативным также будет метод сцинтиграфии и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, которые помогут обнаружить проблемы в процессе передвижения желчи.

Почему возникает болезнь?

Причины желчнокаменной болезни у мужчин и женщин бывают самые разнообразные.

Специалисты называют такие причины болезни:

  • неправильное питание, с большим количеством животных жиров и в то же время с нехваткой растительных;
  • нарушение уровня гормонов в случае невыполнения своих основных функций щитовидной железой;
  • проблемы с обменом липидов в организме, что является причиной лишних килограммов;
  • неправильный образ жизни с ограниченной физической активностью;
  • болезни печени;
  • воспаление и другие проблемы в желчном;
  • повреждения спины;
  • длительное голодание;
  • беременность;
  • диабет;
  • проблемы с тонкой кишкой и многие другие причины.

Спровоцировать болезнь могут также следующие факторы:

  • паразитарные болезни;
  • хронические инфекции желчных путей;
  • цирроз печени, который развился на фоне алкоголизма;
  • гемолиз с хроническим течением;
  • пожилой возраст;

Частые причины развития болезни – прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать появление литогенной желчи.

Видео:

Кроме того, специалисты отмечают, что женщины в 3-4 раза чаще страдают этим недугом – литогенная желчь наблюдается при беременности, приеме оральных контрацептивов, гормональном лечении.

Также врачи отмечают, что с возрастом риск развития камней в органе заметно возрастает. Также немаловажную роль в развитии болезни имеет наследственность.

Лица, у которых родственники страдают ЖКБ, болеют в 2 – 4 раза чаще остальных.

Лечение болезни

Лечение желчнокаменной болезни обуславливается степенью ее развития и целесообразностью операционного риска. Обычно желчнокаменная болезнь в начальной стадии лечится терапевтическими методами.

Лечение, а также и профилактика желчнокаменной болезни начинается с пересмотра питания. Есть больному нужно часто и понемногу.

READ  Методы лечения камней в желчном пузыре народными средствами

Следует убрать из ежедневного меню такие продукты, как жирное, острое, сладости, газировку, приправы. Продукты из жирного мяса и копченостей также противопоказаны.

В то же время следует добавить в свой рацион молочные продукты, еду растительного происхождения.

Больному можно есть продукты, температура приготовления которых не больше 100 градусов, то есть вареные или на пару.

В ежедневный рацион следует добавить растительные продукты и пищевые добавки, которые содержат растительные волокна, например, отруби, что можно использовать в качестве готового завтрака или в виде лекарственного препарата. Продукты из овощей, трав и фруктов лучше обрабатывать термически.

Основные цели лечения:

  • наискорейшее пресечение колики;
  • не допустить усугубление болезни и вовремя удалить конкременты или весь орган при возвращении колик;
  • предотвратить повторение колики после самых первых признаков болезни;
  • предотвратить перерастание бессимптомного камненосительства в обострение болезни;
  • колику пресекают с помощью спазмолитиков. Если это не случилось в течение 5 часов, то больного с коликой доставляют в хирургическое отделение;
  • профилактика дальнейшего прогрессирования болезни;
  • нормализация питания и общей массы тела;
  • повышение физической активности, исключение вредной пищи;
  • исключение голодания, частый и регулярный прием пищи.

Лечить ЖКБ, используя медикаментозные препараты, целесообразно только когда в органе скопились образования небольшого размера до 1 см или одиночные камни.

Дробление образований осуществляют ультразвуковым или электромагнитным воздействиями. Ударную волну фокусируют на камень, в точке фокусировки ее сила достигает своего максимального значения.

Процесс дробления камней при болезни

На камень направляют не одну, а множество ударных волн, обычно от 1500 до 3500, в зависимости от особенностей камня. В результате этого процесса камень разрушается на мелкие частички.

Самые маленькие фрагменты камня, которые способны пройти естественный путь желчи сквозь протоки, выходят из органа в кишечник, а потом природным путем выводятся из организма наружу.

Более крупные фрагменты, которые не смогут пройти через протоки органа, остаются в нем. Чтобы лечение было более эффективным, врач добавляет к литотрипсии препараты желчных кислот.

