Как и зачем делают УЗИ кишечника?

Когда требуется пройти УЗИ кишечника и желудка, многие пациенты испытывают сомнения и страх.

Сомнения, что эта процедура действительно необходима и важна, страх — что будет больно и неприятно.

Подобное отношение к назначаемым исследованиям формируется вследствие недостатка информированности.

Чтобы понять, зачем делают УЗИ кишечника и желудка, стоит поинтересоваться, как проходит процедура и что она показывает в результате.

Кому назначают УЗИ органов брюшной полости?

Дискомфорт и боли в области брюшной полости — явление довольно распространенное. Однако, не прибегая к специальным методам обследования, диагностировать наличие патологий сложно.

Исследование посредством ультразвукового аппарата на сегодняшний день является самым информативным методом диагностики заболеваний кишечника.

Стандартными показаниями для УЗИ кишечника и желудка являются:

• диагностика перитонита;
• необходимость диагностики при подозрении на воспаление аппендикса, острое или хроническое;
• заболевание Крона;
• новообразования;
• колиты;
• инвагинация;
• ретроцервикальный эндометриоз (у женщин);
• опухоли простаты (у мужчин);
• необходимость лечебного контроля в послеоперационный период при удалении новообразований;
• дивертикулы;
• мезентериальный лимфаденит.

В отдельных случаях УЗИ позволяет обнаружить патологии, которые не видно при колоноскопии. К примеру, локализацию новообразований на наружной стенке кишечника.

Кроме того, с помощью УЗИ кишечника и желудка можно определить причину:

• хронических запоров;
• деформации прямой кишки;
• смещения органов;
• недержания кала;
• появления крови в каловых массах;
• наличие свободной жидкости в брюшной полости (крови, мочи, желчи).

Как проходит исследование кишечника ультразвуком?

Проверить состояние кишечника посредством УЗИ можно двумя методами. Первый, трансабдоминальный метод, предполагает исследование через брюшную полость с применением трансабдоминального датчика, иногда — с вводом контрастного вещества.

Второй метод, эндоректальный, проводят через прямую кишку с захватом нижнего отдела толстого кишечника посредством ректального датчика.

Каждый из методов показывает только часть кишечника, поэтому для полной диагностики делают и трансабдоминальное исследование и эндоректальную сонографию.

Трансабдоминальное УЗИ — метод диагностики желудка, тонкого и толстого кишечника. Главное преимущество метода — возможность проверить место непосредственно локализации болей и оценить уровень перистальтики.

УЗИ трансабдоминальным методом проводят следующим образом: пациент ложится на спину, а врач водит датчиком по поверхности живота. Полученное изображение видно на экране компьютера, врач легко может проанализировать его.

С помощью трансабдоминального УЗИ можно визуализировать область желудка и тонкого кишечника, но данный метод не позволяет проверить состояние прямой кишки.

Видео:

При эндоректальном исследовании в анальное отверстие пациента вводят ректальный датчик и постепенно продвигают его по просвету. Подобные манипуляции безболезненны и абсолютно безопасны.

Чтобы расширить просвет кишечника, перед процедурой в прямую кишку пациента вводят примерно 2 л специального раствора. После проведения процедуры раствор удаляют. Общее время проведения процедуры – 10 минут.

Правила подготовки к исследованию ЖКТ

УЗИ кишечника и желудка покажет должную информативность только в том случае, если была проведена предварительная подготовка.

На первом этапе подготовка заключается в соблюдении обозначенной врачом диеты.

Это значит, что на протяжении трех дней перед УЗИ можно есть только определенные продукты: каши на воде, отварное мясо, одно яйцо в сутки, нежирную рыбу и сыр. Пить можно воду без газа или слабый чай.

Все перечисленные продукты можно употреблять только маленькими порциями и с небольшими перерывами между принятием пищи. Последний прием допускается не позже 18:00 накануне процедуры.

В этот период запрещены к употреблению молочные и кисломолочные продукты, крепкие или насыщенные напитки, включая спиртное, кофе и соки, сырые овощи, любые жирные продукты, сладости и фрукты.

Параллельно за три дня до УЗИ кишечника необходимо начать прием лекарственных препаратов — «Мезима» и «Эспумизана».

Если имеет место прием каких-либо препаратов в повседневной жизни, например, «Но-шпы», то об этом необходимо сообщить врачу до того, как будет назначена подготовка к УЗИ.

На втором этапе подготовка заключается в очищении кишечника. Это можно сделать с помощью очистительной клизмы или препарата «Фортранс».

Очистительную клизму делают дважды с перерывом 12 часов. Если УЗИ пройдет во второй половине, утром нужно сделать еще одну клизму. Вода должна быть прохладной, объемом 2 литра.

Очищение посредством «Фортранса» людям пожилого возраста не рекомендуется.

Прием этого препарата нежелателен для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, колитами или кишечной непроходимостью. Недопустимо давать «Фортранс» ребенку, которому еще не исполнилось 14 лет.

Прием «Фортранса» осуществляется следующим образом: пакетик с порошком растворяют в воде и выпивают. Норма — один пакетик в час. Каждый из пакетиков рассчитан на 20 кг веса.

Провести очищение можно и с помощью специальных свечей «Бисакодил». Ставить свечку рекомендуется минимум за 16 часов до процедуры.

Если УЗИ кишечника делают ребенку, то, помимо очистительной клизмы, врач назначает прием активированного угля в течение двух дней до назначенной процедуры.

В день перед эндоректальным обследованием запрещается употребление жевательных резинок, сосание леденцов, курение.

Во время исследования мочевой пузырь должен быть полон, поэтому за 3 часа до процедуры необходимо выпить большое количество жидкости и постараться удержаться от походов в туалет.

Как понять результаты процедуры?

В ходе исследования ультразвуком врач-сонолог оценивает:

• как расположен кишечник по отношению к другим органам. Основными ориентирами считаются мочевой пузырь и простата (у мужчин), матка и яичники (у женщин);
• размер кишечника и его форму;
• степень толщины стенок органа;
• уровень эхогенности стенок кишечника, их структуру и количество слоев;
• длину разных участков органа;
• структуру тканей;
• состояние лимфатических узлов, анализируя их размер и структуру;
• кишечник на предмет наличия новообразований, аномалий, последствий травм или очагов воспаления.

Выполняя трансабдоминальное исследование, врач определяет длину терминального, среднего и среднеампулярного отделов, оценивает состояние просвета кишки и наружных стенок.

При использовании ректального метода объектом исследования становятся: контуры внешних и внутренних стенок, гиперэхогенность, гипоэхогенность, лимфоузлы.

По окончанию процедуры врач описывает результаты УЗИ и ставит предварительный диагноз. Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач.

Протокол исследования может содержать данные о:

• наличии жидкости в брюшной полости. Это означает, что необходим осмотр хирурга;
• новообразованиях. Неровные, отечные или чрезмерно толстые стенки кишечника могут свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли;
• гипоэхогенных образованиях за пределами кишечника. Чаще всего так выглядят увеличенные лимфоузлы, что свидетельствует либо о воспалительных процессах, либо о лимфоме;
• утолщении стенок кишечника на определенном участке кишки, что возможно при его ишемии.

Исследование кишечника ультразвуком позволяет получить максимально достоверную информацию для диагностики онкологических заболеваний.

Видео:

УЗИ показывает локализацию опухолей и метастаз, благодаря чему можно определить степень развития и распространенности заболевания.

Использование ультразвука — самый современный и эффективный способ проверить кишечник на наличие патологических процессов и вовремя остановить их.