Способы клинического обследования кишечника

Обследование кишечника можно провести различными методами.

Некоторые из них основаны на современных разработках, другие зарекомендовали себя долголетним применением. Какие способы лучше?

Традиционные методы обследования

К традиционным методам обследования желудочно-кишечного тракта относятся такие процедуры, как:

• pH-метрия желудочного сока;
• электрогастроэнтерография;
• ректороманоскопия;
• рентгенография.

Определение кислотности желудочного сока важно не только при заболеваниях желудка, но и при болезнях двенадцатиперстной кишки, например, дуодените.

pH-метрия является незаменимой для этой цели процедурой. Исследование проводится рано утром на пустой желудок.

Забор желудочного секрета происходит при помощи специального гибкого желудочного зонда, заглатываемого пациентом.

Полученная в процессе процедуры жидкость направляется для изучения в лабораторию.

Видео:

Компьютерная электрогастроэнтерография проводится при помощи аппарата, похожего на кардиограф. На теле пациента крепятся три электрода, с которых снимаются показания.

Наиболее результативно такое исследование при проведении в два этапа. Первая процедура проводится натощак, вторая – после еды.

После расшифровки полученных данных врач может вполне точно поставить диагноз. Этот метод позволяет установить заболевания, связанные со снижением перистальтики кишечника.

Ректороманоскопия – это эффективный метод для проведения врачом визуального осмотра внутренней поверхности прямого и сигмовидного отделов толстого кишечника.

Перед процедурой проводится очищение кишечника при помощи нескольких клизм. Осмотр толстой кишки проводится при помощи жесткой трубки аппарата.

Для наилучшего обзора в кишечник больного накачивается воздух. Стенки кишечника при этом разглаживаются и не позволяют провести осмотр.

При обнаружении опухолей толстого кишечника прямо во время процедуры ректороманоскопии можно провести биопсию. Полученный кусочек ткани отправляется в лабораторию для изучения природы опухоли.

В случае обнаружения в прямой кишке заведомо доброкачественной опухоли можно провести ее удаление. Все материалы, полученные в ходе полипэктомии, отправляются на гистологический анализ.

Удаление опухоли сразу во время процедуры осмотра возможно только в следующих случаях:

• образование должно иметь признаки доброкачественного;
• быть единственным;
• иметь размеры в пределах 1-2 см.

Ректороманоскопия – процедура абсолютно безопасная для здоровья, так как перед тем как ввести ректоскоп, врач проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Однако само введение ректоскопа довольно неприятно и может причинить болевые ощущения.

По этой причине обследование кишечника детей при помощи этого аппарата проводят только в случае острой необходимости.

Ирригоскопия выполняется отдельно для желудка, двенадцатиперстной кишки, верхнего участка тонкой кишки и толстого кишечника.

Дело в том, что для рентгенографии органов желудочно-кишечного тракта необходимо заполнить полости органов рентгеноконтрастным веществом.

Чаще всего для этой цели используется раствор сульфата бария. Для получения снимков желудка и верхних отделов кишечника барий необходимо выпить. При рентгенографии толстого кишечника барий вводится анально.

Перед любой процедурой рентгенографии толстого кишечника тоже необходимо очистить его от содержимого.

Для очистки кишечника применяются медикаментозные методы или клизмы. С вечера предшествующего процедуре дня нельзя ничего есть.

При проведении рентгена желудка после выполнения первого снимка рентгенолог может попросить пациента проделать гимнастические упражнения или полежать на боку.

Это делается для скорейшего продвижения контрастного раствора в кишечник. После этого делается еще один снимок.

При проведении рентгеноскопии толстого кишечника тоже чаще всего делается два снимка. Первый – сразу после заполнения просвета кишки раствором сульфата бария.

После этого больному необходимо опорожнить кишечник естественным путем и вернуться в рентген-кабинет. Для сравнения делается еще один снимок пустого кишечника.

Эндоскопические методы исследования

Современные методы обследования кишечника – это различные эндоскопические процедуры, позволяющие осмотреть кишечник.

Эти методы позволяют осмотреть желудочно-кишечный тракт человека и выявить заболевание еще до того, как оно начало проявляться симптоматически.

Поэтому их стоит проходить раз в год всем людям в целях раннего скрининга заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К эндоскопическим методам относятся:

• фиброгастроэндоскопия;
• колоноскопия;
• капсульная эндоскопия.

Фиброгастроэндоскопия – это превосходное средство для визуального осмотра желудка, двенадцатиперстной и небольшого участка тонкой кишки.

Осмотр проводится при помощи гибкого зонда, проникающего в желудок и кишечник через пищевод больного.

Зонд оснащен камерой, изображение с которой поступает на компьютер.

