Что такое инвагинация кишечника?

Инвагинация кишечника представляет собой острое состояние, которое возникает при попадании участка кишки в участок другой кишки.

При этом просвет перекрывается и развивается непроходимость. Чаще всего данное заболевание возникает у детей до 9 месяцев, патология диагностируется при проведении УЗИ.

При таком недуге следует сразу начать лечение. Болезнь самостоятельно не проходит – если не предпринять соответствующие меры, то исход может быть летальным.

Почему возникает патология?

Инвагинация органа чаще всего происходит у малышей, так как стенки кишок только формируются, могут возникнуть воспалительные процессы.

Среди патологий инвагинация занимает второе место, первое принадлежит аппендициту. На УЗИ доктор сможет диагностировать недуг.

Среди причин, которые могут вызвать инвагинацию кишечника, можно отметить следующие:

• неправильно был введен прикорм или резко изменили режим питания ребенка. В результате этого кишечник начинает сокращаться очень активно, а часть одной кишки входит в часть другой;
• при проведении УЗИ на стенках кишечника обнаружены доброкачественные образования. Они оказывают влияние на структуру ткани, стенки кишечника теряют плотность. В результате одна часть кишки попадает в часть другой;
• слизистая органа поражена аденовирусной инфекцией. Воспалительный процесс, протекающий на слизистой, провоцирует инвагинацию кишечника;
• у ребенка системные болезни соединительной ткани, например, волчанка. При таких недугах происходит появление дефектов на стенках кишечника, они провоцируют инвагинацию органа. Такие дефекты видны на УЗИ;
• малыш страдает врожденной патологией илеоцекального клапана;
• у пациента есть травмы брюшной полости в области кишечника. После проведения операции на кишке начинает формироваться соединительная ткань. В этом месте может произойти инвагинация кишечника. Если травма не проникающая, а тупая, то на слизистой образуются микротрещины. В этом месте начинается воспаление, провоцирующее инвагинацию;
• слепая и подвздошная кишки патологически подвижны, поэтому риск инвагинации увеличивается. В этом случае необходимо периодически проходить УЗИ.

Симптомы недуга

Симптомы при инвагинации кишечника различны на каждой стадии ее развития.

Если с начала возникновения патологии прошло не более 12 часов, то у больного появляется приступообразная боль в области желудка, которая сменяется снижением болевых ощущений.

Кроме того, пациент становится беспокойным, у него может открыться рвота, из прямой кишки будет выделяться кровь.

Если инвагинация кишечника у детей протекает уже 12 – 24 часа, то на данной стадии симптомы могут быть следующими:

• резкая боль в животе сменяется светлыми промежутками;
• ребенок ведет себя очень беспокойно;
• рвота возникает многократно;
• процесс дефекации, выход газов происходят с большими задержками;
• из кишки появляется кровь;
• инвагинат поддается пальпации, его также можно увидеть при проведении УЗИ;
• появляется симптом Данса.

Если с момента инвагинации проходит 24 часа, то к признакам патологии, которые проявились на предыдущих стадиях, добавляются такие симптомы:

• в рвотных массах большое количество желчи, появляется каловый запах;
• наблюдается вздутие живота;
• мышцы брюшной полости сильно напряжены;
• кровотечение из прямой кишки усиливается;
• белковый и водно-электролитный обмен в организме нарушается.

Подобные симптомы указывают на начинающиеся осложнения.

Если с начала инвагинации прошло 48 часов, то появляются симптомы ярко выраженных осложнений. У таких больных газы и стул не отходят совсем, наблюдается вздутие живота, белковый и водно-электролитный обмен нарушен.

Как диагностируется заболевание?

Осмотр пациента доктор начинает с изучения анамнеза и опроса пациента.

Во время беседы врач должен выяснить следующие моменты:

• возникают ли резкие приступообразные боли, какой характер они носят, сколько минут составляет перерыв между приступами;
• появляется ли рвота у больного. На первых стадиях в рвотных массах должны быть остатки пищи, если масса приобретает запах кала, то инвагинация проходит с осложнениями;
• если в каловых массах обнаруживается кровь, то после начала инвагинации прошло не менее 6 часов;
• есть ли задержка стула и газов.

Вместе с проведением опроса доктор осматривает больного. У пациента с инвагинацией кишечника кожа лица бледнеет и покрывается холодным потом.

