Точные ли результаты дает виртуальная колоноскопия кишечника?

Виртуальная колоноскопия может показать в красках состояние кишечника по всей его длине, от тонкой до прямой кишки.

Во время такого обследования врач видит на экране изображение органа изнутри сразу в трех измерениях — это позволяет ему обнаружить опухоли, эрозии и воспаленные участки.

Особенности виртуальной колоноскопии

Есть мнение, что виртуальная колоноскопия дает менее точные результаты чем обычная.

Действительно, при этом способе обследования нельзя разглядеть дефекты кишечной стенки, если их размер меньше 1 мм.

Также виртуальная колоноскопия недостоверно передает цвет кишечной стенки, что затрудняет обнаружение воспалений на раннем этапе.

Зато виртуальная или компьютерная колоноскопия кишечника позволяет осмотреть орган в целом, составить общую картину, чего нельзя сделать при обычной колоноскопии.

Оценка общего состояния кишечника требуется при некоторых заболеваниях, например, при болезни Крона или язвенном колите.

Ткань на биопсию можно брать только при обычном обследовании, поэтому если диагноз не поставлен, то лучше пройти традиционную, а не виртуальную колоноскопию.

Важным преимуществом виртуальной колоноскопии будет отсутствие боли при осмотре. При таком обследовании исключены и травмы слизистой.

ВК занимает мало времени — это позволяет проводить ее у больных, которым в силу возраста или нервного состояния трудно лежать неподвижно в неудобном положении и терпеть дискомфорт, как это происходит при традиционной колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия или фиброколоноскопия — какая предпочтительней?

Фиброколоноскопия считается стандартной процедурой обследования кишечника, однако до 10 % пациентов не могут выдержать это обследование из-за его сильной болезненности и других причин.

Виртуальная колоноскопия абсолютно безболезненна и не повреждает слизистую, так как в этом случае в кишечник не нужно вводить зонд.

Дивертикулы, опухоли и полипы выявляются с помощью ВК не хуже чем при фиброколоноскопии.

Точность компьютерной диагностики зависит от класса аппарата. Чем большее число срезов может сделать аппарат, тем точнее будет результат.

Томографы класса «Эксперт» делают не менее 64-х срезов. Это позволяет получить детальное трехмерное изображение кишечника и окружающей его области, увидеть анатомическое строение органа, обнаружить дефекты, новообразования и начало патологических процессов.

Виртуальная колоноскопия не требует медикаментозного обезболивания, ее стоимость существенно ниже. Для некоторых пациентов это очевидные преимущества.

Однако выбирать вид обследования должен не пациент, а доктор. Только профессионал может решить, какой вид обследования нужно пройти для постановки точного диагноза.

Прохождение компьютерного обследования

Виртуальную колоноскопию назначают при подозрении на:

• новообразования (полипы, опухоли);
• воспаления;
• кровотечения.

Виртуальная колоноскопия основана на использовании рентгеновских лучей, но облучение в ходе виртуального обследования сведено к минимуму, что позволяет при необходимости проходить процедуру повторно.

Для компьютерной колоноскопии существует ряд противопоказаний:

• возраст менее 14 лет;
• беременность;
• заболевания анального канала;
• уже диагностированные хронические заболевания кишечника: болезнь Крона, наследственный полипоз, язвенный колит — с помощью ВК можно только поставить диагноз, но нельзя отслеживать ход лечения или наблюдать развитие болезни.

Детям младше 14 лет ВК назначается только по экстренным показаниям, если нет другой возможности проверить состояние кишечника.

Виртуальную колоноскопию проводят с контрастом. Контраст — это химически инертное вещество, не пропускающее рентгеновское излучение.

Чаще всего в роли контраста используют бариевую взвесь. Контраст вводят в полые органы перед любым рентгеновским обследованием.

Без контраста кишечник, желудок и другие неплотные органы просто не будут видны в рентгеновском излучении.

Контраст при ВК вводят в кишечник с помощью клизмы через анальное отверстие. Контрастная взвесь полностью заполняет орган, вытесняя из него воздух.

Наполненный контрастом кишечник хорошо просматривается на экране компьютера, что позволяет рассмотреть рельеф кишечной стенки и слизистую.

В начале заполнения кишечника контрастом включается рефлекс опорожнения, с которым пациент должен справиться усилием воли, расслабив мышцы живота. Через короткое время неприятные ощущения прекратятся.

