Симптомы, диагностика и лечение болезни Крона

Болезнь Крона – патология, характеризующаяся хроническим воспалением слизистых и тканей желудочно-кишечного тракта.

Если вы хотите узнать, каковы причины возникновения патологии у взрослых людей, как проходит лечение заболевания, а также о том, какие симптомы могут указать на его наличие, то читайте эту статью.

Подробнее о болезни Крона

Это патология, которой страдает каждый полуторатысячный житель планеты. Воспалительный процесс, характерный для этого заболевания, развивается в брюшной полости в краткий срок.

Чаще всего болезнь, названная в честь американского гастроэнтеролога Б. Б. Крона, диагностируется у людей, возраст которых колеблется между семнадцатью и тридцатью пятью годами. Болезнь Крона у детей возникает крайне редко.

Важно понимать, что это заболевание относится к виду хронических патологий, избавиться от которых нельзя.

Лечение болезни Крона у взрослых людей предполагает поддерживающую терапию, смягчающую симптомы и позволяющую улучшить качество жизни пациентов.

Эта патология имеет волнообразное течение: то обостряется, то входит в стадию ремиссии. Заболевание фигурирует в списке предраковых патологий, но не является онкологией.

Ее наличие значительно повышает возможность возникновения рака кишечной системы, однако не является его гарантией.

Классификация симптомов, диагностируемых при болезни Крона (признаки, общие для всех пациентов):

• боли, локализующиеся в области брюшной полости и активизирующиеся в течение часа после приема пищи;
• метеоризм;
• расстройства дефекации (запор или диарея);
• гипертермия;
• наличие кровяных сгустков в кале;
• наличие сопутствующих патологий;
• потеря веса, общая слабость организма.

Классификация симптомов, характерных для первой стадии болезни:

• диарея (до четырех раз в сутки, реже – запор);
• незначительное содержание крови и слизи в кале;
• незначительная гипертермия (до 37,5 градуса Цельсия);
• частота сердечных сокращений (ЧСС) – в пределах нормы.

Классификация симптомов, характерных для второй стадии патологии:

• диарея (чаще шести раз в сутки, иногда – запор);
• метеоризм;
• кровь и слизь в кале;
• гипертермия (до 38 градусов Цельсия);
• ЧСС по верхней границе нормы (80 – 90 ударов в минуту).

Классификация симптомов, характерных для третьей стадии болезни:

• диарея (в среднем каждый час);
• ярко выраженные диспепсические расстройства;
• кал, содержащий большие кровяные сгустки;
• гипертермия (38-39 градусов Цельсия);
• ЧСС – более 90 ударов в минуту.

От разрушений, спровоцированных болезнью Крона, чаще всего страдает тонкий кишечник. Заболевание имеет сегментарное распространение и поражает небольшие по площади участки тканей и слизистых.

Существуют характерные признаки, которые могут указать врачам на наличие этой патологии при инвазивном осмотре брюшной полости пациента: эрозии, язвы, чередующиеся со стенозами и фистулами.

Лечение, о котором расскажет эта статья, поможет продлить ремиссию и максимально отдалить рецидив болезни.

Как проводится диагностика болезни?

Диагностика болезни Крона – непростой процесс. Несмотря на то, что это заболевание имеет некоторые специфические симптомы, его часто путают с другими проблемами, нередко появляющимися в желудочно-кишечном тракте.

Диагностика этой патологии начинается со сбора анамнеза больного.

Если вы страдаете от неприятных и, на первый взгляд, беспричинных болей, локализующихся в абдоминальной области, то обязательно расскажите об этом врачу при первом удобном случае. Чем раньше вы начнете бить тревогу, тем лучше.

Визуальный осмотр больного позволяет врачу выявить особые признаки, которые прямо или косвенно укажут ему на наличие каких-либо патологий.

Видео:

Речь идет о «вздутом» животе человека, о пожелтении склер глаз, а также об очаговом покраснении кожных покровов. После окончания визуального осмотра доктор приступит к пальпации живота.

Основная задача этого процесса: подтверждение или опровержение болевых ощущений, возникающих в области проекции толстой и тонкой кишки.

Следующий шаг диагностики – сдача анализов крови, мочи и кала. В рамках общего анализа крови на наличие патологии может указать сниженный гемоглобин, повышенная СОЭ и лейкоцитоз.

В рамках биохимии крови – C-реактивный белок, повышенное содержание гамма-глобулина и фибриногена.

В некоторых случаях врачи просят больного сдать дополнительный анализ крови, способный выявить наличие антител.

Как правило, при болезни Крона кровь людей насыщена цитоплазматическими антинейтрофильными антителами.

После того как будут получены результаты анализов, указывающих на наличие патологических процессов в организме, больным потребуется аппаратная диагностика.

При подозрении на патологию пациенту нужно посетить рентгеновский кабинет, пройти ирригографию и эндоскопию органов брюшной полости (в особенности толстой и тонкой кишки).

