Зачем нужна рентгеноскопия желудка?

Рентгеноскопия желудка или рентген органов ЖКТ представляет собой наиболее информативный на сегодняшний день вариант исследования желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки.

В ходе процедуры доктор может видеть исследуемые органы на экране компьютера. Кроме того, делается серия снимков пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки на специальной рентгеновской пленке.

Рентген органов ЖКТ крайне важен, так как он позволяет обнаружить патологии внутренних органов на ранних этапах развития.

Показания и противопоказания

Для чего же проводится рентгеноскопия желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода? Исследование делается строго по показаниям врача, с целью диагностики заболеваний внутренних органов.

Чаще всего исследование назначается при подозрении (а также при наличии) у пациента:

• сужения просвета пищевода;
• новообразований и дивертикулов пищевода;
• язвы пищевода;
• пороков развития пищевода;
• язвы желудка;
• новообразований в желудке;
• дивертикулов двенадцатиперстной кишки;
• новообразований в двенадцатиперстной кишке;
• воспалительных процессов в тонком и толстом кишечнике.

Также важнейшим показанием к проведению рентгеноскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки является нарушение моторики данных органов.

Противопоказания у данной методики также имеются. Ввиду того, что исследование проводится с использованием ионизирующего излучения, оно жестко противопоказано при беременности вне зависимости от срока.

Кроме того, рентгеноскопию желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки не делают, если у больного перфорация кишки либо ее механическая непроходимость.

В данном случае бариевая смесь, которая используется для контрастирования, может в ходе процедуры попасть в брюшную полость больного и увеличить обструкцию.

Ввиду того, что исследуемые органы имеют такую же плотность, как и окружающие их ткани, и на рентгеновском снимке сливаются, рентгеноскопия органов ЖКТ проводится с контрастированием.

Если же контраст не ввести, полые органы просто пропустят поток рентгеновских лучей и изображения не получится.

В качестве контраста используется специальная смесь с барием. Данную смесь с барием (примерно полтора стакана) больному предлагают выпить перед процедурой.

Если исследуется также толстый кишечник, бариевая смесь вводится посредством клизмы.

После этого начинают исследование, наблюдая, как смесь с барием (а точнее бария сульфат) продвигается по гортани, пищеводу, желудку и далее – кишечнику.

Рентгеноскопия с барием проводится в двух фазах:

1. при слабом наполнении, когда раствор омывает лишь слизистую исследуемых органов;
2. при тугом наполнении, когда раствор с барием полностью заполняет исследуемый орган.

Именно в фазе тугого наполнения доктор может детально пронаблюдать размеры и контуры органа, его расположение и особенности работы.

Как проходит процедура?

Рентгеноскопию органов ЖКТ делают на специальных аппаратах: гастрофлюорографах. Исследование, как правило, проводится рано утром.

Накануне пациента предупреждают, что завтракать перед походом в больницу он не должен, так как наличие в органах ЖКТ пищи существенно исказит результаты исследования.

Особенности строения и работы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки наблюдают и снимают в нескольких проекциях (переднезадней, заднепередней, боковых и косых).

Для этого пациента располагают как в горизонтальное, так и в вертикальное положение. Если в ходе исследования обнаруживаются какие-либо проблемы, то пациента, как правило, направляют на дополнительные процедуры, прежде всего, фиброгастроскопию.

За полчаса до начала процедуры пациента, чтобы расслабить и подготовить желудок, просят рассосать 2 таблетки аэрона.

Перед началом процедуры человека закрепляют на специальном вращающемся столе и просят выпить для контрастирования раствор с барием.

После этого стол располагается вертикально, и доктора на мониторе компьютера наблюдают, как продвигается барий по внутренним органам пациента, делаются снимки органов грудной клетки и брюшной полости.

Когда смесь с барием проникает в желудок, медицинская сестра может помассировать переднюю брюшную стенку пациента, чтобы взвесь распределилась равномерно.

Если производится рентгеноскопия с двойным контрастированием, то пациента просят принять контраст, используя специальную перфорированную трубку, сквозь которую параллельно в желудок подается воздух.

Это помогает получить более четкие изображения мельчайших складочек слизистой оболочки желудка

После того как снимки желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки в различных проекциях сделаны, по показаниям производится также рентгеноскопия тонкой кишки.

Если с этим органом обнаружены проблемы, то медицинский работник для улучшения визуализации вновь массирует низ живота пациента.

Что делать пациенту?

Качественная и правильная подготовка к процедуре рентгеноскопии желудка крайне важна. Об этом следует знать каждому пациенту.

Дело в том, что если подготовка будет проводиться неправильно либо не будет проводиться вообще, то результаты исследования не будут точными, а будут сильно искажены.

К примеру, из-за наличия в исследуемых органах пациента пищи доктор не заметит наличие изъязвлений либо новообразований и т. д.

Видео:

Итак, какой же должна быть подготовка к процедуре? Доктор должен предупредить пациента, что исследование проводится натощак.

Это означает, что за 10 часов до начала рентгеноскопии нельзя кушать. При этом подготовка к исследованию предполагает, что последний прием пищи будет очень легким.

Это может быть нежирный творог и другие кисломолочные продукты, кусочек нежирной рыбы с салатом, омлет. Крепкие чай, кофе и тем более алкогольные напитки пить накануне процедуры нежелательно.

Утром перед процедурой можно выпить негазированной воды, однако не более одного стакана.

По рекомендации врача (но не обязательно) подготовка к рентгеноскопии ЖКТ может включать очистительные процедуры.

В этом случае вечером накануне процедуры пациента просят выпить слабительное и/или сделать клизму.

Следует знать, что подготовка к исследованию внутренних органов – это еще и правильный настрой пациента, его поведение.

Следует сохранять спокойствие, не нервничать и настраиваться на положительный результат. Причем речь идет не только о поведении во время процедуры, но и за несколько дней до нее.

Так, подготовка к рентгеноскопии органов ЖКТ не предполагает чрезмерных физических, психических, эмоциональных нагрузок, так как все это может сказаться на работе внутренних органов.

Что еще следует знать пациенту, который направляется на рентгеноскопию? Человека должны предупредить о последствиях процедуры.

Видео:

Так, кал у него следующие двое суток будет иметь серовато-белесый оттенок (из-за бария). Также нужно быть готовым к тому, что введение контраста может вызвать сильный запор.

Если такой запор длится более 3 дней либо если в каловых массах обнаружена кровь, то об этом следует информировать лечащего врача, чтобы рентгеноскопия не обернулась жизненно опасной кишечной непроходимостью.