Как устраняется пролапс прямой кишки?

Пролапсом прямой кишки называют анатомическое выпячивание сегмента данного органа за пределы ануса. По статистике, у женщин пролапс и инвагинация встречаются чаще, чем у мужского пола.

Склонность к развитию этой болезни увеличивается с возрастом. Болезнь характеризуется выпадением всех слоев, которые находятся в дистальном отделе органа.

В некоторых случаях, выпяченные сегменты кишечника достигают до 20 см.

Основные причины развития заболевания:

• расслабление прямой кишки, мышечного кольца ануса и тазовой полости (тяжелая работа, роды у женщин);
• травмы (удары в области крестца, падение на ягодичную область, нарушения в спинном мозге);
• изнуряющий кашель (при бронхитах и коклюше у детей);
• опухоли прямой кишки, полипы у женщин;
• болезни ЖКТ (постоянные запоры, диарея);

Классификация недуга

Выпадение прямой кишки по механическому типу делится на три стадии, в зависимости, от того, какие нагрузки провоцируют пролапс:

1. Компенсированная. Выпадение прямой кишки осуществляется только во время усилий при дефекации. После очередного похода в туалет — кишка самостоятельно вправляется. Лечение на этой стадии может производиться консервативным методом, но не более 3 лет при частых случаях выпадения;
2. Субкомпенсированная. Выпадение случается при опорожнении кишечника и тяжелой работе с поднятием тяжестей. Орган легко вправляется вручную. Недостаточность сфинктера имеет 1 стадию;
3. Декомпенсированная. Кишка выходит за пределы ануса при небольшом напряжении брюшины – кашле, чихании, смехе. Каловые массы и газ не удерживаются. Недостаточность сфинктера находится на 3 степени. Лечение этой стадии проводится только хирургическим методом.

Симптомы

Пролапс имеет довольно резкие симптомы. При внезапном выходе кишки из ануса — брыжейка натягивается.

Проявления пролапса могут сопровождаться невыносимой болью, а человек при этом будет испытывать шок.

Пролапс вызывает ощущение наличия постороннего предмета в анусе, каловые массы и газы невозможно удержать самостоятельно.

Также пролапс вызывает тенезмы — ложные позывы в туалет. Во время опорожнения прямой кишки, при ходьбе или физической работе — боль усиливается.

Из заднепроходного отверстия выделяется слизь или элементы крови.

Выпавший сегмент имеет отечность и рыхлость.

На фоне длительного лечения болезни могут проявляться нарушения со стороны мочеиспускательного канала, у больного начинаются частые позывы в туалет.

Диагностика

Перед тем как начать лечение у женщин, проводится полный гинекологический осмотр.

Часто обследование ограничивается визуальным осмотром области ануса, вычисляется активность мышц, вовлеченных в процесс опорожнения.

Проводится симуляция акта дефекации и делаются рентгеновские снимки. С их помощью устанавливаются все особенности пролапса прямой кишки и назначается индивидуальное лечение.

Способы лечения

На ранних сталиях — пролапс кишки можно вправлять самостоятельно, но важно понимать что такие манипуляции не избавляют от болезни.

К сожалению, консервативное лечение пролапса с применением электростимуляции для мышц тазового дна зачастую не дает должного эффекта.

Полное выздоровление может принести только радикальное хирургическое лечение.

В медицине существует множество методик такой операции – промежностный доступ, чревосечение или лапароскопия.

Необходимое лечение и метод оперативного вмешательства производится с учетом возраста, особенностей организма, общего состояния больного, а также клинической картины пролапса прямой кишки со степенью выпадения.

В ходе операции — пролапс устраняется, проводится пластика тазового дна и сужение заднего прохода.

До и после операции, важно отрегулировать работу кишечника. Необходимо придерживаться диеты, которая имеет богатое содержание клетчатки.

Количество питья увеличивается до 8 стаканов в день независимо от супов и бульонов. Прием активных слабительных средств запрещается.

Они раздражают стенки кишечника и усиливают частоту выпадения кишки.

Активнодействующие слабительные не размягчают кал до такой степени, как это делает правильное питание. Лечение и диета дают в комплексе очень большой эффект.

Прогноз и возможные осложнения

Оперативное лечение приводит к полному выздоровлению 75% пациентов. При этом, пролапс кишки устраняется, а эвакуаторная способность органа полностью восстанавливается.

Для достижения стойкого эффекта без рецидивов, ведутся профилактические меры по устранению диареи, запоров и тяжелых физических нагрузок.

При соблюдении всех рекомендаций врача-проктолога, повторные случаи пролапса прямой кишки существенно снижаются.

Общий процент рецидивов от всех проведенных операций составляет около 6%. В этом случае — пациентам назначается повторное лечение.

Ректальный пролапс является неприятным заболеванием, доставляющим сильный дискомфорт, но он не относится к группе патологий, вызывающих летальный исход.

Серьезные осложнения начинаются в том случае, если больной на протяжении многих лет при декомпенсированной стадии пролапса не обращается за медицинской помощью, поэтому лечение должно быть своевременным.

Выпадение прямой кишки может привести к ее ущемлению. Вследствие этого, изолированные от кровотока ткани отмирают, а пролапс вызывает некроз.