Перед введением контраста пациент занимает место на столике, окруженном томографической аппаратурой. Во время осмотра столик будет перемещаться в горизонтальной плоскости.

Врач в это время говорит обследуемому, какое положение ему следует принимать в каждый момент времени и когда задерживать дыхание.

Вся процедура занимает не более 10 минут, а через полчаса пациент уже получит результаты обследования.

В компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, так есть ли разница между компьютерным исследованием и обычным рентгеном?

Во время рентгенографии излучение проходит тело пациента насквозь и оставляет след на рентгеночувствительной пленке.

В результате получается двумерное изображение. При виртуальной колоноскопии органы сканируются со всех сторон по спирали, а рентгеновские лучи улавливаются не пленкой, а датчиком.

Сигнал от датчика передается на компьютер, который выстраивает трехмерную картинку. Доктор может продвигать картинку по всей длине кишки, как это бывает при традиционной колоноскопии, когда по кишечнику продвигается зонд с видеокамерой.

Видео:

Результатом виртуальной колоноскопии будет картинка не только кишечника, но и прилегающих к нему органов малого таза, что позволяет обнаруживать метастазы и заболевания, сопутствующие основному.

Современные томографы работают быстро – для построения картинки им достаточно нескольких минут.

Больные отзываются о ВК как о безболезненной процедуре, не вызывающей дискомфорта. Медперсонал во время колоноскопии находится недалеко от пациента, за защитной перегородкой, и придет на помощь в любой непредвиденной ситуации.

Подготовительный этап

Подготовка к ВК проводится по назначенной врачом схеме. Для тех, кто когда-либо проходили традиционную колоноскопию, подготовка к ВК окажется уже знакомой процедурой.

Подготовка начинается за 2-3 дня до обследования. В это время нужно ограничить свое питание блюдами, которые хорошо перевариваются и не засоряют кишечник.

Это так называемая бесшлаковая диета. Лучше не включать в меню продукты, способные вызвать газообразование: картофель, капусту, черный хлеб, бобовые.

В день проведения колоноскопии лучше вообще ничего не есть.

Во время бесшлаковой диеты можно есть:

• отварное куриное мясо;
• мясные бульоны;
• творог, сыр;
• яйца;
• гречку;
• галетное печенье.

За день до визита в диагностическую лабораторию начинают принимать препараты для очистки кишечника.

Альтернативой медикаментозному очищению может стать подготовка кишечника к колоноскопии с помощью клизм. В этом случае две клизмы делают накануне процедуры, и одну-две – с утра.

Недобросовестная подготовка к обследованию приведет к тому, что его результаты будут недостоверными.

Поэтому лучше досконально выполнить рекомендации врача: соблюдать диету положенное количество дней, сделать нужное количество клизм, не завтракать в день, на который назначена колоноскопия.

Отправляясь в лабораторию, необходимо захватить с собой полный пакет медицинских документов и удостоверение личности.

После завершения колоноскопии на руки пациенту выдают диск или снимок с изображением патологии.

Видео:

Руководствуясь этой информацией, лечащий врач поставит окончательный диагноз и назначит необходимое при данном заболевании лечение.

Итак, подытожим преимущества и недостатки виртуального осмотра:

Преимущества:

1. Это не инвазивный метод диагностики, исключающий травмы и занесение инфекции;
2. Отсутствует риск перфорации;
3. Процедура быстра и безболезненна;
4. Одновременно с кишечником можно осмотреть соседние органы;
5. Обезболивание не требуется.

Недостатки:

1. Требуется тщательная подготовка;
2. Остается небольшой риск повреждения кишки;
3. Пациент получает дозу радиации, сравнимую с той, которую он бы получил от естественного фона за полтора года;
4. Очень тучный человек не поместится на стандартную кушетку;
5. ВК исключительно диагностическая процедура, не позволяющая удалить полипы и взять образец ткани на биопсию — для этого придется проводить еще одну колоноскопию, на этот раз традиционную, с введением зонда.

Стандартная процедура неприятна и болезненна, а виртуальная колоноскопия кишечника не вызывает особого дискомфорта, поэтому ее можно рекомендовать в качестве ежегодных профилактических осмотров людям старше 50 лет.

С помощью ВК можно контролировать состояние толстой и прямой кишки и вовремя обнаружить распространенные у пожилых людей патологии: дивертикулез, полипы.