Признаки, которые сможет выявить диагностика:

1. язвы и эрозии на слизистых толстой и тонкой кишки;
2. полное или частичное отсутствие сосудистого рисунка;
3. гнойные массы, локализующиеся в просвете кишки;
4. фистульные преобразования слизистых;
5. сужение просвета толстой или тонкой кишки.

Аппаратная диагностика, наглядно демонстрирующая врачам наличие этих проблем, является единственным способом окончательного подтверждения такого диагноза, как «болезнь Крона».

Причины возникновения и прогнозы течения заболевания

Причины, вызывающие появление болезни Крона, до конца не изучены. Существует несколько факторов, которые теоретически могут вызывать эту патологию.

К примеру, сторонники «инфекционной» теории считают, что возбудителями заболевания является какая-то еще не до конца исследованная патогенная флора, присутствующая в толстой и тонкой кишках человека.

Сторонники другой возможной причины возникновения болезни Крона придерживаются так называемой «антигенной» теории.

Они считают болезнь Крона патологией, образующейся вследствие того, что организм человека вырабатывает какие-то специфические антигены, активизирующиеся при попадании в организм каких-либо определенных веществ или продуктов.

Организм, воспринимающий эти вещества как потенциально патогенные, вступает с ними в борьбу и разрушает слизистые желудочно-кишечного тракта.

Перечисляя возможные причины возникновения болезни Крона, нельзя не упомянуть про аутоиммунную теорию, не менее популярную среди врачей, занимающихся исследованием вопроса.

Согласно этой теории, воспалительный процесс, поражающий слизистые тонкой, толстой кишки и других участков пищеварительного тракта, может быть вызван появлением аутоантигенов, которые оказывают разрушающее воздействие на нормальные, здоровые клетки организма, принимая их за потенциально опасные.

Иммунная система здорового человека, не обладающего аутоиммунной аномалией, верно распознает свои антигены.

Механизм иммунной системы людей, страдающих от болезни Крона, работает иначе.

Схемы возникновения различных аутоиммунных заболеваний не до конца изучены врачами, поэтому утверждать, что именно эти патологии – причины появления многих аномалий, в том числе и болезни Крона, с полной уверенностью нельзя.

Каков прогноз для людей, имеющих болезнь Крона? К сожалению, малоутешительный. Классификация болезней, составленная опытными врачами, исследующими различные патологические состояния человека, относит эту аномалию к разряду неизлечимых заболеваний.

Видео:

Это означает, что жизнь пациента, страдающего от болезни Крона, будет омрачена постоянными рецидивами болезни.

Стоит отметить, что можно улучшить качество жизни человека, являющегося носителем болезни Крона.

Сделать это можно, соблюдая особое лечение и придерживаясь специально разработанной диеты.

В таком случае прогноз течения заболевания может быть более утешительным и подразумевать наличие кратких обострений, которые не трудно купировать в стационарных условиях, и длительных, спокойных ремиссий.

Пренебрежение такими важными факторами, как лечение и диета, может усилить симптомы патологии и значительно отяготить прогноз состояния больного.

В такой ситуации могут развиться различные побочные заболевания, отравляющие жизнь человека, и без того мучающегося от хронического воспаления слизистых тонкой, толстой кишки и других участков пищеварительного тракта.

Осложнения болезни Крона:

• абсцесс мягких тканей;
• анемия, образующаяся вследствие регулярных внутренних кровотечений;
• прободение толстой кишки;
• перитонит;
• васкулит;
• рак кишечной зоны;
• неспецифический язвенный колит.

Важно понимать, что последствия болезни Крона действительно опасны для жизни.

Как питаться при болезни Крона?

Если вы хотите узнать о том, может ли специальное питание при болезни Крона вылечить патологию, то ознакомьтесь с этим пунктом статьи.

Ответ на вопрос, прозвучавший выше, однозначен: диета при болезни Крона не может гарантировать пациенту полного выздоровления.

Любое лечение, которое получает человек, страдающий от этой аномалии, направлено не на избавление от заболевания, а на поддержание сил организма.

Тем не менее, такого лечебного меню следует придерживаться неукоснительно. Основное предназначение специального меню, назначаемого при болезни Крона, – смягчение симптомов патологии и нормализация работы органов пищеварительной системы.

Диета при болезни Крона, которая входит в комплексное лечение патологии, подразумевает соблюдение принципов механического, химического и термического щажения.

Вся еда, которую употребляет больной, страдающий от болезни Крона, должна подаваться ему остуженной.

Оптимальная температура пищи колеблется в пределах восемнадцати – шестидесяти градусов Цельсия.

Питание при болезни Крона должно быть дробным. Есть нужно часто и небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт.

Если симптомы, которые отмечает больной, указывают на возвращение острой стадии болезни Крона, то ему следует придерживаться голодной диеты, подразумевающей полный отказ от пищи.

Если начать своевременное лечение, направленное на блокировку приступа, то можно возвращаться к еде уже через полтора – два дня после обострения.