Поза у больного характерная — он прижимает к животу ноги. Когда врач ощупывает живот, он может обнаружить подвижную опухоль, которая располагается с правой стороны живота в подреберье.

Также проводится ректальное исследование. При его проведении в прямой кишке больного обнаруживается слизь, кровь без масс кала.

Пациент должен обязательно пройти УЗИ.

Кроме этого исследования, пациенту назначат и другие виды осмотра:

1. ирригография — представляет собой рентгеновское обследование кишечника. Во время процедуры используется аппарат Ричардсона. Воздух, поступающий из этого аппарата, расправляет кишечные петли, после чего вводят контрастное вещество и выполняют снимок. Вещество равномерно распределяется по кишечнику. Там, где есть инвагинат, видна гофрированная трубка или ряд колец;
2. пациенту с инвагинацией органа назначают обзорную рентгенографию. Во время прохождения обследования будут заметны увеличенные петли кишечника;
3. колоноскопия представляет собой эндоскопическое исследование, при котором могут диагностировать инвагинацию кишечника или некроз стенок органа.

Пациентам с инвагинацией могут назначить консультацию и осмотр у хирурга.

Как лечат инвагинацию?

Лечение инвагинации кишечника должен назначать только доктор после проведения УЗИ и других исследований. Врач выясняет причину патологии и приступает к ее ликвидации.

Чаще всего малышам грудного возраста назначают консервативные методы лечения, если от первого приступа прошло не больше 12 часов.

Специальным аппаратом в прямую кишку нагнетается воздух. В некоторых случаях применяется резиновая груша. Двигаясь вдоль по кишке, воздух расправляет петли.

После того как кишечник расправлен, ребенку дают выпить специальный состав. С помощью данного вещества усиливается контрастность кишечника при проведении рентгенографии.

Видео:

После этого доктор просматривает снимки и оценивает, есть непроходимость кишечника или нет. При осмотре снимков может обнаружиться некроз тканей кишечника.

В этом случае пациента направляют к хирургу, который удалит омертвевший участок кишечника.

Если малыш поступил в больницу на поздних стадиях развития инвагинации кишечника, то необходимо провести оперативное вмешательство.

Стоит учитывать, что у пациента высока вероятность омертвения тканей органа, поэтому может быть проведена лапаротомия, при которой вскрывается передняя брюшная стенка.

После этого доктор проводит расправление инвагината. При обнаружении омертвевшего участка кишки доктор его удаляет, после чего соединяет два участка со здоровыми тканями.

Стоит ответственно подходить к кормлению грудных малышей, которые перенесли хирургическое вмешательство. Детей, которым расправили инвагинат, можно кормить спустя 6 часов после процедуры.

Дети постарше, которые перенесли операцию, не должны принимать пищу и воду 6 часов.

После этого им разрешено пить чай. На второй день пациентам можно кушать жидкую пищу, а через неделю они смогут перейти на привычное меню.

Тем больным, которым производилось удаление части ткани кишечника, можно пить жидкость только на второй день после операции.

Профилактические мероприятия

Проводить профилактические меры должны не только родители малыша. Подобные мероприятия выполняет педиатр или доктор, имеющий статус семейного.

Во время кормления ребенка необходимо строго придерживаться графика, прикорм вводить аккуратно и не проводить всевозможных экспериментов.

Стоит воздержаться от прикорма в течение пары недель после прививки или во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

Если у малыша часто возникают расстройства кишечника, то прикорм вводить не следует.

Рекомендуется внимательно наблюдать за ребенком, если его питание происходит нерегулярно, малыш подвержен частым простудным заболеваниям, у него подвижный кишечник.

Видео:

Стоит знать, что соки являются опасными для маленьких пациентов с подвижным кишечником.

Перекармливать малыша также не стоит, так как внутрибрюшное давление повышается, на стенки кишечника оказывается давление, в результате чего они становятся податливыми.

Таким деткам время от времени нужно проводить УЗИ. Голодный ребенок также рискует получить патологию кишечника.

Родителям необходимо следить, чтобы их дети были здоровыми, сытыми, не перекормленными. Прикорм стоит давать малышу строго по графику.

В этом случае риск получить инвагинацию кишечника снижается. Взрослым, у которых есть проблемы со слизистой кишечника, важно регулярно проходить УЗИ, лечить хронические недуги, устранять опухоли.

Только так можно избежать патологии кишечника.