Особенности протекания хронического аппендицита

Хронический аппендицит является последствием ранее перенесенного острого приступа аппендицита.

После того как резкие боли стихают, стенки червеобразного органа остаются воспаленными, а патология приобретает хроническую форму.

Некоторые исследователи также допускают возможность того, что хроническое воспаление придатка может развиваться сразу в первично-хронической форме, без перенесения острых приступов заболевания.

Симптомы хронического аппендикса у мужчин

Признаки хронического аппендицита у мужчин имеют небольшие отличия от женских симптомов, у которых подозрение на воспаление аппендикса часто путают с женскими заболеваниями.

У мужчин первым симптомом того, что произошло обострение воспаления червеобразного отростка, является ощущение тупой давящей боли в боку.

При этом место локализации спазмов может быть разным, что объясняется особенностями строения организма взрослых людей.  Кстати, боль может возникать во время ходьбы или физических нагрузок.

Если у мужчин наблюдается классическое расположение отростка (внизу справа в области живота), то болезненный спазм поражает правую подвздошную зону.

Если придаток слепой кишки находится чуть выше, то тогда болеть будет справа под ребрами.

В некоторых случаях отросток располагается за слепой кишкой, а его воспаление способно вызвать у мужчин боль в правом боку и пояснице.

Бывает, что аппендикс имеет тазовое расположение, при котором начинает болеть внутри надлобковой зоны.

При первых симптомах заболевания человеку сложно определить, в какой части живота у него точно болит.

Лишь по истечению семи часов после обострения воспаления хронического аппендикса больной сможет понять, где чувствуется дискомфорт.

Обычно при хроническом воспалении отростка у мужчин схватывает спазм правую подвздошную область.

Как правило, болезненные ощущения у мужчин усиливаются при икоте и кашле – подобный дискомфорт длится до полного выздоровления.

Бывает так, что спазмы дают о себе знать вначале под ложечкой, после чего постепенно опускаются вниз живота, вправо. Если человек в такой ситуации приляжет на правый бок, то боли проходят.

Но это совсем не значит, что здоровье пошло на поправку. Наоборот, здесь стоит насторожиться, ведь подобные симптомы могут говорить о прободении стенок придатка слепой кишки.

Поэтому даже при обострении хронической формы аппендицита утихающая боль становится поводом для посещения врача.

Общими симптомами, сопровождающими хронический аппендицит, являются нарушение работы органов пищеварения, тошнота и рвотные позывы.

Чтобы определить состояние отростка и назначить лечение, больному нужно сдать анализ крови, пройти ультразвуковое обследование и рентгенографию.

Если у человека обострение патологии повторяется очень часто, то ее лечение проводят на стационаре, так как на практике подобные ситуации нередко требовали проведения хирургической операции.

Симптомы хронического заболевания у женщин

Хронический аппендицит считается редким заболеванием, но, согласно медицинской статистике, у женщин оно встречается чаще, чем у взрослых мужчин и детей.

У женщин внутренние органы мочевыводящей системы расположены вблизи пищеварительных органов, в результате чего нередко при обострении хронического аппендицита подозрение падает на воспаление мочевого пузыря или другого близ находящегося органа.
Видео:

Хроническое воспаление червеобразного отростка у женщин проявляется по-особенному, что обусловлено строением их организма:

• чувство тяжести справа в области живота, ноющая боль в подвздошной части тела справа. Неприятные ощущения у женщин усиливаются после употребления нездоровой пищи, переедания и физических нагрузок;
• болезненные спазмы в области мочевика, поясницы и мочеточников. И если у мужчин хронический аппендицит симптомы свои проявляет дискомфортом в прямой кишке, то у женщин неприятные тянущие ощущения появляются в яичниках и влагалище;
• сбой в работе пищеварительных органов – именно по этой причине хронический аппендицит сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, а также диареей и вздутием живота;
• постоянное желание мочеиспускания, которое сопровождается болью.

Практически у всех женщин с хроническим аппендицитом появляется дискомфорт при занятии сексом, а также в дни менструации.

Врачи могут диагностировать хронический аппендицит и у беременных женщин – в данном случае ежедневно увеличивающаяся матка давит на близко расположенные органы, что приводит к нарушению кровоснабжения придатка слепой кишки.

По этой причине у беременных женщин происходит нарушение в работе почек, печени и желчных протоков.

Симптомы хронического аппендицита у женщин часто путают с воспалением внутренних половых органов, например, придатков матки и яичников.

По всем признакам рассматриваемая патология похожа на обострение язвенной болезни, панкреатит или холецистит.