Данные, полученные при помощи этого аппарата, можно исследовать, сравнивать с данными, полученными после проведенного лечения.

Кроме того, их можно показать другому врачу, если диагноз вызывает сомнения.

Колоноскопия – это аналогичная процедура, которая применяется для осмотра толстого кишечника. Перед процедурой необходимо сделать клизмы для очистки кишечника.

Зонд для проведения колоноскопии попадает в прямую кишку через анальное отверстие. Для наилучшего обзора в кишечник накачивается воздух.

Видео:

Кроме камеры, зонды для эндоскопии и колоноскопии оснащены необходимыми инструментами для проведения биопсии.

При помощи их можно не только отщипнуть небольшой кусочек ткани для гистологического исследования, но и удалять небольшие единичные полипы.

Полипэктомия проводится при помощи петли, которая накидывается на ножку полипа и затягивается. После этого на петлю передается электрический разряд.

Таким образом одновременно удаляется полип и прижигается место его удаления.

Капсула для эндоскопии – это совсем новый, более эффективный метод. Конечно, при помощи этого исследования невозможно взять ткань на биопсию.

Преимущество этой процедуры в том, что это единственный способ для осмотра всего желудочно-кишечного тракта от входа до выхода. Обследование тонкого кишечника невозможно провести другими средствами.

Капсула представляет собой пластиковый контейнер, содержащий камеру, батарейку, передатчик и светодиоды для освещения. Прибор для записи поступаемых данных фиксируется на теле пациента.

Больной должен воздержаться от приема пищи в течение восьми часов, после чего капсула проглатывается как обычная таблетка.

В течение дальнейших суток данные передаются на записывающее устройство. Больной в это время может вести свой обычный образ жизни.

Видео:

Процедура полностью безболезненна и не вызывает неудобств. После завершения обследования капсула выходит естественным путем. Полученная в ходе процедуры запись изучается и анализируется.

Аналогов этой процедуре нет. Это единственный способ осмотреть весь желудочно-кишечный тракт человека, включая тонкий кишечник. Минус этого вида обследования – его высокая стоимость.

Прочие методы исследования

Кроме перечисленных методов, для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта применяются ультразвуковые обследования, компьютерные диагностики, лабораторные исследования.

Больному могут назначить следующие способы:

• МРТ;
• КТ;
• УЗИ;
• анализ кала;
• соскоб на выявление глистных инвазий;
• общий анализ крови.

Магнитно-резонансная томография – это замечательное средство для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При помощи МРТ можно изучить кишечник человека не только изнутри, но и снаружи, чего не позволяют многие другие методы обследования.

Процедура МРТ позволяет определить различные поражения кишечных стенок, начиная от незначительных воспалений и заканчивая язвами и опухолями.

Кроме того, во время процедуры можно распознать природу опухоли – является она доброкачественной или нет.

Компьютерная томография – еще один способ безболезненного обследования кишечника. Однако во время процедуры диагностики пациент получает значительную дозу облучения, поэтому прибегать к диагностике при помощи КТ рекомендуется не часто.

При помощи УЗИ можно осмотреть не только кишечник, но и его внешние стенки, близлежащие органы, участки брюшной полости.

Таким образом, в результате одной процедуры можно собрать такой объем информации, для получения которого другими способами понадобилось бы несколько обследований.

Накануне перед процедурой больной должен принять препарат для очистки кишечника.

Так как кишечник – полый орган, перед процедурой необходимо повысить его эхогенность, для чего используется специальная стерильная жидкость.

Непосредственно перед тем как начать процедуру УЗИ, жидкостью заполняется кишечник. Кроме того, для повышения эффективности осмотра у больного должен быть полным мочевой пузырь.

Виды ультразвукового исследования кишечника:

• трансректальное;
• через брюшную стенку.

Во время процедуры на кожу пациента наносится специальный гель-проводник, по которому скользит датчик.

Трансректальное исследование проводится при помощи специального датчика, который вводится в прямую кишку пациента. В рамках одного УЗИ, как правило, применяют оба вида исследования.

Анализ кала пациента исследуется на предмет обнаружения в нем яиц паразитов и на скрытую кровь. Это исследование может дать направление для дальнейшего поиска причины заболевания.

Соскоб на энтеробиоз тоже позволяет выявить наличие паразитов в кишечнике человека. Однако лучшим средством для выявления глистных инвазий является анализ крови.

О наличии в организме воспалительных процессов, дефиците железа, интоксикациях тоже расскажет кровь.

Следите за состоянием здоровья своего желудочно-кишечного тракта, так как проблемы с пищеварительной системой могут существенно снизить качество жизни человека.

Для профилактики болезней ЖКТ рекомендуется правильное питание и регулярное скрининговое обследование. Будьте здоровы!