На протяжении всей «голодной» диеты можно пить не более полутора литров обезжиренного молока или кефира, разбавленного водой в пропорции один к одному.

Видео:

Продукты, которые входят в стандартное меню людей, страдающих от болезни Крона:

• слизистые каши, приготовленные на основе манки, овса и риса;
• ржаной хлеб;
• обезжиренная кисломолочная продукция, молоко, творог и сыры;
• белки яиц;
• супы, приготовленные на основе нежирных сортов говядины или курицы;
• небольшие порции нежирного мяса, рыбы и птицы;
• макаронные изделия;
• овощи, прошедшие термическую обработку;
• компоты из ягод и фруктов, варенья, сладкие свежевыжатые соки, разбавленные водой.

Продукты, которые не должны входить в меню человека, страдающего от болезни Крона:

• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• специи и пряности;
• мороженое и шоколад;
• выпечка из муки высшего сорта;
• консервация и полуфабрикаты;
• фасоль, горох и другие бобовые культуры;
• грибы, икра и орехи;
• различные снеки и продукты, насыщенные пищевыми красителями и вкусовыми добавками;
• кофе, черный чай, алкоголь, газированные напитки, пакетированные соки.

Если пациент, страдающий от болезни Крона, жалуется на постоянный запор, то можно скорректировать его меню таким образом, чтобы в нем превалировали жидкие и пюрированные блюда.

Для корректировки диареи следует наполнить рацион больного продуктами, обладающими вязкой консистенцией.

Важно понимать, что меню, о котором рассказывалось в этой статье, – не временная мера, его нужно соблюдать на протяжении всей жизни.

Безусловно, диета при болезни Крона не сможет вылечить патологию, но сможет повысить качество жизни настолько, насколько это возможно.

Медикаментозные препараты при болезни Крона

Как лечить болезнь Крона? Терапия, способная заглушить симптомы этой патологии, поражающей тонкую, толстую кишку и другие участки пищеварительного тракта в абдоминальной области, является пожизненной.

Лечение острой патологии предполагает прием аминосалицилатов. В первые дни после обострения доза этих препаратов должна быть увеличенной, в период ремиссии их употребление следует снижать.

К группе аминосалицилатов относятся следующие лекарства: «Месалазин», «Сульфасалазин» и пр.

Смягчить симптомы патологии можно при помощи кортикотропных препаратов, таких как «Преднизолон», который нужно применять в течение четырех недель после возникновения обострения, или «Будесонид».

Последнее лечебное средство причисляется к препаратам нового поколения, обладающих меньшим количеством потенциально возможных побочных эффектов. Однако многие врачи считают, что «Преднизолон» борется с острыми проявлениями болезни Крона более эффективно.

Нейтрализовать симптомы острой стадии болезни Крона, спровоцированной негативной деятельностью патогенных кишечных микробов, можно при помощи такого антибактериального препарата, как «Метронидазол».

Как правило, эти виды лекарств принимают параллельно, чтобы купировать обострение.

К примеру, «Сульфасалазин» или «Преднизолон» сочетают с «Метронидазолом» и, при наступлении ремиссии, переходят к приему «Месалазина».

Если эти препараты не способны купировать острый приступ болезни Крона и смягчить симптомы заболевания, то их заменяют на более мощные лекарственные средства, такие как «Азатиоприн» и «Метотрексат».

Чтобы усилить действие этих препаратов и нейтрализовать их пагубное влияние на другие системы организма, следует сочетать их прием с обязательным употреблением фолиевой кислоты.

Если течение болезни Крона сопровождается какими-либо инфекционными осложнениями, то в таких случаях назначают прием антибиотических препаратов, таких как «Цефалоспорин» или «Макролид».

Для снятия симптоматики используются и другие лекарства, купирующие острые состояния.

К примеру, запор, который является классическим состоянием при болезни Крона, снимают приемом слабительных препаратов, таких как «Лактулоза», «Порталак», «Дюфалак» и пр. Наличие диареи купируют различные адсорбенты, к примеру «Неоинтестопан», «Каопектат», «Капект» или «Реабан».

В некоторых случаях врачи, наблюдающие за состоянием больных, назначают им не только медикаментозное лечение, но и хирургическое вмешательство.

Как правило, оно выполняется в случае закупорки толстой или тонкой кишки, а также при кишечных фистулах.

Согласно статистике, такие оперативные вмешательства назначаются шестидесяти из ста процентов заболевших.

Внекишечные проявления болезни Крона лечатся симптоматически под контролем врачей, специализирующихся на исследовании таких аномалий.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о такой патологии, как болезнь Крона. Признаки и симптомы этого хронического заболевания могут сказываться на качестве жизни человека, поэтому нужно в обязательном порядке проводить его лечение.

К сожалению, полностью вылечить патологию не удастся, но можно качественно смягчить ее течение и увеличить время ремиссий, значительно сократив количество возможных обострений.

В целом прогноз, который дают врачи для людей, имеющих болезнь Крона, но соблюдающих лечение и диету, утешительный.