Данный способ лечения имеет недостаток – с очень высокой вероятностью болезнь может повториться вновь. Так, через 5 лет рецидивы случаются с частотой 50 %.

Показания к медикаментозной терапии – это сохранение образования в органе дольше трех месяцев.

На сегодняшний день патогенетический способ лечения использует препараты урсодезоксихолевой кислоты, которая контролирует усваивание холестерина в кишечнике и останавливает его синтез. Длительность лечения зависит от формы болезни и обычно составляет от 1 до 3 мес.

Если есть показания, то врач также назначает литолитическую терапию.

Билиарную недостаточность корректируют с помощью препаратов желчных кислот, а отток желчи улучшают лекарства – спазмолитики Мебеверин, Пинаверия бромид и другие препараты.

Хирургическое лечение болезни

Если у больного в желчном образовались единичные камни размером больше 1-2 см, то специалисты поднимают вопрос об операции.

Золотой стандарт хирургического пути лечения – это полное удаление органа как у мужчин, так и у женщин.

READ  Как и зачем делают лапароскопию желчного пузыря?

Такой радикальный метод лечения дает полное выздоровление у 95 %, страдающих ЖКБ.

Видео:

Замечено также, что в 10 % случаев отсрочка операции приводит к усугублению болезни, поэтому врачи считают, что затягивать с хирургией нельзя.

Лечение с помощью операции имеет определенные показания:

  • камни крупного и мелкого размера, которые заняли больше трети органа;
  • частые приступы колик, даже при незначительном размере камней;
  • отключение желчного;
  • холангит и холецистит в анамнезе;
  • билиарный панкреатит;
  • ослабленное сокращение желчного;
  • водянка или эмпиема органа;
  • билиарные свищи, перфорация, пенетрация;
  • нарушение проходимости протоков органа;
  • закупорка печеночных протоков из-за давления желчных камней и многие другие показания.

Лечение с помощью операции имеет и противопоказания, при наличии которых врачи выбирают другие способы лечить ЖКБ.

Основные противопоказания, которые исключают хирургическое лечение, – это тяжелые болезни, которые могут повысить риск осложнения после операции.

Кроме того, нельзя проводить операцию при нарушении свертываемости крови, которое не поддается коррекции.

Лечится желчнокаменная болезнь с помощью операции двумя способами:

  1. классическая холецистэктомия – врачи делают широкий разрез для оперативного лечения, после которого у пациента остается рубец около 10 – 12 см;
  2. лапароскопическая холецистэктомия – врач делает небольшие отверстия в брюшной полости и вводит специальные инструменты. После такого хирургического лечения у пациента практически не видно следов, кроме того, срок госпитализации при этом совсем небольшой – всего 4-5 дней. Довольно быстро прооперированный пациент возвращается к своей привычной жизни.

Тип операции выбирается врачом, исходя из тяжести протекания болезни, показания к хирургии и других факторов.

Лечение народными средствами

Некоторые пациенты выбирают лечение желчнокаменной болезни народными средствами, так как не желают принимать таблетки. Народные рецепты иногда дают неожиданный результат и помогают навсегда забыть про этот недуг.

При появлении первых колик больному прописывают строгую диету, а первые несколько дней – голодание.

Народные рецепты рекомендуют в это время выпивать 10 стаканов горячей воды за сутки, в каждый из которых следует выжимать сок одного лимона.

Кроме того, в это же время больному следует каждый день пить 3 стакана сока огурцов, свеклы и моркови.

Видео:

На второй день такого лечения больной может почувствовать приступы болезненных спазмов, которые говорят о том, что песок и камни начинают выводиться из органа. Через неделю нужно сделать перерыв, а потом снова повторить курс.

Чтобы навсегда забыть о камнях, следует два месяца без перерыва есть лесную рябину. Всего в день нужно съедать 2 стакана свежих ягод.

Отвар из корней одуванчика также поможет избавиться от камней. 1 ч. л. порезанных корней растения нужно залить стаканом кипятка и варить 20 минут. Пить лекарство следует по ¼ стакана раз в день.

Забыть про таблетки и безболезненно избавиться от образований в желчном поможет сок свежей красной свеклы, который пьют каждый день.

Добавить комментарий




Adblock
detector