Правильно диагностировать заболевание позволяет тщательный медицинский осмотр, а также сдача анализов крови.

К примеру, в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда женщина чувствует частые боли справа под ребрами.

Внешний осмотр позволяет диагностировать воспаление аппендикса, но не острой формы, или же характерную для этих симптомов внематочную беременность.

В данном случае исключить догадки поможет дифференциальная диагностика.

Если в процессе обследования окажется, что репродуктивная система женщины в порядке, тогда причиной болей может стать хроническое воспаление червеобразного отростка.

Какие симптомы болезней у детей?

Когда у детей болит в области живота, взрослые вместо того, чтобы подозревать воспаление аппендицита, начинают думать, что у ребенка отравление или диарея.

Нужно быть внимательными с такими выводами, так как диагностировать аппендицит у детей сложнее, чем у взрослых.

К тому же развивается данная патология намного быстрее – если лечение не применить своевременно, то придаток слепой кишки начнет гноиться и может лопнуть, если медиками не будут проведены все необходимые операции.

Острый аппендицит у детей действительно похож на отравление, еще чаще патология маскируется под метеоризм и прочие заболевания кишечника.

В этот момент ребенок не может объяснить, как у него болит живот и в каком месте локализуется боль. В итоге многие родители списывают его слова на обыденные заболевания.

Стандартные признаки воспаления аппендикса у детей, которые схожи с симптомами взрослых, наблюдаются после семилетнего возраста.

И все же отличие между аппендицитом и другими болезнями внутренних органов есть. При воспалении аппендикса у детей болит живот даже ночью, когда организм расслаблен.

Родителям стоит обратить на состояние фекалий ребенка, как правило, при патологии отростка они имеют в своем составе слизь.

Кроме того, при обострении заболевание почти всегда сопровождается тошнотой и рвотными позывами, а также высокой температурой (до 40С).

Симптомы хронического аппендикса у детей отличаются умеренной болью в области желудка. У некоторых детей периодически ноет справа в брюшной области, при этом ощущение дискомфорта усиливается при кашле или икоте.

Также ребенок с хронической формой заболевания придатка слепой кишки может ощущать болевые колики при передвижении.

Указанные признаки совпадают с симптомами некоторых кишечных заболеваний, их можно принять за язвенное заболевание или болезнь желчного пузыря.

У детей младшего возраста хронический аппендицит сопровождается жидким стулом, у старших такое состояние проявляется запором.

Видео:

При наступлении обострения у детей наблюдается тошнота и рвотные позывы.

Но вот температура выше 38 градусов подниматься не должна, в противном случае это будет говорить о развивающемся осложнении, что может потребовать проведения немедленной операции.

Классификация хронического аппендикса помогает своевременно назначить больному правильное лечение, что очень важно, ведь воспаление в придатке слепой кишки может протекать по-разному, иметь разную интенсивность и масштабность.

Классификация и лечение

Классификация хронического аппендицита происходит в зависимости от характера течения и сложности заболевания.

В современной медицине такая классификация позволяет разделить хроническую патологию на виды, в результате больному могут диагностировать:

1. резидуальный хронический аппендикс – остаточная форма хронического аппендикса, является последствием обострения воспаленного отростка;
2. рецидивирующий – течение заболевания отражено в его названии, рецидив – повторные приступы, но в менее тяжелой форме;
3. первично-хронический – заболевание начинается с воспаления отростка, протекает в хронической форме.

Классификация аппендицита проходит с учетом его расположения в животе, что позволяет быстро вычислить, применяя современные методы диагностики, воспалительный процесс и провести нужные операции по его снятию.

Операции по удалению воспаленного хронического отростка выполняют только при упорных продолжительных болях.

Лечение хронического аппендицита начинают с проведения физиотерапевтических процедур и приема медикаментозных препаратов (противовоспалительные и иммунокорректирующие средства, витамины, антибиотики, про- и пребиотики).

Кроме того, лечение заболевания, принявшего хроническую форму, не проходит без диеты, с помощью которой больной должен будет поддерживать здоровье своего организма всю оставшуюся жизнь.

Как уже упоминалось выше, операции по удалению хронического аппендицита осуществляют при неэффективности консервативного лечения, а также при наличии упорных болей.

В зависимости от состояния пациента и возможностей клиники, может быть применена лапароскопия или традиционная открытая аппендэктомия.

В первом случае аппендикс удаляют, применяя современную методику, через небольшое отверстие (от 0,5 до 1,5 см), во втором – на коже внизу живота делается большой разрез (после такой операции остается хорошо заметный шрам).

После удаления аппендикса пациент может вернуться к нормальной жизни через два месяца.