Проблема непроходимости кишечника у пожилых людей — что делать?

Что такое непроходимость кишечника у пожилых людей и что делать в данной ситуации? – этим вопросом задаются все люди, у которых есть родственники с данной проблемой.

Непроходимость кишечника – серьезная проблема ЖКТ, которая встречается достаточно часто у пожилых людей.

В статье рассмотрены виды непроходимости кишечника, ее симптомы, а также лечение данной патологии.

Виды непроходимости и ее предпосылки

Непроходимость кишечника – это нарушение ЖКТ, когда нормальное функционирование кишки нарушается, а ее содержимое не может продвигаться дальше.

Виды непроходимости:

• механическая;
• динамическая.

В свою очередь механический вид делится на странгуляционную непроходимость и обтурационную.

При странгуляционной происходит нарушение работы и питания сосудов кишечника, а также передавливание его стенок.

Обтурационная непроходимость предполагает простое передавливание стенок кишки без возможности пропустить содержимое дальше.

Динамический тип делится на спастический и паралитический виды. В первом случае сокращения кишки увеличиваются до такой степени, что не могут протолкнуть содержимое, происходит спазм.

Во втором случае кишечник слишком расслаблен, сокращения кишки останавливаются, вследствие чего происходит непроходимость.

Наряду с вышеуказанными видами кишечная непроходимость у пожилых людей делится на хронический и острый вид. Первый тип больше характерен для пожилых людей, т. к. протекает медленно и постепенно.

Хронический тип непроходимости чаще всего не полностью перекрывает проход по кишке, симптомы проявляются постепенно.

Острый тип тормозит движение по кишечнику полностью, появляется резко и сопровождается полным перекрытием кишки.

Это наиболее опасный случай для жизни человека, а лечение при остром типе непроходимости следует начинать незамедлительно, может даже потребоваться операция.

У пожилых людей к их возрасту накапливается значительный список случаев обращения к хирургу – довольно часто требуется делать какую-либо операцию, что-то удалять.

В связи с этим наиболее частой причиной непроходимости могут быть различные сращения, спайки в кишечнике, которые были приобретены из-за того, что когда-то была проведена операция.

Однако существуют и другие факторы, которые влияют на развитие непроходимости у пожилых людей:

• заболевания на неврологической почве;
• резкая смена рациона;
• высокое давление внутри брюшной полости;
• неподвижный образ жизни (очень долгий постельный режим);
• почечная, желчная колики;
• отравление ядами тяжелых металлов.

Предпосылки для развития непроходимости кишечника:

• сдавливание кишечных петель;
• поражение нервов мышц кишечника (парез);
• выход из кишечника могут преградить глисты, новообразования, камни;
• хронические нарушения строения ЖКТ и кишечника в частности.

Причины непроходимости и ее диагностика

Поскольку непроходимость – это очень серьезное нарушение работы и двигательных функции кишечника, симптомы у нее меняются в зависимости от того, насколько человек затягивает с обращением к врачу.

Рекомендуется обращаться в больницу, имея первые симптомы, т. е. когда непроходимость дает о себе знать менее чем двенадцать часов – тогда можно быстро провести лечение и операцию без особых потерь для пациента.

Если же немного затянуть с обращением в больницу, то могут быть серьезные осложнения, а операция может пройти менее успешно, особенно для пожилых людей. В особо тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Когда прошло менее двенадцати часов с момента образования непроходимости, человек испытывает боли с перерывом в несколько минут.

Боль носит разный характер – то более слабая, а то совсем невыносимая. У пожилых людей особенно сильная боль может даже вызвать болевой шок.

Тошнота и рвота проявляются очень мало, иногда эти симптомы не выражены вообще.

Следующий этап – это когда с момента образования непроходимости кишечника прошло более двенадцати часов. Появляются симптомы, такие как: вздутие живота, рвота. Боли становятся постоянными.

Последний этап – когда с момента образования непроходимости прошло более суток. У человека не происходит выделения мочи.

Наступают симптомы: повышение температуры, учащается дыхание. Кровь наполняется вредными бактериями и микроорганизмами, нарушен кислотно-щелочной баланс организма.

На фоне всего этого активно начинают отходить газы. Теперь состояние пациента ухудшается намного быстрее, вскоре может стать критическим. Если вовремя не провести лечение, то неизбежно наступит летальный исход.

Если пациент вовремя обратился в больницу, то тогда врач может провести ряд процедур, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Виды обследования:

• колоноскопия;
• рентген (иногда следует делать с применением различных веществ, позволяющих лучше рассмотреть проблему);
• УЗИ;
• томография с помощью компьютера;
• общий и биохимический анализы крови.

Лечение и профилактика

Лечение кишечной непроходимости у пожилых людей может быть двух видов – консервативное и оперативное. Первый способ применяют, если у пациента наблюдаются только первые симптомы.

Тогда операцию можно не делать, а лечение будет состоять из промывания кишечника. Обычно для этого используют сифонные клизмы, возможно вытягивание содержимого желудка и кишечника через специальный зонд.

Пациенту выписывают различные лекарства, останавливающие спазм кишечника и проводят колоноскопию, которая поможет «расправить» кишку в случае заворота.

Видео:

В редких случаях эндоскоп может даже «пробить» камень, который перегораживает проход.

Конечно, для пожилых людей более привлекательное лечение состоит в том, чтобы не делать операцию, но случаи бывают разные, ведь велик риск, что пациент не обратится в больницу вовремя.

К этому добавляются бесконечные очереди, длительное ожидание «Скорой». По статистике, большинству людей с непроходимостью кишечника приходится делать операцию для устранения патологии.

Если операции не избежать, то перед этим пациента должны подготовить. Обычно ставят капельницы с различными растворами, в некоторых случаях дают антибиотики и препараты, поддерживающие нормальное функционирование кишечника.

К счастью, сейчас современная медицина располагает несколькими видами операций по устранению непроходимости.

Наиболее популярная из них – это когда выводят один конец кишки на брюшную стенку спереди, а спустя несколько месяцев после этого концы кишки сшивают. В случае заворота кишки ее расправляют.

При необходимости может понадобиться ее вскрытие, если присутствует большое количество калового камня или глистов.

При особо тяжелых случаях, если начался некроз кишки (отмирание ткани), то операция нужна, чтобы срезать пораженный участок, а затем сшить кишку.

Чтобы избежать операции, длительного лечения и других неприятных последствий непроходимости, необходимо правильно питаться.

Для людей пожилого возраста особенно важно вести активный образ жизни и почаще делать различные упражнения.

Кроме того, следует помнить, что если у человека раньше была операция на желудок или кишечник, то риск образования непроходимости достаточно велик.

Видео:

Поэтому рекомендуется изучить симптомы непроходимости и при первом же подозрении обратиться к врачу.

Для максимального устранения вероятности развития непроходимости следует проводить вовремя лечение различных кишечных заболеваний.

Если у человека частые запоры, то какое-то время следует придерживаться диеты и принимать легкие слабительные.

Рекомендуется употреблять продукты, которые облегчают дефекацию, например, чернослив, курагу (или ее отвар), свеклу, различные йогурты и т. д.

Также из рациона следует исключить (хотя бы временно) продукты, которые способствуют образованию газов. К таким продуктам относится капуста, горох, молоко и др.

Если у человека проблемы со стулом, то необходимо тщательнее следить за своим рационом, т. к. патология может быть вызвана неправильным питанием – именно из-за этого каждый четвертый пациент погибает от непроходимости кишечника. Особенно профилактика важна для людей преклонного возраста.